Ưu điểm của mổ nội soi thai ngoài tử cung

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ-

Chửa ngoài tử cung là hiện tượng trứng đã thụ tinh làm tổ ở ngoài buồng tử cung thay vì bên trong tử cung như bình thường. Mổ nội soi thai ngoài tử cung là một phương pháp phẫu thuật tiên tiến hiện nay. Đây là biện pháp hữu hiệu giúp mẹ bầu vượt qua cơn khủng hoảng này.

Thai ngoài tử cung là tình trạng thai không làm tổ bên trong buồng tử cung mà đa phần là làm tổ ở vòi tử cung. Thai ngoài tử cung có thể gặp ở bất kỳ chị em phụ nữ nào trong độ tuổi sinh sinh. Tuy nhiên thường gặp nhất là ở những phụ nữ bị dị tật ống dẫn trứng, hẹp ống dẫn trứng bẩm sinh hoặc đã từng phẫu thuật liên quan đến vòi trứng, bị nhiễm khuẩn đường sinh dục, những phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung... Các vị trí có thể chửa ngoài tử cung như: Vòi tử cung (chiếm tỷ lệ từ 95 – 98%), ống cổ tử cung, buồng trứng, ổ bụng.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung là kỹ thuật điều trị có hiệu quả trong các trường hợp thai phụ bị chửa ngoài tử cung chưa vỡ hoặc chửa ngoài tử cung đã vỡ với lượng máu trong ổ bụng chưa nhiều, chưa bị ảnh hưởng đến toàn trạng của sản phụ. Mổ nội soi thai ngoài tử cung được chỉ định trong trường hợp:

• Tất cả trường hợp bệnh nhân có thai nằm ngoài tử có huyết động ổn định.
• Chẩn đoán các trường hợp nghi ngờ thai ngoài tử cung.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung chống chỉ định với:

• Trường hợp bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật nội soi tại ổ bụng
• Thai ngoài tử cung đã vỡ và gây trụy mạch.
• Mổ nội soi không bảo tồn vòi tử cung trong trường hợp huyết tụ thành nang hoặc thai đã có tim thai.

Ưu điểm:

• Phương pháp mổ nội soi thai ngoài tử cung giúp giải quyết khối thai bệnh lý với thời gian hồi phục nhanh hơn so với phương pháp mổ mở bụng cổ điển. Mổ nội soi giúp tránh được một số nguy cơ trong phẫu thuật, tắc dính hoặc nhiễm trùng, nhiễm khuẩn cho bệnh nhân.
• Vì là mổ nội soi nên sẽ chế tối đa việc dùng kháng sinh dự phòng, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, đặc biệt với những sản phụ có sức khỏe yếu. Phương pháp này còn giúp bệnh nhân sớm có thể mang thai trở lại.
• Mổ nội soi không để lại sẹo lớn như mổ hở, giảm sự mất tự tin cho chị em.

Nhược điểm:

Đây là kỹ thuật ngoại khoa khá khó, đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải có kinh nghiệm và được đào tạo kỹ lưỡng, bài bản về kỹ thuật này.

Quy trình thực hiện mổ nội soi thai ngoài tử cung được tiến hành một cách vô cùng nghiêm túc, cẩn trọng.

Bước 1: Chuẩn bị:

• Sản phụ được khám toàn thân và khám chuyên khoa để đánh giá toàn trạng, xác định xem có nên chỉ định mổ nội soi không. Người bệnh được tư vấn về lý do thực hiện phẫu thuật, các nguy cơ sinh sản sau mổ và tương lai sinh sản sau này. Hướng dẫn các biện pháp tránh thai có thể được áp dụng và phân tích nguy cơ chửa ngoài tử cung tái phát.
• Ký cam đoan phẫu thuật, tiến hành thụt tháo, vệ sinh vùng bụng và âm hộ, thông tiểu, sát khuẩn thành bụng tại vùng mổ.
• Sản phụ được gây mê nội khí quản.

Bước 2: Tiến hành phẫu thuật:

• Bơm CO2
• Chọc Trocar
• Đánh giá ổ bụng và tiểu khung: Hút hết máu, rửa ổ bụng, đánh giá toàn bộ ổ bụng và tiểu khung, đặc biệt là vị trí, tình trạng khối chửa và vòi tử cung ở bên đối diện.
• Phẫu thuật: tùy thuộc vào tổn thương có thể cắt vòi tử cung triệt để 130 hoặc chỉ cắt vòi tử cung từ eo đến loa hoặc ngược lại.
• Rửa ổ bụng và kiểm tra lần cuối
• Bảo tồn vòi tử cung
• Mở vòi tử cung
• Lấy thai ra khỏi vòi tử cung
• Kết thúc cuộc mổ

Sản phụ có thể về nhà ngay trong ngày tiến hành mổ. Với kỹ thuật này, thời gian phục hồi của sản phụ khá nhanh nên đa số chị em đều có thể đi lại ngay. Thông thường, sản phụ cần nghỉ ngơi từ 7-14 ngày là đã có thể tham gia vào các hoạt động như thường lệ. Thời gian để cơ thể chị em hồi phục hoàn toàn là khoảng gần một tháng.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán chửa ngoài tử cung