Lưu ý khi sử dụng thuốc Domever 25mg

Domever 25mg thuộc nhóm thuốc lợi tiểu. Vậy Domever 25mg là thuốc gì? Đọc tiếp bài viết dưới đây sẽ giúp bạn có thêm thông tin về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Domever 25mg.

Domever 25mg có thành phần chính là Spironolactone, được bào chế dưới dạng viên nén và đóng gói theo quy cách hộp 2 vỉ x 10 viên. Vậy Domever 25mg có tác dụng là gì?

Domever 25mg thường được chỉ định sử dụng trong các trường hợp:

• Điều trị suy tim sung huyết;
• Điều trị xơ gan cổ trướng và phù nề;
• Điều trị cổ trướng ác tính;
• Điều trị hội chứng thận hư;
• Có tác dụng trong việc chẩn đoán và điều trị tăng aldosteron tiên phát.

Liều dùng thuốc Domever 25mg:

• Đối với người lớn điều trị phù do suy tim sung huyết: Liều bắt đầu là 100mg/ ngày, uống 1 lần hoặc chia thành liều nhỏ. Liều dùng trong khoảng từ 25mg - 200mg/ ngày. Liều duy trì được điều chỉnh phù hợp theo từng người bệnh;
• Đối với người lớn điều trị suy tim nặng (Độ III, IV): Nên bắt đầu với liều 25mg/ lần/ ngày, điều trị kết hợp với liệu pháp chuẩn trong trường hợp kali huyết thanh nhỏ hơn hoặc bằng 5,0mEg/ l và creatinin huyết thanh nhỏ hơn hoặc bằng 2,5mg/ dl. Khi được chỉ định lâm sàng, bệnh nhân nếu dung nạp với liều 25mg/ lần/ ngày có thể được tăng liều lên đến 50mg/ lần/ ngày. Những bệnh nhân không dung nạp tốt với liều 25mg/ lần/ ngày có thể giảm liều 25mg và uống cách ngày;
• Đối với người lớn điều trị xơ gan cổ trướng và phù nề: Nếu tỉ lệ Na+/ K+ niệu lớn hơn 1,0 thì liều uống là 100mg/ ngày. Nếu tỉ lệ này nhỏ hơn 1,0 thì liều uống là 200mg - 400mg/ ngày. Liều duy trì được điều chỉnh phù hợp theo từng người bệnh;
• Đối với người lớn điều trị cổ trướng ác tính: Thông thường liều bắt đầu là 100 - 200mg/ ngày. Nếu bệnh nặng, liều dùng có thể được tăng lên 400mg/ ngày. Nếu phù được kiểm soát tốt, liều dùng duy trì sẽ điều chỉnh phù hợp theo từng người bệnh;
• Đối với người lớn điều trị hội chứng thận hư: Thông thường liều dùng là 100 - 200mg/ ngày và khi chỉ dùng glucocorticoid không đạt hiệu quả sẽ dùng thêm spironolacton;
• Đối với người lớn cần chẩn đoán và điều trị tăng aldosteron tiên phát:
  • Với thử nghiệm dài: Uống Spironolacton với liều là 400mg/ ngày, thời gian là trong 3-4 tuần. Để chẩn đoán cường aldosteron tiên phát sẽ căn cứ vào sự khắc phục tình trạng hạ kali huyết và tăng huyết áp cung cấp làm bằng chứng;
  • Với thử nghiệm ngắn: Uống Spironolacton với liều là 400mg/ngày, thời gian trong 4 ngày. Chẩn đoán cường aldosteron tiên phát nên được xem xét khi kali huyết thanh tăng trong suốt thời gian uống spironolacton nhưng giảm khi ngừng uống spironolacton.
• Đối với người cao tuổi: Liều bắt đầu thường là liều thấp nhất và tăng dần theo yêu cầu nhằm đạt được lợi ích điều trị tối đa. Cần thận trọng với người mắc suy gan và suy thận nặng, bởi có thể làm thay đổi sự chuyển hóa và thải trừ của thuốc;
• Đối với trẻ em: Liều bắt đầu được khuyến cáo làm 1-3mg/ kg/ ngày và được chia dùng làm nhiều lần. Cần điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng và dung nạp thuốc với cơ thể của trẻ. Đối với nhóm đối tượng này, liều dùng thuốc cụ thể phải được kiểm soát bởi bác sĩ Nhi khoa.

Cách dùng Domever 25mg:

• Thuốc Domever 25mg được dùng qua đường uống mỗi ngày 1 lần trong bữa ăn.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Domever 25mg:

• Không dùng thuốc với bệnh nhân mắc suy thận cấp, vô niệu, tổn thương thận nặng;
• Không dùng thuốc với người bị tăng Kali huyết, trẻ em mắc suy thận vừa và nặng;
• Không dùng thuốc với người mắc bệnh Addison;
• Không sử dụng đồng thời với Eplerenone hoặc các thuốc lợi tiểu giữ Kali;
• Không dùng thuốc với người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Domever 25mg:

• Đàn ông có thể xảy ra chứng vú to nhưng rất hiếm;
• Ảnh hưởng đến toàn thân: Cảm giác mệt mỏi;
• Ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa: Buồn nôn, rối loạn tiêu hóa;
• Ảnh hưởng đến gan mật: Chức năng gan bất thường;
• Ảnh hưởng lên hệ thần kinh: Chóng mặt;
• Ảnh hưởng đến sinh sản: Rối loạn kinh nguyệt, đau ngực;
• Ảnh hưởng đến máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu, tiểu cầu;
• Ảnh hưởng đến cơ xương: Chuột rút;
• Ảnh hưởng đến tâm Thần: Lẫn lộn, thay đổi ham muốn tình dục;
• Ảnh hưởng đến chuyển hóa: Tăng Kali huyết, rối loạn điện giải;
• Ảnh hưởng trên da và mô dưới da: Hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng phát ban do thuốc, rụng tóc, rậm lông, mày đay, phát ban...;

Bệnh nhân trong quá trình điều trị nếu thấy bất kỳ tác dụng phụ nào làm ảnh hưởng đến sức khỏe thì cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ chuyên môn để được xử trí kịp thời.

Thận trọng sử dụng thuốc Domever 25mg:

• Trong quá trình sử dụng thuốc cần theo dõi nước và điện giải thường xuyên, đặc biệt là ở người già, bệnh nhân suy thận, suy gan nặng;
• Ngưng sử dụng thuốc nếu tăng Kali huyết tiến triển và áp dụng các biện pháp hỗ trợ để hạ nồng độ Kali huyết về bình thường;
• Trong quá trình sử dụng Domever 25mg không nên ăn chế độ nhiều Kali hoặc sử dụng các thuốc có thể làm tăng Kali huyết như thuốc giữ Kali, ức chế men chuyển, NSAIDs, Heparin...;
• Bệnh nhân suy tim, suy thận cần theo dõi nồng độ Kali huyết, Ure thường xuyên;
• Nếu nồng độ trong huyết thanh của Kali lớn hơn 5mEq/ l hoặc Creatinin lớn hơn 4mg/ dl thì cần ngừng hoặc tạm ngừng sử dụng thuốc;
• Trẻ em suy thận nhẹ bị tăng huyết áp cần thận trọng khi dùng thuốc bởi khả năng gây tăng Kali huyết;
• Phụ nữ đang mang thai muốn sử dụng thuốc thì cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ, hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng;
• Phụ nữ đang cho con bú: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc;
• Vì tác dụng phụ gây mệt mỏi, chóng mặt nên thuốc làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bài viết đã cung cấp thông tin Domever 25mg là thuốc gì. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc Domever 25mg theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.