Điều trị hạt xơ dây thanh quản bằng phẫu thuật nội soi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Viêm thanh quản mãn tính nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây ra biến chứng hạt xơ dây thanh quản. Nếu gặp phải bệnh lý này, người bệnh thường bị khản tiếng, phát âm khó khăn hoặc đôi khi còn cảm giác hụt hơi hay tức ngực khi giao tiếp. Vậy bệnh hạt xơ dây thanh quản chữa như thế nào?

Hạt xơ dây thanh quản hay còn gọi với tên khác là u xơ thanh quản. Biểu hiện chủ yếu của bệnh là sự xuất hiện của các hạt xơ nhỏ ở cả 2 bên dây thanh. Đặc điểm của các hạt xơ này là chúng có chân rộng, xu hướng mọc đối xứng với nhau, kích thước gần bằng nhau và mọc ra ở cả 2 bên dây thanh. Đây được coi là di chứng của tình trạng viêm thanh quản mãn tính kéo dài không được can thiệp điều trị đúng cách, bệnh thường gặp ở nữ giới hơn nam giới.

Do là biến chứng đi sâu viêm thanh quản mãn tính nên hạt xơ dây thanh quản cũng sẽ có tần suất bắt gặp nhiều hơn ở những người làm các công việc đòi hỏi phải sử dụng giọng nói nhiều như: dẫn chương trình, ca sĩ... Đặc biệt khi cổ họng đang sưng đau, khàn tiếng mà vẫn không để dây thanh nghỉ ngơi, chính điều này sẽ khiến cho thanh quản bị viêm và lâu dần các hạt xơ dây thanh sẽ có xu hướng xuất hiện.

Dây thanh quản thường không khép kín được do các hạt xơ nhỏ này, đồng thời dây thanh cũng sẽ rung không đều. Do đó khàn tiếng, mất tiếng là những dấu hiệu chủ yếu của bệnh.

Hạt xơ dây thanh quản là bệnh lành tính, không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng bệnh có thể gây nhiều ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của người bệnh nếu không được điều trị đúng và kịp thời như:

Tình trạng khản tiếng kéo dài, kèm theo ho khan và ho có đờm nhầy khiến cho người bệnh dần dần mất giọng, tiếng nói không thể thoát ra được. Người bệnh cảm giác hụt hơi khi giao tiếp và khiến đối phương không thể hiểu người bệnh muốn nói gì.

Mặc dù hạt xơ dây thanh là biến chứng của viêm thanh quản mãn tính nhưng ngược lại các hạt xơ lâu ngày lại làm tăng nguy cơ viêm thanh quản cấp tính. Nguyên nhân chủ yếu là vi khuẩn tấn công khi dây thanh đang bị tổn thương.

Dù rất ít khi xảy ra nhưng tỷ lệ ung thư thanh quản vẫn có nguy cơ xuất hiện. Đây là biến chứng nghiêm trọng và nặng nề nhất của hạt xơ dây thanh quản.

Khi bị hạt xơ dây thanh quản thì rất dễ phát sinh tình trạng cổ họng sưng đau. Nhất là khi người bệnh phải la hét lớn hoặc khi nuốt thức ăn, mức độ đau họng thường có xu hướng tăng lên.

Ngoài ra, khi các khối u phát triển lớn dần thì tình trạng viêm thanh quản cũng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn. Người bệnh có nguy cơ cao gặp phải những biến chứng trên đường thở hoặc bị xuất huyết thanh quản...

Sử dụng thuốc uống là một cách điều trị hạt xơ dây thanh quản, mặc dù không có khả năng loại bỏ hoàn toàn được các hạt xơ nhưng sẽ giúp ức chế sự phát triển của chúng. Bên cạnh đó, các loại thuốc còn giúp điều trị triệu chứng, giảm khó chịu cho người bệnh. Khi bị hạt xơ dây thanh quản, các loại thuốc và những thay đổi lối sống thường được chỉ định:

• Một số loại kháng sinh, kháng viêm, giảm đau giúp giảm triệu chứng sưng đau cổ họng.
• Súc miệng và súc cổ họng thường xuyên bằng nước muối sinh lý.
• Từ bỏ thói quen uống nước đá lạnh và thức uống có cồn như rượu bia.
• Hạn chế tối đa việc nói chuyện.
• Uống nhiều nước nhằm ngăn ngừa tình trạng khô cổ họng. Các loại nước nên sử dụng bao gồm nước ấm, nước trái cây các loại.
• Hạn chế tiếp xúc với hóa chất, khói bụi hay khói thuốc lá.

Nếu việc điều trị nội khoa không cải thiện tình trạng bệnh, người bệnh nên cân nhắc việc điều trị phẫu thuật dây thanh quản bằng nội soi.

Trong nhiều trường hợp, khi các hạt xơ đã có xu hướng phát triển quá lớn thì việc điều trị nội khoa không còn hiệu quả, người bệnh đứng trước nguy cơ bị mất hoàn toàn giọng nói do dây thanh quản bị tổn thương nghiêm trọng. Bác sĩ cần phải cân nhắc việc can thiệp phẫu thuật nội soi để bóc tách hạt xơ, giúp giải quyết vấn đề.

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi là hiệu quả cao, ít xâm lấn, ít đau nên sức khỏe của người bệnh sớm hồi phục. Nếu dây thanh quản có quá nhiều hạt xơ thì phương pháp phẫu thuật bình thường có thể sẽ làm tổn thương niêm mạc của thanh quản trên diện rộng, các mô bình thường cũng có thể bị tổn thương và hình thành sẹo không phục hồi. Trong khi đó, phương pháp phẫu thuật nội soi vi phẫu cho tác dụng chọn lọc hơn, kích thước dụng cụ nhỏ nên khi cắt hạt xơ sẽ không gây tổn thương các mô lành xung quanh.

Sau phẫu thuật, người bệnh nên kiêng cữ, hạn chế việc sử dụng giọng nói trong một khoảng thời gian nhất định để dây thanh được hồi phục. Trong thời gian này có thể sử dụng một số thiết bị trợ âm nhằm giúp khuếch đại tiếng để hạn chế việc phải nói quá lớn. Bên cạnh đó, người thân cần chú ý tạo không gian yên tĩnh cho người bệnh nghỉ ngơi, tránh làm phiền để người bệnh không phải nói quá nhiều. Phòng nghỉ ngơi cần đảm bảo thông thoáng, không khí không quá khô.