Tình trạng da liên quan đến bệnh Crohn

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Các triệu chứng điển hình của bệnh Crohn bắt nguồn từ đường tiêu hóa (GI), gây ra các vấn đề như đau bụng, tiêu chảy và phân có máu. Tuy nhiên, 40% người mắc bệnh Crohn có các triệu chứng ở những vùng khác trên cơ thể, đặc biệt ở da. Dưới đây là một số tình trạng da phổ biến nhất liên quan đến bệnh Crohn và cách điều trị chúng.

Hồng ban nút gây ra các nốt đỏ, sưng tấy trên da, thường xuất hiện ở ống chân, mắt cá chân và đôi khi ở cánh tay. Đây là biểu hiện da phổ biến nhất của bệnh Crohn, ảnh hưởng đến 15% những người có tình trạng này.

Theo thời gian, các vết sưng tấy từ từ chuyển sang màu tím. Một số người bị sốt và đau khớp với ban đỏ nốt. Thực hiện theo phác đồ điều trị bệnh Crohn theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn sẽ cải thiện triệu chứng da này.

Các vết loét hở lớn trên chân và đôi khi ở các vùng khác trên cơ thể là dấu hiệu của bệnh viêm da mủ. Tình trạng da này nói chung là hiếm, nhưng nó ảnh hưởng đến 5% những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

U hạt sinh mủ thường bắt đầu với những mụn đỏ nhỏ trông giống như vết côn trùng cắn trên ống chân hoặc mắt cá chân. Các vết sưng to dần và cuối cùng kết hợp thành một vết loét lớn.

Điều trị bằng cách dùng thuốc tiêm vào chỗ đau hoặc xoa vào chỗ đau. Băng vết thương bằng băng sạch sẽ giúp vết thương mau lành và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nứt hậu môn là những vết rách nhỏ trên da niêm mạc hậu môn. Những người bị bệnh Crohn đôi khi xuất hiện những vết rách này do ruột của họ bị viêm mãn tính. Các vết nứt có thể gây đau và chảy máu, đặc biệt là khi đi tiêu.

Các vết nứt đôi khi tự lành. Nếu không, các phương pháp điều trị bao gồm kem nitroglycerin, kem giảm đau và tiêm Botox để thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm bớt sự khó chịu. Phẫu thuật là một lựa chọn để chữa trị cho những vết nứt chưa lành.

Những nốt mụn ảnh hưởng đến nhiều thanh thiếu niên cũng có thể là vấn đề ở một số người mắc bệnh Crohn. Những vết nổi mẩn trên da này không phải do bệnh mà là do steroid được sử dụng để điều trị Crohn.

Steroid thường chỉ được kê đơn trong thời gian ngắn để kiểm soát cơn bùng phát Crohn. Khi bạn ngừng dùng chúng, làn da của bạn sẽ sạch mụn.

Da thừa là những mảnh da thường hình thành ở những nơi da cọ xát với da, chẳng hạn như ở nách hoặc bẹn. Trong bệnh Crohn, chúng hình thành xung quanh các búi trĩ hoặc vết nứt ở hậu môn, nơi da bị sưng tấy.

Mặc dù các da thừa vô hại nhưng chúng có thể bị kích ứng ở vùng hậu môn khi phân mắc kẹt trong đó. Vệ sinh kỹ sau mỗi lần đi tiêu và giữ cho khu vực này sạch sẽ có thể ngăn ngừa kích ứng và đau.

Có tới 50% những người bị bệnh Crohn phát triển một lỗ rò, đây là một đường nối rỗng giữa hai phần của cơ thể mà không nên có. Lỗ rò có thể nối ruột với da mông hoặc âm đạo. Một lỗ rò đôi khi có thể là một biến chứng của phẫu thuật.

Lỗ rò có thể trông giống như một vết sưng hoặc nhọt và rất đau. Phân hoặc chất lỏng có thể chảy ra từ lỗ mở.

Điều trị lỗ rò bằng thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác. Nếu lỗ rò nghiêm trọng sẽ cần phẫu thuật để đóng lại.

Những vết loét đau này hình thành bên trong miệng và gây đau khi bạn ăn uống hoặc nói chuyện. Vết loét nổi là kết quả của việc hấp thụ kém vitamin và khoáng chất trong đường tiêu hóa của bạn do bệnh Crohn.

Bạn có thể nhận thấy vết loét trên người khi bệnh của bạn đang bùng phát. Quản lý những đợt bùng phát của bệnh Crohn của bạn có thể giúp giảm bớt chúng. Thuốc trị đau miệng không kê đơn như Orajel cũng sẽ giúp giảm đau cho đến khi chúng lành lại.

Các đốm nhỏ màu đỏ và tím có thể là do viêm mạch bạch cầu, là tình trạng viêm các mạch máu nhỏ ở chân. Tình trạng này ảnh hưởng đến một số lượng nhỏ những người bị bệnh viêm ruột và các rối loạn tự miễn dịch khác.

Các nốt có thể ngứa hoặc đau. Chúng sẽ lành trong vài tuần. Các bác sĩ điều trị tình trạng này bằng corticosteroid và thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.

Mụn rộp (Epidermolysis bullosaquisita) là một rối loạn của hệ thống miễn dịch gây ra mụn nước hình thành trên vùng da bị thương. Các vị trí phổ biến nhất của những mụn nước này là bàn tay, bàn chân, đầu gối, khuỷu tay và mắt cá chân. Khi các mụn nước lành lại sẽ để lại sẹo.

Các bác sĩ điều trị tình trạng này bằng corticosteroid, các loại thuốc như dapsone để giảm viêm và thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Những người bị mụn nước này cần phải hết sức cẩn thận và mặc đồ bảo hộ khi chơi thể thao hoặc hoạt động thể chất khác để tránh bị thương.

Căn bệnh ngoài da này gây ra các mảng đỏ, bong tróc xuất hiện trên da. Giống như bệnh Crohn, bệnh vẩy nến là một tình trạng tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch có vấn đề khiến các tế bào da nhân lên quá nhanh và những tế bào dư thừa đó sẽ tích tụ trên da.

Những người bị bệnh Crohn có nhiều khả năng phát triển bệnh vẩy nến. Hai loại thuốc sinh học - infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira) - điều trị cả hai tình trạng.

Bệnh bạch biến khiến các mảng da mất màu. Nó xảy ra khi các tế bào da sản xuất sắc tố melanin chết hoặc ngừng hoạt động.

Nhìn chung, bệnh bạch biến rất hiếm, nhưng nó phổ biến hơn ở những người bị bệnh Crohn. Trang điểm có thể che đi các mảng bị ảnh hưởng. Thuốc cũng có sẵn để làm đều màu da.

Những vết sưng đỏ và đau nhỏ trên cánh tay, cổ, đầu hoặc thân là dấu hiệu của hội chứng Sweet. Tình trạng da này nói chung là hiếm, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh Crohn. Thuốc corticosteroid là phương pháp điều trị chính.

Kết luận

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới về da. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Bài viết tham khảo nguồn: Epidermolysis bullosa acquisita. (n.d.), Faulkes RE. (2014). Upper limb erythema nodosum: The first presentation of Crohn’s disease, Gravina AG, et al. (2016). Crohn’s disease and skin.