Công dụng thuốc Trimibelin 10

Trimibelin 10 có tác dụng gì, có điều trị bệnh trầm cảm được không? Thực tế, Trimibelin 10 là thuốc chống trầm, có tác dụng làm giảm lo âu, an thần và các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Trimibelin 10 thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm, có thành phần chính là Amitriptylin 10mg. Amitriptylin có tác dụng làm giảm lo âu, an thần và các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Thuốc Trimibelin 10mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim và được chỉ định dùng trong những trường hợp sau:

• Điều trị chứng trầm cảm, nhất là trầm cảm nội sinh. Tuy nhiên, thuốc hạn chế tác dụng với chứng trầm cảm phản ứng.
• Điều trị có chọn lọc chứng tiểu dầm vào ban đêm ở một số trẻ lớn (sau khi loại trừ nguyên nhân do đường tiết niệu gây ra).
• Điều trị bệnh lý đau dây thần kinh.

Thuốc Trimibelin 10 được dùng theo đường uống, uống thuốc cùng với nước. Tùy vào độ tuổi, tình trạng bệnh và khả năng đáp ứng của người bệnh, liều dùng sẽ khác nhau.

Liều dùng thuốc Trimibelin 10 để điều trị trầm cảm cụ thể như sau:

• Người lớn: Liều ban đầu nằm trong khoảng 25 - 100mg/ngày, chia liều này thành 3 - 4 lần dùng trong ngày; hoặc có thể dùng liều đơn lẻ từ 50 - 100mg/lần trước lúc ngủ. Sau đó, liều duy trì nằm trong khoảng 25 - 150mg/ngày, cũng chia liều này thành 3 - 4 lần dùng trong ngày hoặc dùng liều đơn. Liều 300mg/ngày có thể áp dụng với một số ít trường hợp bệnh nhân điều trị tại bệnh viện.
• Trẻ từ 12 - 18 tuổi: Liều Trimibelin 10 ban đầu là 10mg/lần và dùng 3 lần/ngày, trước khi ngủ dùng liều 20mg. Liều dùng có thể được tăng từ từ nhưng tối đa là 100mg/ngày.
• Người cao tuổi: Liều Trimibelin 10 ban đầu là 10mg/lần và dùng 3 lần/ngày, trước khi ngủ dùng liều 20mg. Có thể tăng liều dần dần trong trường hợp cần thiết.

Lưu ý, cần tăng liều Trimibelin 10 từ từ và nên dùng liều tăng vào buổi chiều hoặc tối. Cần thường xuyên theo dõi huyết áp, nhịp tim, điện tâm đồ ở bệnh nhân dùng liều cao.

Để đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc Trimibelin 10, người bệnh cần tiếp tục dùng thuốc trong thời gian dài vì, có thể phải 3 - 4 tuần vì lúc này các triệu chứng trầm cảm mới được cải thiện. Sau 1 tháng điều trị, nếu bệnh không có cải thiện thì người bệnh nên tái khám.

Giảm liều Trimibelin 10 khi tình trạng bệnh được cải thiện, nên giảm xuống liều thấp nhất để tác dụng thuốc được duy trì và tiếp tục dùng thuốc trong tối thiểu 3 tháng để hạn chế bệnh tái phát. Nếu ngừng thuốc cần thực hiện từ từ và người bệnh cần theo dõi chặt chẽ các triệu chứng vì bệnh có khả năng tái phát.

Liều dùng thuốc Trimibelin 10 để điều trị tiểu dầm ban đêm cụ thể như sau:

• Trẻ từ 6 - 10 tuổi: Dùng liều 10 - 20mg/lần/ngày, uống trước khi ngủ 30 phút.
• Trẻ trên 11 tuổi: Dùng liều 25 - 50mg/lần/ngày, uống trước khi ngủ 30 phút. Thời gian điều trị không quá 3 tháng.

Liều dùng thuốc Trimibelin 10 để điều trị đau dây thần kinh ở trẻ dưới 12 tuổi và người lớn được khuyến cáo như sau:

• Liều đầu tiên: 10mg/lần/ngày, uống vào buổi tối.
• Liều duy trì: Tăng dần đến 75mg/ngày.

Trong mọi trường hợp, để dùng thuốc Trimibelin 10 an toàn và hiệu quả, người bệnh nên thăm khám bác sĩ để được chỉ định liều dùng phù hợp và hướng dẫn dùng thuốc đúng cách.

Quá liều Trimibelin 10 có thể gây ra các triệu chứng như nhịp tim nhanh hoặc chậm, khó thở, thở nông, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, yếu người, co giật, kích động, ảo giác, giãn đồng tử, lú lẫn, ngủ gà, mất tập trung.

Để xử trí trường hợp quá liều Trimibelin 10, người bệnh cần được điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ với các biện pháp sau:

• Rửa dạ dày với than hoạt tính
• Duy trì hô hấp và tuần hoàn, kiểm tra thân nhiệt
• Theo dõi tim mạch, đo điện tâm đồ
• Điều trị loạn nhịp với Lidocain và tiêm tĩnh mạch natri hydrocarbonat để kiềm hóa máu
• Dùng Paraldehyde, Phenytoin, Diazepam hoặc hít thuốc mê để có thể kiểm soát được cơn co giật.

Thuốc Trimibelin 10 thường gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Tiêu hóa: Thay đổi vị giác, khô miệng, buồn nôn, táo bón.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, thèm ăn, đổ mồ hôi, mất định hướng, an thần quá mức, mất điều vận thần kinh.
• Tim mạch: Trimibelin 10 có thể gây hạ huyết áp thế đứng, block nhĩ thất, đánh trống ngực, tim đập nhanh, điện tâm đồ thay đổi.
• Mắt: Giãn đồng tử, mờ mắt, khó điều tiết.
• Sinh dục: Liệt dương, suy giảm tình dục.

Nếu thấy có bất kỳ biểu hiện nào sau khi dùng thuốc Trimibelin 10, người bệnh cần ngừng dùng thuốc và báo ngay cho bác sĩ hoặc sớm đến cơ sở y tế để được kiểm tra sức khỏe.

• Không dùng Trimibelin 10 ở người bị quá mẫn với thành phần của thuốc hoặc người đang dùng các chất ức chế monoamin oxydase.
• Người mắc bệnh động kinh (không thể kiểm soát được) hoặc có tiền sử bị co giật, người bị bí tiểu, phì đại tiền liệt tuyến, suy gan, bệnh tim mạch, rối loạn tạo máu, người cao tuổi, tăng nhãn áp góc đóng, rối loạn tạo máu, cường giáp hoặc điều trị tuyến giáp cần thận trọng khi dùng thuốc Trimibelin 10.
• Ngừng dùng thuốc ức chế monoamin oxydase tối thiểu 14 ngày trước khi điều trị với thuốc Trimibelin 10.
• Tác dụng kháng cholinergic có thể tăng lên khi dùng đồng thời Trimibelin 10 với thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
• Người lớn tuổi trí tuệ sa sút và có não bị tổn thương nên dùng Trimibelin 10 với liều thấp vì có khuynh hướng phản ứng kháng Cholinergic cao hơn.
• Đối với các thuốc thần kinh, để giảm nguy cơ bị hội chứng cai thuốc cần giảm liều dùng Trimibelin 10 từ từ.
• Trong quá trình dùng thuốc Trimibelin 10, dù bệnh đã thuyên giảm, nguy cơ tự tử vẫn còn, vì vậy cần giám sát chặt chẽ người bệnh.
• Nên dùng phối hợp Trimibelin 10 với các thuốc an thần kinh để điều trị trầm cảm kèm theo tâm thần phân liệt vì các thuốc chống trầm cảm 3 vòng có thể khiến triệu chứng loạn thần trở nên nặng hơn.
• Giai đoạn hưng cảm có nguy cơ xảy ra và kéo dài ở bệnh nhân mắc chứng hưng - trầm cảm khi dùng thuốc Trimibelin 10. Với bệnh nhân mắc chứng động kinh, để làm giảm nguy cơ tăng các cơn động kinh trong khi dùng thuốc, cần điều trị bệnh động kinh phù hợp.
• Không lái xe hoặc điều khiển máy móc khi dùng Trimibelin 10 vì thuốc có thể gây ngủ, an thần, chóng mặt, hoa mắt và làm tăng nguy cơ xảy ra tai nạn.
• Trong khi dùng thuốc Trimibelin 10 có thể xảy ra các nguy cơ sau: nhạy cảm với rượu, tăng nhãn áp cấp tính, sâu răng.
• Không dùng thuốc Trimibelin 10 ở phụ nữ đang mang thai hoặc nuôi con cho bú, vì thuốc có thể truyền qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ làm ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Phụ nữ đang mang thai 3 tháng cuối chỉ được dùng thuốc sau khi đã cân nhắc lợi ích và nguy cơ. Phụ nữ đang nuôi con cho bú muốn dùng thuốc cần ngừng cho con bú.
• Trimibelin 10 nếu dùng cùng với thuốc chống trầm cảm 3 vòng có thể làm tăng nguy cơ gây tử vong; phối hợp với phenothiazin có thể làm tăng nguy cơ lên cơn động kinh; phối hợp với các thuốc chống đông làm tăng nguy cơ tăng tác dụng chống đông.
• Trimibelin 10 có thể tương tác với các thuốc ngừa thai, hormone sinh dục và làm tăng sinh khả dụng của thuốc. Loạn nhịp tim, block tim, rối loạn dẫn truyền xung động có thể xảy ra khi dùng physostigmin để đảo ngược tác dụng của thuốc.
• Trimibelin 10 có thể tương tác với levodopa và làm giảm sinh khả dụng của levodopa do thuốc làm chậm quá trình tống thức ăn của dạ dày.
• Nguy cơ ngộ độc thuốc tăng lên khi dùng Trimibelin 10 cùng với Cimetidin vì thuốc này làm ức chế chuyển hóa và tăng nồng độ của thuốc.
• Tác dụng hạ huyết áp của các thuốc clonidin, guanethidin hoặc guanadrel bị giảm khi dùng đồng thời với Trimibelin 10.
• Tác dụng đối với tim mạch tăng lên với các triệu chứng như tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh, sốt cao có thể xảy ra nếu dùng Trimibelin 10 cùng với các thuốc cường giao cảm.
• Tránh dùng Trimibelin 10 chung với rượu hoặc barbiturat vì có thể làm tăng tác động của rượu và barbiturat.