Medexa là thuốc gì?

Medexa là thuốc chống viêm steroid, được dùng trong việc điều trị tình trạng viêm và một số bệnh lý tự miễn. Để hạn chế được những tác dụng không mong muốn cần dùng thuốc đúng chỉ định, không tự ý dùng khi không cần thiết.

Thuốc Medexa được bào chế dưới dạng viên nén có hàm lượng 4mg, 16mg. Trong đó, Medexa 16mg có thành phần chính là Methylprednisolon 16 mg và Medexa 4mg có thành phần chính là Methylprednisolon 4 mg.

Methylprednisolon là một Glucocorticoid tổng hợp tác dụng mạnh, có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch mạnh và chống sự tế bào tăng sinh.

Methylprednisolon hoạt động giảm viêm bằng cách làm giảm tổng hợp các chất trung gian hoá học gây viêm như PG, Thromboxan,... Đồng thời, ức chế bạch cầu bám dính vào thành tế bào đang bị tổn thương làm cho bạch cầu đến ít vùng bị tổn thương. Từ đó làm giảm các triệu chứng của viêm như sưng, phù, đau. Cũng như các dạng thuốc Glucocorticoid khác nó cũng có tác dụng ức chế miễn dịch, giảm sự tăng sinh tế bào do giảm tổng hợp protein của tế bào và giảm quá trình phiên mã gen.

Thuốc Medexa có tác dụng chống viêm và giảm miễn dịch nên được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Giảm đau, giảm viêm trong bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thanh thiếu niên, viêm loét đại tràng mạn tính, viêm cột sống dính khớp...
• Điều trị trong các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ toàn thân, viêm mạch, thiếu máu tan máu do miễn dịch, giảm bạch cầu hạt, hội chứng thận hư.
• Trong các bệnh đường hô hấp như hen phế quản, viêm phổi...
• Ung thư, suy vỏ thượng thận...

Một số trường hợp không được sử dụng thuốc Medexa gồm:

• Nhiễm nấm toàn thân: Do thuốc làm giảm miễn dịch nên làm cho tình trạng này tăng nặng.
• Đã từng có tiền sử quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Chống chỉ định điều trị kéo dài trong trường hợp bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng, loãng xương nặng, bệnh nhân có tiền sử về các bệnh loạn tâm thần, herpes.
• Nhiễm khuẩn nặng, trường hợp nhiễm virus, lao (trừ trường hợp nhiễm lao màng não).

3.1. Cách dùng thuốc

Thuốc bào chế dưới dạng viên nén nên được dùng đường uống. Khi uống thuốc cần uống với một cốc nước lọc và thời điểm dùng thuốc tốt nhất là từ 8 đến 9 giờ sáng, sau ăn.

3.2. Liều dùng thuốc

Tùy thuộc vào từng trường hợp mà có thể có chỉ định phù hợp. Với người lớn liều khởi đầu có thể thay đổi từ 4 - 48 mg mỗi ngày. Dưới đây là liều tham khảo một số trường hợp bệnh cụ thể.

• Cơn hen cấp tính: Dùng Methylprednisolone từ 32 đến 48mg mỗi ngày, có thể dùng một lần hoặc chia hai lần. Dùng trong 5 ngày, tiếp tục có thể điều trị bổ sung với liều thấp hơn liều ban đầu trong 1 tuần. Khi khỏi cơn hen cấp tính, methylprednisolone được dùng liều giảm dần nhanh, rồi ngừng thuốc.
• Lupus ban đỏ hệ thống: Thuốc được dùng duy trì với từ từ 20 đến 100mg mỗi ngày, tùy đáp ứng của người bệnh.
• Viêm khớp dạng thấp: Liều khởi đầu thấp thường từ là 4 đến 8mg methylprednisolone mỗi ngày. Trong đợt cấp tính, dùng liều cao hơn từ 16 đến 32mg/ngày, sau đó giảm liều dần.
• Viêm loét đại tràng mãn tính: Nếu đợt cấp có thể dùng từ 8 đến 24mg/ngày.
• Hội chứng thận hư: Dùng liều khởi đầu methylprednisolone hàng ngày là 0,8 đến 1,6mg/kg trong vòng 6 tuần, sau đó giảm dần liều trong vòng 6 đến 8 tuần.

Nếu dùng thuốc đáp ứng của bệnh nhân tốt, thì nên giảm liều từ từ, có thể ngừng thuốc trong trường hợp cấp tính dùng ngắn ngày, còn mãn tính thì tiếp tục sử dụng thuốc nhưng với liều thấp hơn mà vẫn đảm bảo có hiệu quả điều trị.

Bên cạnh tác dụng vượt trội của thuốc, thì khi dùng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ sau:

• Thường gặp: Đau bụng, chảy máu cam, rậm lông, tăng đường huyết, đau khớp, khó tiêu, khó ngủ, dễ bị kích thích, đục thủy tinh thể, bệnh Glocom.
• Ít gặp: Nôn, buồn nôn, gây teo da, tăng sắc tố da, mụn trứng cá, chóng mặt, nhức đầu, ảo giác, loạn thần, chướng bụng, loét dạ dày.
• Các tác dụng phụ khác: Gây Hội chứng Cushing thường gặp khi dùng kéo dài, tăng Glucose máu, vô sinh, tăng huyết áp, phản ứng quá mẫn, yếu cơ, loãng xương.

Thông báo cho bác sĩ nếu gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc để được hướng dẫn xử trí hợp lý và kịp thời. Đặc biết là phản ứng quá mẫn, dù rất hiếm nhưng vẫn xảy ra và đe doạ tính mạng người bệnh.

Khi dùng các thuốc thuộc nhóm chống viêm steroid như Medexa, bạn cần lưu ý những điều sau:

• Thuốc này là thuốc dùng theo đơn, cho nên không tự ý dùng khi chưa được chỉ định của bác sĩ. Bạn nên thông báo về tiền sử bệnh tật, tiền sử dị ứng và các thuốc đang dùng cho bác sĩ.
• Không khuyên dùng thuốc ở phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú, trừ trường hợp rất cần thiết và lợi ích lớn hơn nguy cơ. Trẻ em sinh ra từ người mẹ đã dùng các thuốc corticosteroid đáng kể trong thời gian có thai cần được theo dõi kỹ và đánh giá về dấu hiệu suy tuyến thượng thận.
• Trong khi dùng liệu pháp corticosteroid, bệnh nhân không nên tiêm chủng vacxin vì có nguy cơ nhiễm bệnh, không dùng liệu pháp miễn dịch nhất là dùng với liều cao do sự nguy hiểm về biến chứng thần kinh.
• Nếu corticosteroid được chỉ định ở những bệnh nhân đang bị bệnh lao thì cần theo dõi kỹ vì bệnh lao vì có thể tái phát.
• Tác dụng của thuốc corticosteroid có thể tăng hơn ở những bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp hoặc xơ gan. Nên theo dõi hoặc thay đổi liều khi dùng.
• Nên thận trọng khi dùng trên những bệnh nhân loãng xương mức độ, người mới nối thông mạch máu, người có rối loạn tâm thần, loét dạ dày và loét tá tràng.
• Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi đang dùng thuốc dài ngày như lại ngừng thuốc một cách đột ngột. Cho nên, cần tuân thủ đúng yêu cầu ngừng thuốc của bác sĩ, tránh việc tự ý ngưng thuốc.
• Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi và trẻ em. Nên dùng thuốc với liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể được.

Ngoài ra, tương tác thuốc có thể xảy ra khi phối hợp thuốc Medexa với một số thuốc như sau:

• Thuốc trị đái tháo đường: Làm giảm tác dụng của thuốc điều trị đái tháo đường, thường làm Glucose máu tăng.
• Thuốc kháng acid: Nếu phối hợp cùng sẽ làm giảm sinh khả dụng của Methylprednisolon.
• Các thuốc kích thích hệ thần kinh giao cảm: Có tác dụng hiệp đồng gây ra tác dụng làm hạ Kali máu.
• Thuốc kháng Cholinergic: Làm tăng các tác dụng phụ.
• Các thuốc chống viêm giảm đau không steroid NSAID: Làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày, chảy máu đường tiêu hóa.

Thuốc Medexa có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nếu sử dụng không đúng cách. Bạn không lạm dụng dùng khi không cần thiết và cần dùng đúng theo liều được bác sĩ chỉ định.