Tìm hiểu về viêm gan CMV ở trẻ em

Nhiễm Cytomegalovirus là một trong những bệnh nhiễm virus bẩm sinh thường gặp nhất khiến trẻ chậm tăng trưởng trong tử cung, sinh non, não nhỏ, viêm thị giác, viêm phổi, viêm gan CMV ở trẻ sơ sinh gây vàng da, xuất huyết dưới da, gan lách lớn. Chẩn đoán dựa vào kết quả cấy tìm virus hoặc PCR, phương pháp điều trị hỗ trợ là chủ yếu, có thể hạn chế sự suy giảm thính giác bằng cách truyền tĩnh mạch Ganciclovir.

Cytomegalovirus (CMV) là loại virus thuộc họ herpes virus có khả năng gây ra các bệnh nhiễm trùng như thuỷ đậu, giời leo,... Virus có thể lây nhiễm ở nhiều lứa tuổi, đa phần người nhiễm virus là đối tượng bị suy giảm miễn dịch như trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai. Các nguyên nhân gây nên sự lây truyền virus CMV là:

• Vệ sinh cá nhân và vệ sinh cộng đồng kém
• Tiếp xúc dịch cơ thể với người bệnh (máu, nước bọt, nước tiểu, sữa, tinh dịch) và lây truyền qua nhau thi khi người mẹ mắc nhiễm CMV

Một khi CMV đã nhiễm vào cơ thể thì thường sẽ tồn tại suốt đời, rất khó phát hiện ra vì không rõ triệu chứng. Tuy nhiên khi hệ miễn dịch bị suy giảm cũng là lúc CMV tái hoạt động gây ra bệnh lý cho cơ thể.

Có tới 10% trẻ sơ sinh nhiễm CMV bẩm sinh có triệu chứng lúc sinh. Các biểu hiện bao gồm:

• Sinh non
• Vàng da
• Xuất huyết dưới da
• Gan lách lớn
• Viêm gan
• Viêm phổi
• Mất thính giác

Trẻ sơ sinh nhiễm CMV lúc sinh hoặc sau sinh có thể mắc hội chứng giống nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, gan lách to, viêm gan (dẫn tới suy gan), xuất huyết giảm tiểu cầu và tăng lympho bào không điển hình. Tuy nhiên trẻ nhiễm CMV từ mẹ qua sữa thì nguy cơ bệnh biểu hiện nặng và di chứng lâu dài sẽ thấp hơn. Ngoài ra, trẻ nhiễm cytomegalovirus ở tuổi đi học và trẻ dậy thì sẽ có các triệu chứng viêm gan CMV như mệt mỏi, đau cơ, nhức đầu, sốt, phì đại gan và lách tuy nhiên triệu chứng thường nhẹ và chỉ kéo dài từ 2-3 tuần.

Chẩn đoán viêm gan do CMV ở trẻ nhỏ có thể thông qua xét nghiệm từ mẫu dịch cổ họng, nước tiểu, máu, mô hoặc dịch thể khác. Hiện tại chưa có biện pháp điều trị cụ thể nào được khuyến cáo cho trẻ em khỏe mạnh bị nhiễm CMV.

Ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ có rối loạn miễn dịch như AIDS, nhiễm CMV có thể đe dọa tính mạng. Những người này có thể điều trị bằng thuốc kháng virus tiêm tĩnh mạch. Trẻ sơ sinh thường phải nằm trong bệnh viện điều trị vì thuốc kháng virus có khả năng gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng do đó cần theo dõi sát.

Trẻ sơ sinh viêm gan CMV có triệu chứng được cho dùng thuốc kháng virus. Valganciclovir uống 16 mg/kg x 6 tháng để làm giảm sự lan truyền của virus ở trẻ sơ sinh bị CMV bẩm sinh và cải thiện mức độ vừa kết quả chức năng nghe và phát triển thần kinh ở tuổi 12 và 24 tháng.

• Phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch nên tránh tiếp xúc với nguồn CMV, luôn rửa tay sạch sẽ sau khi tiếp xúc với nước tiểu và các chất tiết đường miệng hoặc đường hô hấp của trẻ
• Tránh CMV chu sinh liên quan đến truyền máu bằng cách truyền máu ở trẻ sinh non bằng máu với CMV âm tính hoặc các sản phẩm từ máu đã làm sạch bạch cầu
• Phụ nữ cho con bú bị nhiễm CMV không nên ngừng cho con bú sữa mẹ vì những lợi ích từ sữa mẹ có nhiều giá trị hơn so với nguy cơ truyền CMV sang cho bé
• Yêu cầu trẻ và những người tiếp xúc với trẻ rửa tay thường xuyên
• Không để trẻ dùng chung vật dụng với người khác và tránh để trẻ tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh
• Vaccine phòng ngừa CMV bẩm sinh hiện vẫn chưa được phát triển

Khi đã tìm hiểu và có thêm kiến thức về viêm gan CMV ở trẻ em, cha mẹ nên chú ý nhiều hơn tới vấn đề chăm sóc và nuôi dạy con để bé luôn có được sức khỏe tốt nhất trong những năm tháng đầu đời.