Hậu quả của viêm tụy hoại tử

Viêm tụy hoại tử một là tình trạng mà các thành phần cấu trúc của tuyến tụy bị chết và có thể bị nhiễm trùng. Đây là biến chứng của viêm tụy cấp, xảy ra khi mô tụy chết do viêm. Khi bị viêm tụy hoại tử, vi khuẩn có thể lây lan vào mô chết và dẫn tới nhiễm trùng, rất nguy hiểm cho người bệnh.

Tuyến tụy là cơ quan phía sau dạ dày, có công dụng tạo ra các enzym giúp tiêu hóa thức ăn. Khi tuyến tụy khỏe mạnh, những enzym này đi tới ruột non thông qua một ống dẫn. Tuy nhiên, khi tuyến tụy bị viêm, các enzym của tuyến tụy có thể bị rò rỉ và làm tổn thương mô tuỵ.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tụy cấp là do uống quá nhiều rượu hoặc bị sỏi mật. Sỏi mật thường được tạo thành từ cholesterol và hình thành trong túi mật.

Viêm tụy cũng có thể do các nguyên nhân sau:

• Chấn thương ở tuyến tụy;
• Khối u trong tuyến tụy;
• Nồng độ canxi, triglyceride máu cao;
• Tổn thương tuyến tụy do thuốc;
• Tình trạng tự miễn dịch;
• Các tình trạng di truyền ảnh hưởng đến tuyến tụy, ví dụ như bệnh xơ nang.

Nếu tình trạng tổn thương tụy nặng, máu và oxy có thể không đến được một số bộ phận của tuyến tụy, từ đó dẫn đến dẫn đến chết mô. Chính vì thế, việc theo dõi sức khỏe và điều trị viêm tụy hoại tử là vô cùng cần thiết.

Triệu chứng chính của viêm tụy hoại tử đó là đau bụng dữ dội và có thể kéo dài trong vài ngày. Vị trí đau bụng có thể xảy ra tại:

• Phía trước bụng;
• Vùng thượng vị;
• Đau lan ra sau lưng.

Các triệu chứng viêm tụy hoại tử khác có thể kèm theo như:

• Chướng bụng;
• Sốt;
• Buồn nôn và nôn;
• Mất nước;
• Tụt huyết áp;
• Nhịp tim nhanh.
• Khó chịu, bí trung đại tiện.

Viêm tụy hoại tử có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như sau:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn và nhiễm trùng huyết khi không được điều trị kịp thời, đúng phương pháp.
• Nhiễm trùng huyết có thể dẫn tới tình trạng sốc, đe dọa tính mạng người bệnh vì nó làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan chính trong cơ thể, gây tổn thương chúng tạm thời hoặc vĩnh viễn.
• Viêm tụy hoại tử cũng có thể gây áp xe tụy.
• Suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn và hệ tiết niệu.
• Nôn ói dịch mật hoặc dịch dạ dày có hoặc không kèm theo máu.

4.1. Chẩn đoán viêm tụy hoại tử

Để chẩn đoán viêm tụy cấp hoại tử, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp sau:

• Khám bụng và hỏi triệu chứng của người bệnh.
• Các xét nghiệm máu: Nồng độ men tụy, kali, natri hoặc glucose, nồng độ triglyceride.
• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ.

Nếu các xét nghiệm này cho thấy một phần của tuyến tụy đã bị hoại tử thì có thể tiến hành sinh thiết để xét nghiệm nhiễm trùng.

4.2. Điều trị viêm tụy hoại tử

Phương pháp điều trị viêm tụy hoại tử gồm 2 giai đoạn, đó là điều trị viêm tụy và sau đó điều trị phần tụy đã hoại tử.

Điều trị viêm tụy:

• Dịch truyền tĩnh mạch;
• Dùng thuốc giảm đau;
• Nghỉ ngơi phù hợp;
• Thuốc chống buồn nôn và nôn;
• Cho ăn qua dạ dày;
• Cho ăn qua đường mũi giúp tuyến tụy được nghỉ ngơi để sản xuất các enzym tiêu hóa.

Điều trị mô tụy bị chết hoặc bị nhiễm trùng:

• Các mô chết cần được loại bỏ, còn mô tuỵ đã bị nhiễm trùng có thể sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị.
• Để loại bỏ mô tụy chết, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp mổ nội soi. Trong trường hợp không hiệu quả thì có thể cần phải mổ hở.
• Thời gian tốt để thực hiện phẫu thuật viêm tụy hoại tử là 3 hoặc 4 tuần sau khi khởi phát bệnh. Tuy nhiên, nếu tình trạng sức khỏe người bệnh không tốt, phẫu thuật để loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm trùng có thể phải tiến hành sớm hơn dự kiến.

Điều trị nhiễm trùng huyết:

Trong trường hợp một người bị nhiễm trùng huyết do viêm tụy hoại tử thì có thể bị đe dọa tính mạng. Phương pháp điều trị nhiễm trùng huyết bao gồm:

• Dịch truyền tĩnh mạch;
• Dùng thuốc kháng sinh;
• Hỗ trợ thở.

Phương pháp tốt để phòng ngừa nhiễm trùng huyết đó là điều trị các dấu hiệu sớm của nhiễm trùng.

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa viêm tụy và các biến chứng của bệnh. Tuy nhiên, bệnh ít có khả năng xảy ra hơn ở người có tuyến tụy khỏe mạnh. Do đó, để có một tuyến tụy khỏe mạnh, bạn cần:

• Bạn không uống quá nhiều rượu;
• Cần duy trì cân nặng hợp lý;
• Tránh ăn kiêng và không bỏ bữa;
• Hạn chế ăn nhiều đồ chiên rán và dầu mỡ;
• Tập thể dục thường xuyên và đều đặn để giúp cơ thể và tuyến tụy khỏe mạnh.

Nhìn chung viêm tụy hoại tử là vấn đề sức khỏe đáng lo ngại, để kiểm soát diễn biến bệnh, chúng ta cần tích cực điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn. Điều trị sớm là cách tốt để giảm nguy cơ viêm tụy hoại tử hoặc các biến chứng khác của bệnh như nhiễm trùng huyết, áp xe tụy.