Công dụng thuốc Zentobiso 10mg

Thuốc Zentobiso 10mg thuộc nhóm thuốc tim mạch, có thành phần chính là hoạt chất Bisoprolol fumarate được dùng trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực. Thuốc được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, dược sĩ và thường sử dụng kết hợp cùng với các thuốc ức chế ACE, glycosid trợ tim và thuốc lợi tiểu. Cùng tìm hiểu sâu hơn về tác dụng và cách dùng thuốc Zentobiso như thế nào qua bài viết sau.

Thuốc Zentobiso 10mg được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người bệnh bị tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa.
• Điều trị suy tim mãn tính ổn định.

Zentobiso có thể dùng đơn trị liệu hoặc kết hợp cùng với các thuốc chống tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, Glycosid trợ tim.

2.1. Cách dùng

• Thuốc Zentobiso 10mg được bào chế dưới dạng viên nén, được sử dụng cho đường uống.

2.2. Liều dùng

Liều dùng được xác định tùy theo từng cá thể phù hợp với nhịp tim và kết quả điều trị.

Điều trị đau thắt ngực và tăng huyết áp:

• Liều dùng thông thường từ 5 - 10 mg Bisoprolol/ ngày.
• Liều tối đa: 20 mg Bisoprolol/ ngày.
• Người bệnh bị rối loạn chức năng gan, thận không cần chỉnh liều. Có thể dùng liều khởi đầu là 2,5 mg Bisoprolol/ ngày và nên điều chỉnh liều cho phù hợp. Liều dùng thuốc không được vượt quá 10mg Bisoprolol/ngày với người bệnh bị suy thận nặng có độ thanh thải Creatinin <20 ml/ min hay bị rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.

Điều trị suy tim:

• Liều khởi đầu: Uống liều duy nhất 1,25 mg Bisoprolol/ ngày. Nếu người bệnh dung nạp thuốc tốt, có thể tăng liều lên gấp đôi sau 1 tuần và tăng từ từ trong khoảng từ 1 - 4 tuần và không vượt quá 10mg Bisoprolol/ngày.
• Trường hợp bệnh nhân cao tuổi không cần thiết chỉnh liều Bisoprolol trừ khi bị rối loạn chức năng gan và thận đáng kể.

Tùy thuộc vào mức độ dung nạp của người bệnh với thuốc, bác sĩ có thể quyết định kéo dài thời gian giữa các lần tăng liều. Nếu tình trạng bệnh xấu đi hoặc người bệnh không thể chịu được mức độ liều đó, cần thiết có thể giảm liều hoặc ngừng điều trị. Ở một vài người bệnh, liều duy trì có thể thấp hơn 10 mg Bisoprolol Fumarate. Bác sĩ sẽ thông báo cho người bệnh những gì cần làm. Nếu người bệnh phải dừng thuốc hoàn toàn, bác sĩ sẽ khuyên giảm liều từ từ, nếu không tình trạng người bệnh sẽ xấu hơn.

Trường hợp dùng quá liều Zentobiso 10mg có thể xảy ra tình trạng chậm nhịp tim, hạ huyết áp và hạ đường huyết. Người bệnh nên ngừng sử dụng thuốc ngay và điều trị bằng cách tiêm tĩnh mạch Atropin (1 - 2 mg). Nếu cần thiết có thể dùng một liều truyền tĩnh mạch 25mcg Isoprenaline hoặc Glucagon dùng với liều từ 1 - 5 mg. Nếu xảy ra co thắt phế phế quản hoặc suy tim cần điều trị bằng tiêm tĩnh mạch Aminophylline, thuốc trợ tim mạch (Digitalis) và thuốc lợi tiểu.

Nếu quên uống một liều thuốc, hãy uống thuốc càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu liều bù gần với liều kế tiếp, người bệnh nên bỏ qua liều bù này và sử dụng liều tiếp theo như đã định. Không dùng gấp đôi liều Bisoprolol đã quy định.

Thuốc Zentobiso 10mg không được sử dụng cho các đối tượng sau:

• Người bệnh quá mẫn với Bisoprolol, thuốc chẹn beta hoặc các tác dược khác của thuốc.
• Sốc do suy tim mất bù.
• Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất.
• Hội chứng rối loạn nút xoang.
• Blốc xoang nhĩ.
• Nhịp tim chậm < 50 nhịp/ phút hoặc nhịp tim không đều trước khi bắt đầu điều trị.
• Huyết áp rất thấp < 90mmHg.
• Nhiễm acid chuyển hóa.
• Bệnh đường hô hấp mãn tính, hen phế quản, viêm phế quản.
• Người bệnh đang dùng thuốc ức chế MAO.
• Rối loạn tuần hoàn ngoại biên giai đoạn tiến triển.
• Hội chứng Raynaud.
• U tế bào ưa Crôm.
• Nhiễm toan chuyển hoá.

Lưu ý:

• Trong trường hợp người bệnh bị bướu tuyến thượng thận chỉ sử dụng kết hợp Bisoprolol sau thuốc chẹn.
• Đề phòng đối với người bệnh bị tiểu đường, bị đói trong thời gian dài có biến động mạnh về chỉ số đường huyết, đối với người bệnh có nhiễm toan do chuyển hoá, block nhĩ thất độ I, cơn đau thắt ngực Prinzmetal.
• Những người bệnh có tiền căn bản thân và gia đình bị vảy nến, cần được cân nhắc thật kỹ lợi ích cao hơn với nguy cơ mới dùng thuốc.

Dưới đây là danh sách những dòng thuốc không nên kết hợp dùng với Zentobiso 10mg, bởi vì có thể xảy ra tương tác thuốc.

• Không sử dụng Bisoprolol phối hợp với các thuốc chẹn beta khác.
• Điều trị đồng thời Bisoprolol với các thuốc làm cạn kiệt Catecholamine như: Reserpin, Clonidin, Alpha-methyldopa và Guanethidine có thể làm giảm đáng kể nhịp tim.
• Kết hợp với thuốc làm giãn cơ tim hoặc thuốc ức chế dẫn truyền nhĩ thất như: Thuốc đối vận Calci, Verapamil, Diltiazem, Disopyramide có thể xảy ra hạ huyết áp, nhịp tim chậm, loạn nhịp tim hoặc suy tim.
• Rifampin làm tăng chuyển hóa thải trừ Bisoprolol, cần rút ngắn thời gian bán thải của thuốc và không cần chỉnh liều Bisoprolol.
• Bisoprolol sử dụng cùng lúc với insulin, thuốc làm giảm đường huyết đường uống có thể làm tăng khả năng tác dụng của chúng. Cần phải kiểm tra hàm lượng đường huyết thường xuyên vì các triệu chứng hạ đường huyết (nhịp tim nhanh) thường bị che lấp đi hoặc giảm nhẹ.
• Một số thuốc điều trị rối loạn nhịp tim như: Quinidin, Flecainide, Disopyramid, Lidocain, Phenytoin, Propafenone.
• Không dùng với các thuốc Verapamil và Diltiazem (thuốc dùng điều trị cao huyết áp, đau thắt ngực, nhịp tim không đều).
• Không dùng chung với thuốc nhỏ mắt Timolol và thuốc điều trị tăng nhãn áp như Tacrin và Carbachol.
• Thuốc Isoprenalin và Dobutamin điều trị bệnh tim cấp tính.
• Thuốc Digoxin.
• Thuốc chống viêm không steroid: Diclofenac, Ibuprofen.
• Các thuốc Imipramine, Amitriptylin, Phenobarbital, Levomepromazin không dùng chung với Bisoprolol.
• Thuốc Mefloquin để phòng và điều trị sốt rét.
• Các IMAO như Moclobemid trừ các chất ức chế MAO-B.
• Thuốc Ergotamin điều trị chứng đau nửa đầu.

Trong quá trình dùng Zentobiso 10mg điều trị, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Cơ thể mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, mất tập trung, trầm cảm. Các triệu chứng này thường ít nghiêm trọng và sẽ biến mất đi trong vòng từ 1 - 2 tuần sau khi điều trị.
• Các rối loạn tiêu hoá như: Buồn nôn, nôn mửa, đau dạ dày, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đau vùng thượng vị, loét dạ dày,...
• Các vấn đề về tim mạch như: Tê rần và cảm giác lạnh đầu chi, hạ huyết áp, mạch đập chậm, hoặc rối loạn dẫn truyền nhĩ thất.
• Các phản ứng ngoài da: Ban đỏ, ngứa, sưng tấy, vẩy nến, rụng tóc...

Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo một số thông tin bên dưới đây.

• Không sử dụng thuốc trên bệnh nhân bị suy tim sung huyết. Tuy nhiên, ở một số trường hợp phải dùng thuốc thì phải thật thận trọng.
• Ngừng điều trị thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực, loạn nhịp tâm thất, nhồi máu cơ tim ở những người bệnh mắc động mạch vành. Cần dừng thuốc từ từ và cần có chỉ định từ bác sĩ, dược sĩ.
• Thận trọng dùng Bisoprolol trên người bệnh bị co thắt phế quản nên dùng ở liều thấp nhất có thể được với liều khởi đầu là 2,5mg Bisoprolol/ ngày. Cũng có thể dùng đồng thời với một thuốc kích thích beta 2.
• Nên ngưng sử dụng Bisoprolol ít nhất 48 giờ trước khi người bệnh phẫu thuật. Thận trọng dùng với các tác nhân gây mê như Ether, Trichloroethylene, Cyclopropan. Dùng quá liều được xử lý với Atropin 1 - 2mg I.V.
• Bisoprolol có thể làm dấu đi những biểu hiện của hạ đường huyết, nhịp tim nhanh. Vì thế, cần thận trọng dùng cho người bệnh bị tiểu đường và hạ glucose máu.
• Việc sử dụng thuốc Zentobiso 10mg trong thời gian mang thai và cho con bú có thể gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Bisoprolol chưa tìm thấy bài tiết qua sữa mẹ nhưng do có khả năng gây nhịp tim chậm, hạ đường huyết, hạ huyết áp trên trẻ sơ sinh. Vì thế không khuyến cáo dùng thuốc khi đang cho con bú. Trường hợp mang thai hoặc có dự định mang thai cần thông báo với bác sĩ để quyết định có thể sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai hay không.
• Bisoprolol gây tác dụng phụ là hạ huyết áp vì thế khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng này thường xảy ra lúc mới bắt đầu dùng thuốc hoặc có sự tương tác với rượu. Cần đặc biệt thận trọng khi bắt đầu điều trị, thay đổi liều và dùng cùng với rượu bia.
• Ngoài ra khi sử dụng viên nén Zentobiso, đặc biệt thận trọng dùng với trường hợp ăn chay quá nghiêm ngặt, bệnh tim, mắc các vấn đề về gan thận, hen suyễn, bệnh phổi mãn tính, tiền sử bị vẩy nến, rối loạn tuyến giáp,..cần thêm điều kiện điều trị hoặc thực hiện việc kiểm tra thường xuyên hơn.