Cách sử dụng thuốc nội tiết Duphaston an toàn

Thuốc Duphaston có hoạt chất chính là dydrogesteron. Đây là 1 progesteron tổng hợp sử dụng đường uống, giúp bổ sung hormone progesteron trong các trường hợp bị thiếu hụt progesteron. Thuốc giúp bảo vệ cơ thể chống lại nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung do thiếu hụt progesteron ở phụ nữ sau mãn kinh. Thuốc không ức chế rụng trứng nên có thể dùng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Chỉ định sử dụng thuốc Duphaston: Điều trị tình trạng thiếu hụt progesteron như:

• Đau bụng kinh;
• Lạc nội mạc tử cung;
• Vô kinh thứ phát;
• Vô sinh do suy hoàng thể;
• Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt;
• Hỗ trợ hoàng thể trong hỗ trợ sinh sản;
• Chảy máu tử cung bất thường;
• Hội chứng tiền kinh nguyệt;
• Chống lại tác dụng của estrogen lên nội mạc tử cung;
• Nguy cơ sảy thai liên quan đến tình trạng thiếu hụt progesterone;
• Phòng ngừa tăng sản nội mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh;
• Dưỡng thai.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Duphaston:

• Người quá mẫn cảm, dị ứng với hoạt chất hoặc thành phần của thuốc;
• Người được chẩn đoán hoặc nghi ngờ có khối u liên quan đến progesteron;
• Phụ nữ bị xuất huyết âm đạo chưa rõ nguyên nhân;
• Sử dụng kết hợp estrogen với dydrogesteron;
• Người bị rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.

Duphaston cách dùng như thế nào? Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, uống kèm hoặc không kèm với thức ăn. Bệnh nhân có thể dùng thuốc kèm với thức ăn để làm giảm tình trạng kích ứng dạ dày. Bên cạnh đó, người bệnh nên uống cả viên thuốc với 1 ly nước đầy, không nên nghiền nát viên thuốc.

Người bệnh nên dùng thuốc đúng theo hướng dẫn của bác sĩ, kiểm tra thông tin trên nhãn để được hướng dẫn chi tiết. Bệnh nhân không nên dùng thuốc với liều lượng thấp hơn, cao hơn hoặc kéo dài hơn thời gian được chỉ định.

Liều dùng thuốc cụ thể theo từng vấn đề sức khỏe như sau:

• Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt: Bạn có thể đạt được chu kỳ kinh đều 28 ngày bằng cách uống 1 viên thuốc mỗi ngày từ ngày thứ 11 - 25 của chu kỳ;
• Lạc nội mạc tử cung: Dùng liều 1 - 3 viên/ngày từ ngày thứ 5 - 25 của chu kỳ kinh nguyệt hoặc trong cả chu kỳ. Liều 10mg nên uống trải đều trong ngày. Nên bắt đầu điều trị với liều dùng cao nhất;
• Đau bụng kinh: Dùng liều 1 - 2 viên/ngày từ ngày thứ 5 - 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Liều 10mg nên uống trải đều trong ngày. Nên bắt đầu điều trị với liều dùng cao nhất;
• Vô sinh do suy hoàng thể: Dùng liều 1 viên/ngày từ ngày thứ 14 - 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Việc trị liệu nên được duy trì trong tối thiểu 6 chu kỳ liên tiếp. Nên tiếp tục trị liệu trong những tháng đầu của thai kỳ ở liều dùng như đã chỉ định cho sảy thai liên tiếp;
• Hỗ trợ hoàng thể trong hỗ trợ sinh sản: Dùng liều 1 viên/lần x 3 lần/ngày (30mg/ngày) bắt đầu từ ngày lấy noãn. Tiếp tục sử dụng thuốc trong 10 tuần nếu chắc chắn người bệnh mang thai;
• Dọa sảy thai: Dùng liều khởi đầu 4 viên cho lần đầu tiên, 1 viên 100mg mỗi 8 giờ. Liều 10mg nên uống trải đều trong ngày. Nên bắt đầu điều trị với liều dùng cao nhất. Nếu các triệu chứng vẫn còn hoặc tái phát trong quá trình điều trị thì nên tăng thêm 1 viên thuốc mỗi 8 giờ. Liều hiệu quả nên duy trì thêm 1 tuần sau khi các triệu chứng chấm dứt, có thể giảm liều dần. Nếu các triệu chứng quay trở lại thì cần điều trị tiếp tục với liều hiệu quả;
• Sảy thai liên tiếp: Dùng liều 1 viên/ngày tới tuần thứ 20 của thai kỳ, có thể giảm liều thuốc dần dần. Việc trị liệu với Duphaston nên được bắt đầu trước khi thụ thai. Nếu các triệu chứng của sảy thai xuất hiện trong quá trình điều trị thì vẫn tiếp tục trị liệu;
• Xuất huyết tử cung bất thường: Dùng liều 2 viên/ngày trong 5 - 7 ngày để ngừng xuất huyết. Tình trạng xuất huyết sẽ giảm đáng kể trong vài ngày. 1 ngày sau khi kết thúc điều trị có thể xuất huyết (người bệnh cần được báo trước về điều này). Có thể ngăn ngừa tình trạng xuất huyết này bằng việc kê đơn liều dự phòng 1 viên/ngày từ ngày thứ 11 - 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu cần, có thể kết hợp với oestrogen trong 2 - 3 chu kỳ. Sau đó, có thể ngưng điều trị (cần kiểm tra chắc chắn chu kỳ kinh nguyệt đã bình thường trở lại);
• Vô kinh thứ phát: Dùng liều 1 - 2 viên/ngày từ ngày thứ 11 - 25 của chu kỳ. Việc này giúp làm tối ưu sự chuyển hóa bài tiết của nội mạc tử cung, tử cung được cung cấp vừa đủ oestrogen nội sinh và ngoại sinh;
• Phòng ngừa tăng sản nội mạc tử cung trong thời kỳ mãn kinh: Với chu kỳ 28 ngày, liệu pháp chỉ dùng oestrogen sử dụng trong 14 ngày đầu tiên. Trong 14 ngày sau đó, ngoài oestrogen thì ngoài oestrogen nên bổ sung thêm 1 - 2 viên Duphaston mỗi ngày. Với liều 2 viên, thuốc được chia dùng đều trong 1 ngày (1 viên/lần x 2 lần/ngày). Tình trạng ngừng chảy máu thường xảy ra khi uống Duphaston. Liệu pháp phối hợp oestrogen với progesteron cho phụ nữ sau mãn kinh nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất để đạt mục tiêu điều trị và cần phải đánh giá lại định kỳ.

Quá liều: Thuốc Duphaston có độc tính rất thấp. Nếu sử dụng thuốc quá liều, người bệnh có thể gặp triệu chứng buồn nôn, nôn ói, buồn ngủ, chóng mặt. Trong trường hợp khẩn cấp, nên đưa bệnh nhân tới trung tâm y tế gần nhất để được can thiệp xử trí.

Quên liều: Nếu quên dùng 1 liều thuốc nội tiết Duphaston, người bệnh nên uống càng sớm càng tốt. Trường hợp đã gần với liều kế tiếp thì bệnh nhân hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào đúng thời điểm như đã xây dựng kế hoạch từ đầu.

Khi sử dụng thuốc Duphaston, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Đau đầu, đau nửa đầu, rối loạn kinh nguyệt, buồn nôn, đau hoặc nhạy cảm ở vú;
• Ít gặp: Chóng mặt, nôn ói, chóng mặt, bất thường chức năng gan, tăng cân, viêm da dị ứng;
• Hiếm gặp: Tăng kích thước khối u phụ thuộc vào prosgestogen, quá mẫn cảm, thiếu máu tan máu, phù mạch, buồn ngủ, căng vú, phù.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc Duphaston, người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ tư vấn, can thiệp thích hợp.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Duphaston:

• Báo cho bác sĩ nếu bạn bị: Dị ứng với thành phần của thuốc, đang dùng các thuốc khác, đã từng bị trầm cảm, mắc bệnh Porphyria, dự định dùng thuốc cho trẻ em hoặc người cao tuổi, mắc bệnh gan, được chẩn đoán hoặc nghi ngờ có ung thư do hormone, bị chảy máu âm đạo bất thường;
• Hiện chưa có đầy đủ nghiên cứu xác định về rủi ro của việc dùng thuốc Duphaston ở phụ nữ mang thai và cho con bú. Do đó, trước khi dùng thuốc, người bệnh nên hỏi ý kiến bác sĩ;
• Hiện chưa có nghiên cứu về việc sử dụng thuốc Duphaston ở trẻ em từ 12v - 18 tuổi. Do vậy, không nên dùng thuốc cho nhóm đối tượng này;
• Các thuốc có thể tương tác với Duphaston: Chất ức chế mạnh CYP3A4, thuốc điều trị HIV/HCV,...

Khi sử dụng thuốc nội tiết Duphaston, người bệnh nên tuân thủ đúng theo mọi hướng dẫn và chỉ định chi tiết của bác sĩ chuyên khoa. Đây là lưu ý quan trọng để bệnh nhân đảm bảo hiệu quả điều trị các vấn đề kể trên và tránh gặp phải những tác dụng phụ hay biến chứng khó lường.