Tổng quan và các loại ung thư đại trực tràng

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Minh Thuyên - Bác sĩ Giải phẫu bệnh, Khoa giải phẫu bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Ung thư đại trực tràng là một loại ung thư bắt đầu ở đại tràng hoặc trực tràng. Ung thư đại tràng và ung thư trực tràng thường được nhóm chung lại vì chúng có nhiều đặc điểm chung.

Hầu hết các ung thư đại trực tràng bắt đầu từ sự phát triển ở lớp lót bên trong (niêm mạc) của đại tràng hoặc trực tràng. Những tăng sinh này được gọi là polyp.

Theo thời gian, một số loại polyp có thể biến đổi thành ung thư, nhưng không phải tất cả các polyp đều trở thành ung thư. Khả năng polyp chuyển thành ung thư phụ thuộc vào từng loại polyp. Hai loại polyp chính là:

• Polyp dạng tuyến: Những polyp này đôi khi biến đổi thành ung thư. Do đó, u tuyến được xem là tiền ung thư.
• Polyp tăng sản: Những loại polyp này thường lành tính có kích thước nhỏ, chúng rất hiếm khi trở thành ung thư.

Các yếu tố khác có thể khiến polyp có khả năng mắc ung thư cao hơn hoặc làm tăng nguy cơ phát triển thành ung thư đại trực tràng bao gồm:

• Polyp lớn hơn 1 cm
• Nhiều hơn 2 polyp
• Sau khi cắt bỏ polyp kiểm tra có nghịch sản. Nghịch sản là một tình trạng tiền ung thư khác. Điều đó có nghĩa là có một vùng trong polyp hoặc trong niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng nơi các tế bào có đặc điểm bất thường, nhưng chúng không phải là các tế bào ung thư thực sự.

• Nếu ung thư hình thành từ một polyp, theo thời gian nó có thể phát triển từ thành của đại tràng hoặc trực tràng.
• Thành của đại tràng và trực tràng được tạo thành từ nhiều lớp. Ung thư đại trực tràng bắt đầu ở lớp trong cùng (niêm mạc) và có thể phát triển ra bên ngoài xuyên qua một số hoặc tất cả các lớp của đại trực tràng.
• Các tế bào ung thư có thể theo các mạch bạch huyết hoặc mạch máu di chuyển đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.
• Giai đoạn (mức độ lan rộng) của ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào mức độ xâm lấn đến các lớp của thành đại trực tràng cũng như mức độ lan rộng của nó ra bên ngoài đại tràng hoặc trực tràng.

Đại tràng hấp thụ nước và muối từ các chất thực phẩm còn lại sau khi nó đi qua ruột non. Các chất thải còn lại sau khi đi qua đại tràng sẽ vào trực tràng, phần cuối cùng của hệ thống tiêu hóa. Chúng ở đó cho đến khi được thải ra khỏi cơ thể qua hậu môn.

Carcinoma tuyến chiếm khoảng 96% ung thư đại trực tràng. Đây là loại ung thư bắt đầu từ các tế bào tạo ra chất nhầy để bôi trơn bên trong niêm mạc đại tràng và trực tràng. Một số phân nhóm dưới của carcinoma tuyến, như carcinoma tuyến dạng tế bào nhẫn và carcinoma tuyến tiết nhầy, có thể có tiên lượng xấu hơn.

Các loại khối u khác ít gặp hơn bao gồm:

• U carcinoid: Bắt nguồn từ các tế bào tạo hormone đặc biệt trong ruột.
• U mô đệm đường tiêu hóa (GIST): Bắt nguồn từ các tế bào đặc biệt trong thành đại tràng được gọi là các tế bào kẽ Cajal. Loại u này có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa, nhưng ít gặp ở đại tràng. Một số loại trong nhóm u này lành tính, không phải là ung thư.
• Lymphoma: Là ung thư của các tế bào hệ thống miễn dịch. Lymphoma chủ yếu bắt nguồn từ các hạch bạch huyết, nhưng cũng có thể từ đại tràng, trực tràng hoặc các cơ quan khác.
• Sarcoma: Có thể bắt nguồn từ các mạch máu, các lớp cơ hoặc các mô liên kết khác trong thành đại tràng và trực tràng. Sarcoma của đại tràng hoặc trực tràng hiếm gặp.

Cách tốt nhất để phòng và bảo vệ sức khỏe của bạn và gia đình, mỗi người nên thực hiện tầm soát ung thư càng sớm càng tốt. Nên lặp lại định kỳ 6 tháng, 1 năm, 2 năm... Việc tầm soát ung thư định kỳ và đúng phương pháp sẽ giúp phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư từ đó đem đến cơ hội khỏi bệnh.

Bài viết tham khảo nguồn: Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ

XEM THÊM:

• U trực tràng: Những điều cần biết
• Ung thư đại trực tràng có chữa khỏi được không?
• Cần làm gì để phát hiện sớm bệnh ung thư đại trực tràng?