Biện pháp tránh thai cho người mắc buồng trứng đa nang

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Huỳnh Thị Hiên - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một tình trạng rối loạn nội tiết ở phụ nữ. Đặc điểm chung của bệnh nhân mắc PCOS là do có sự dư thừa của hormone androgen (một hormone có nhiều ở nam giới) dẫn đến các triệu chứng như rậm lông, mụn trứng cá, rối loạn kinh nguyệt và buồng trứng có nhiều nang nhỏ. Mặc dù ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và có thể vô sinh nhưng phụ nữ bị PCOS vẫn cần các biện pháp tránh thai nếu thực sự không muốn có em bé. Vậy đâu là biện pháp tránh thai tốt cho những bệnh nhân này?

Uống thuốc tránh thai là lựa chọn phổ biến và hiệu quả nhất được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng khi mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Có 2 loại thuốc tránh thai: Viên kết hợp và viên chỉ chứa progestin. Cả 2 loại đều có hiệu quả để điều trị các triệu chứng PCOS và giúp chị em:

• Rụng trứng;
• Có kinh nguyệt đều đặn;
• Có kinh nguyệt nhẹ hơn;
• Giảm đau bụng;
• Có làn da sáng hơn;
• Giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng và u nang buồng trứng;
• Giảm tốc độ phát triển của lông và tóc.

Hầu hết phụ nữ bị PCOS không gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc, tuy nhiên, các loại thuốc ngừa thai khác nhau sẽ ảnh hưởng khác nhau đến mỗi người, một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng;
• Có thể tăng hoặc giảm cân;
• Buồn nôn;
• Đau đầu;
• Đau ngực;
• Ra huyết âm đạo rỉ rả.

1.1 Viên uống tránh thai kết hợp

Thuốc kết hợp chứa estrogen và progestin, 2 loại hormone tổng hợp tương tự như hormone do buồng trứng tạo ra. Lượng hormone có mặt khác nhau giữa các nhãn hiệu. Bạn có thể chọn các công thức liều thấp hoặc liều cao. Ví dụ, thuốc kết hợp liều thấp chứa khoảng 20 microgam (mcg) estrogen. Thuốc tránh thai liều cao thường có từ 30 đến 35 mcg estrogen. Bác sĩ sẽ giúp xác định liều lượng phù hợp cho bạn.

1.2. Thuốc viên tránh thai chỉ chứa progestin

Thuốc viên chỉ chứa progestin là một giải pháp thay thế hiệu quả cho những phụ nữ bị PCOS và không thể dùng thuốc tránh thai kết hợp. PCOS khiến bạn có mức hormone progesterone thấp. Thuốc chỉ có progestin làm tăng progesterone, khiến bạn có kinh đều đặn và giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Thuốc chỉ chứa progestin có thể chứa tới 35 mcg progestin tổng hợp.

Miếng dán tránh thai là một miếng dán nhựa mỏng có chứa estrogen và progestin. Bạn cần đeo miếng dán trong vòng 21 ngày, tháo ra trong 7 ngày để có kinh nguyệt, sau đó thay miếng dán mới. Giống như viên thuốc, miếng dán có thể giúp:

• Rụng trứng;
• Điều hòa kinh nguyệt của bạn;
• Giảm đầy hơi và chuột rút;
• Giảm mụn;
• Giảm lông mọc thừa;
• Giảm nguy cơ ung thư của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp của miếng dán bao gồm:

• Da nhạy cảm;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Thay đổi tâm trạng;
• Đau ngực;
• Đau đầu;
• Có thể tăng cân;
• Huyết áp cao.

Vòng tránh thai (NuvaRing) là một vòng nhựa mềm, dẻo được đưa vào âm đạo. Giống như thuốc viên và miếng dán, vòng âm đạo có thể giúp bạn:

• Rụng trứng;
• Điều hòa kinh nguyệt;
• Giảm đầy hơi và chuột rút;
• Giảm mụn;
• Giảm lông thừa trên cơ thể;
• Giảm nguy cơ ung thư của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp của vòng bao gồm:

• Đau đầu;
• Chóng mặt;
• Buồn nôn;
• Đau ngực;
• Mệt mỏi;
• Có thể tăng cân;
• Thay đổi cảm giác thèm ăn.

Đối với những phụ nữ mắc buồng trứng đa nang, biện pháp tránh thai kết hợp – cho dù ở dạng thuốc viên, vòng hoặc miếng dán đều là hình thức điều trị PCOS phổ biến và được khuyến nghị nhất. Tuy nhiên, nếu không thể uống viên kết hợp hoặc sử dụng các phương pháp kết hợp khác thì bác sĩ có thể đề xuất viên thuốc chỉ chứa progestin. Ngoài ra, còn có các lựa chọn thay thế khác, bao gồm:

• Liệu pháp progesterone: Có thể dùng progesterone từ 10 đến 14 ngày sau mỗi 1 đến 2 tháng. Phương pháp điều trị này không ngăn ngừa mang thai hoặc cải thiện nồng độ androgen, nhưng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh.
• Dụng cụ tử cung chứa progestin (DCTC): DCTC có chứa progestin có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của PCOS theo cách giống như cách kết hợp hoặc thuốc viên chỉ chứa progestin.

Mặc dù PCOS là nguyên nhân gây vô sinh, nhưng nó lại ảnh hưởng khác nhau ở mỗi phụ nữ. Một số phụ nữ có thể bị vô sinh khi còn trẻ, và những người khác có thể thấy rằng vẫn có thể mang thai. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng của bạn và những lựa chọn nào có sẵn cho bạn, cho dù đó là kế hoạch thụ thai hay hỗ trợ tránh thai. Nếu bạn quyết định sử dụng biện pháp tránh thai để quản lý PCOS và muốn đạt được những lợi ích của biện pháp tránh thai, có một số điều bạn nên biết.

5.1. Về thuốc tránh thai

Trung bình, thuốc tránh thai có hiệu quả khoảng 91 phần trăm. Điều này có nghĩa là khoảng 9 trong số 100 phụ nữ sử dụng thuốc này sẽ mang thai mỗi năm. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, nguy cơ mang thai của bạn sẽ tăng lên. Đặt lời nhắc trên điện thoại để giúp bạn nhớ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

5.2. Giới thiệu về miếng dán tránh thai và vòng âm đạo

Miếng dán tránh thai và vòng âm đạo cũng có hiệu quả khoảng 91%. Điều này có nghĩa là khoảng 9 trong số 100 phụ nữ sử dụng một trong hai phương pháp này sẽ mang thai mỗi năm. Điều quan trọng là phải thay vòng âm đạo hoặc miếng dán da đúng hạn để bạn được bảo vệ liên tục. Cơ hội mang thai của bạn tăng lên mỗi ngày nếu bạn không sử dụng biện pháp tránh thai.

Nếu bạn bị PCOS, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn điều trị nào là tốt cho bạn. Khi bạn và bác sĩ thông qua các lựa chọn của mình, hãy nhớ cân nhắc:

• Dễ sử dụng: Bạn nên nghĩ xem loại thuốc tránh thai nào sẽ dễ sử dụng hơn cho bạn. Nếu bạn khó uống thuốc mỗi ngày, thì vòng hoặc miếng dán có thể là lựa chọn tốt hơn cho bạn.
• Tác dụng phụ: Hầu hết các lựa chọn kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố đều có tác dụng phụ tương tự. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu người này qua người khác nếu bạn có lo lắng. Có thể phải thử một vài lựa chọn khác nhau trước khi bạn tìm được loại phù hợp nhất với cơ thể và lối sống của mình.
• Chi phí: Nếu bạn có thể, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem có phương pháp ngừa thai nào được chi trả hay không và chi phí tự trả của bạn có thể là bao nhiêu. Nếu bạn không có bảo hiểm, hãy trao đổi với bác sĩ về các chương trình hỗ trợ bệnh nhân.

=>> Lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa: Đối với những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang nên sử dụng viên uống tránh thai kết hợp để tăng hiệu quả tránh thai và vòng kinh đều.

Vinmec là hệ thống y tế uy tín với đầy đủ máy móc trang thiết bị y tế và bác sỹ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.

Nguồn tham khảo: healthline.com