Nguyên nhân đau bụng cấp

Bài viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Bùi Thu Hương - Trưởng Đơn nguyên Cấp Cứu, điều trị ban ngày - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Có rất nhiều nguyên nhân có thể khiến trẻ bị đau bụng cấp, tùy vào từng trường hợp cụ thể, mức độ đau và nguyên nhân mà các bác sĩ sẽ có phác đồ xử trí khác nhau.

Đau bụng cấp là tình trạng cần cấp cứu khẩn cấp để bảo vệ sự an toàn cho trẻ. Trên thực tế, có nhiều trường hợp trẻ bị đau bụng cấp mặc dù đã được điều trị đúng phác đồ nhưng do chậm trễ nên đã không cứu chữa được. Trẻ được chẩn đoán là đau bụng cấp khi:

• Có biểu hiện đau bụng dữ dội
• Đau đến mức trẻ không dám cử động
• Đau bụng kèm hiện tượng ói ra dịch màu xanh rêu hoặc nâu đen
• Trẻ đau bụng, khi thăm khám thấy bụng cứng, cơ thành bụng co lại
• Trẻ suy sụp nhanh chóng, lừ đừ, kích thích vật vã, hốt hoảng

Trẻ có thể bị đau bụng cấp do các nguyên nhân ngoại khoa như:

• Viêm ruột thừa cấp tính
• Lồng ruột cấp tính
• Thoát vị bẹn nghẹt
• Các nguyên nhân gây tắc ruột, bán tắc ruột cấp tính: tắc ruột do giun, túi thừa Meckel, bã thức ăn
• Viêm phúc mạc tiên phát hoặc thứ phát

Các nguyên nhân khác:

• Viêm loét túi thừa Meckel
• U nang buồng trứng xoắn, Tératome xoắn, túi máu tử cung do không thủng màng trinh
• Xoắn tinh hoàn
• Chạm thành bụng (có tiền sử chấn thương bụng)

3.1 Trường hợp đau bụng, không sốt

Trong trường hợp trẻ đau bụng nhưng không sốt thì cần tìm các biểu hiện rối loạn tiêu hoá, nôn, phân:

• Tiêu chảy, nôn => ngộ độc thức ăn
• Táo bón

Trường hợp không có các dấu hiệu rối loạn tiêu hóa thì nguyên nhân có thể là do:

• Viêm mao mạch dị ứng (Schönlein Henoch)
• Đau bụng giun
• Viêm dạ dày tá tràng cấp tính, mãn tính
• Loét dạ dày tá tràng
• Sỏi mật
• Sỏi thận

2.2 Trường hợp đau bụng, có sốt

Trong trường hợp trẻ đau bụng và có sốt thì nguyên nhân có thể là do:

• Viêm dạ dày ruột cấp tính: TCC, nôn, phân lỏng hoặc máu
• Viêm phổi thuỳ dưới phải: Sốt cao, ho, đau ngực, CTM, chụp phổi
• Viêm hạch mạc treo: Sốt, nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Viêm gan do virus
• Viêm họng cấp (viêm họng, đau)

Nếu trẻ có biểu hiện đau bụng cấp nhưng chưa xác định được nguyên nhân nội - ngoại khoa thì cần phải:

• Nhập viện để theo dõi
• Xác định quy luật, đặc điểm của đau bụng
• Khám và đánh giá bụng nhiều lần
• Không sử dụng thuốc giảm đau
• Thực hiện theo y lệnh các xét nghiệm sơ bộ: CTM, siêu âm ổ bụng, chụp ổ bụng, nước tiểu
• Kết thúc theo dõi khi có thể phân loại được nguyên nhân

Khoa nhi tại hệ thống Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ tiếp nhận và thăm khám các bệnh lý mà trẻ sơ sinh cũng như trẻ nhỏ dễ mắc phải: sốt virus, sốt vi khuẩn, viêm tai giữa, viêm phổi ở trẻ,... Với trang thiết bị hiện đại, không gian vô trùng, giảm thiểu tối đa tác động cũng như nguy cơ lây lan bệnh. Cùng với đó là sự tận tâm từ các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn với các bệnh nhi, giúp việc thăm khám không còn là nỗi trăn trở của các bậc cha mẹ.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline TẠI ĐÂY để được hỗ trợ.