Viêm mũi dị ứng trẻ em: Chẩn đoán?

Bài viết được viết bởi ThS.BS Phạm Khắc Tiệp - Bác sĩ Nhi, Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Theo khuyến cáo ARIA: Viêm mũi được định nghĩa là tình trạng viêm nhiễm của niêm mạc hốc mũi và đặc trưng bởi các triệu chứng như hắt hơi, chảy nước mũi, ngạt mũi và/ hoặc ngứa mũi. Các triệu chứng này kéo dài ít nhất 2 hay nhiều ngày liên tiếp hoặc nhiều hơn 1 giờ trong hầu hết các ngày. Viêm mũi dị ứng được xác định khi các triệu chứng viêm kể trên khởi phát do một yếu tố gây dị ứng.

Bệnh sử của bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng có thể đơn giản hoặc có thể bao gồm một tập hợp các triệu chứng phức tạp. Chẩn đoán nhiều khi rất dễ với một trẻ có triệu chứng xuất hiện khi mới nuôi chú chó hoặc mèo... hoặc có các triệu chứng có sự thay đổi theo mùa rõ rệt. Tuy nhiên, nhiều trẻ lại có triệu chứng tiềm ẩn như nghẹt mũi, ngứa mũi xuất hiện trong nhiều năm.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mũi dị ứng ở trẻ em bao gồm:

• Chảy máu mũi, nghẹt mũi, chảy mũi sau
• Cuốn mũi nhợt nhạt, có hoặc không có nước mũi trong
• Hắt hơi lặp đi lặp lại
• Ngứa vòm miệng, mũi, tai hoặc mắt
• Ngủ ngáy
• Hắng họng liên tục
• Nhức đầu

Với những trẻ có tiền sử bệnh rõ ràng: Không cần thiết phải tiến hành xét nghiệm để chẩn đoán

Với những trẻ có tiền sử không rõ ràng, một số xét nghiệm rất có ích cho chẩn đoán như:

• Test lẩy da: Độ nhạy cao và đặc hiệu đối với dị nguyên hô hấp
• IgE đặc hiệu: Có thể hữu ích nếu nghi ngờ có một chất gây dị ứng cụ thể
• IgE toàn phần huyết thanh: Giá trị IgE tăng cao gợi ý cho chẩn đoán; không nhạy cảm như xét nghiệm test lẩy da.

Để chẩn đoán đoán xác định bệnh, các bác sĩ sẽ phải thăm khám cũng như hỏi bệnh rất kỹ kết hợp cùng các xét nghiệm cần thiết để khẳng định bệnh.

Để tránh tình trạng trẻ bị viêm mũi dị ứng, cha mẹ cũng nên bổ sung thêm một số thực phẩm hỗ trợ có chứa thành phần lysine, các vi khoáng chất và vitamin thiết yếu như kẽm, crom, selen, vitamin nhóm B,... giúp đáp ứng đầy đủ nhu cầu về dưỡng chất. Đồng thời, hỗ trợ hệ miễn dịch, tăng cường sức đề kháng, giảm nguy cơ mắc các bệnh viêm đường hô hấp trên, viêm phế quản, cảm cúm,...