Người bị tiểu đường thường xuyên đau tức ngực giữa kéo dài có phải bệnh tim không?

Hỏi‌ ‌

Tôi bị tiểu đường đã 3 năm rồi. Hiện tại tôi hay đau tức ngực giữa. Tôi ho cũng đau, nói lớn tiếng rất đau thắt nơi ngực, cơn đau kéo dài liên tục kéo dài nhiều giờ. Vậy là người bị tiểu đường thường xuyên đau tức ngực giữa kéo dài có phải biến chứng tim mạch của bệnh tiểu đường không? Xin bác sĩ giải đáp cho tôi biết. Cảm ơn bác sĩ nhiều.

Nguyễn Thị Cẩm Hồng (1979)

Trả lời

Chào bạn,

Bệnh tiểu đường được xem như một đại dịch toàn cầu, ước tính hiện có khoảng hơn 400 triệu người mắc trên toàn thế giới và con số này vẫn đang tiếp tục tăng lên. Bên cạnh đó, đái tháo đường cũng được xác định là một trong bảy yếu tố nguy cơ tim mạch chính, góp phần hình thành xơ vữa động mạch ở toàn bộ mạch máu trong cơ thể.

Khi tình trạng này diễn tiến nặng nề và làm hẹp động mạch vành (động mạch nuôi tim) sẽ gây nên bệnh mạch vành (biến chứng tim mạch của bệnh tiểu đường). Nhiều nghiên cứu khoa học trên thế giới cho thấy có mối liên quan giữa bệnh lý đái tháo đường và đau thắt ngực (triệu chứng của bệnh mạch vành):

• Khoảng 30% đến 50% bệnh nhân bị đau thắt ngực có mắc kèm đái tháo đường.
• Thống kê y văn cũng chỉ ra rằng bệnh mạch vành là nguyên nhân gây tử vong và tàn tật hàng đầu ở những bệnh nhân đái tháo đường (tiểu đường) (khoảng 2/3 bệnh nhân đái tháo đường từ 65 tuổi trở lên chết vì bệnh mạch vành).
• Những bệnh nhân bị đái tháo đường (tiểu đường) cũng có nguy cơ tử vong vì bệnh tim mạch nói chung cao gấp 2 đến 4 lần so với những bệnh nhân không bị đái tháo đường (tiểu đường).

Đau thắt ngực là một triệu chứng thường gặp nhất của bệnh mạch vành. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân đái tháo đường, biểu hiện người bị tiểu đường thường xuyên đau tức ngực giữa thường không điển hình như những bệnh nhân khác, một số bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở khi gắng sức hoặc không có bất cứ triệu chứng gì. Chính sự biểu hiện không điển hình này có thể làm che dấu giai đoạn sớm của bệnh mạch vành và góp phần làm tăng tỉ lệ tử vong của bệnh nhân.

Ngoài ra, những bệnh nhân nhân bị đái tháo đường cũng có thể bị đau thắt ngực nhưng không phải do hẹp động mạch vành mà là do suy các vi mạch vành (mạch máu rất nhỏ nuôi tim). Vì vậy, việc tầm soát sớm bệnh mạch vành và điều trị các yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm ở những bệnh nhân bị đái tháo đường là điều rất quan trọng. Đây thực sự là một thử thách cho cả bệnh nhân và các bác sĩ lâm sàng. Một lời khuyên được đưa ra cho bạn và các bệnh nhân đái tháo đường là cần tuân thủ theo chế độ điều trị, tái khám thường xuyên và tham vấn ý kiến bác sĩ nếu bị đau thắt ngực hay có các dấu hiệu nghi ngờ khác.

Bạn có thể đến khám tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được các bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm tư vấn kỹ càng hơn nhé. Cảm ơn vì đã đặt câu hỏi tới Vinmec.

Được giải đáp bởi Bác sĩ Nội tổng hợp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.