Bé gái gần 11 tháng quấy khóc kèm biếng ăn có phải bị còi xương không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bé gái nhà em được gần 11 tháng, nặng khoảng 7.8kg, cao 72cm. Trán bé hơi dô, hay quấy khóc và biếng ăn. Em cho bé đi xét nghiệm vi chất thì bác sĩ chẩn đoán bé bị thiếu máu do thiếu sắt nhẹ. Bác sĩ cho uống 5 ngày sắt và bé không bị thiếu canxi. Vậy cho em hỏi bé gái gần 11 tháng quấy khóc kèm biếng ăn có phải bị còi xương không? Cảm ơn bác sĩ.

Câu hỏi ẩn danh.

Trả lời

Được giải đáp bởi PGS.TS. Bác sĩ Huỳnh Thoại Loan - Trưởng khoa Nhi - sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Chào bạn,

Bác sĩ xin được giải đáp câu hỏi “Bé gái gần 11 tháng quấy khóc kèm biếng ăn có phải bị còi xương không?” như sau:

Còi xương là bệnh loạn dưỡng xương do thiếu vitamin D hoặc rối loạn chuyển hóa vitamin D trong cơ thể. Căn bệnh này hay gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổi.

Vitamin D là loại vitamin tan trong chất béo, có trong thức ăn từ động vật như cá, gan, trứng, sữa,... Vitamin D là một nhóm gồm từ D2 – D7, trong đó 2 chất có hoạt tính mạnh nhất là D2 và D3. Vitamin D có vai trò rất quan trọng trong quá trình tạo xương nhờ tác dụng tăng hấp thu canxi và photpho ở ruột, tăng tái hấp thu canxi ở thận, tham gia vào quá trình canxi hóa sụn tăng trưởng nên rất quan trọng trong sự phát triển hệ xương của trẻ em. Khi thiếu vitamin D, ruột không hấp thụ đủ canxi và photpho, làm canxi máu giảm và canxi trong xương bị huy động để ổn định nồng độ canxi máu, dẫn tới bệnh còi xương ở trẻ em, làm trẻ chậm lớn, chậm biết đi, chân vòng kiềng,...

Dấu hiệu còi xương sớm ở trẻ là trẻ hay quấy khóc, nôn trớ, ra mồ hôi trộm, ngủ không yên giấc, rụng tóc phía sau đầu (vành khăn). Trẻ bị còi xương cấp có biểu hiện tiếng thở rít thanh quản, hay nôn, nấc khi ăn, cơn khóc lặng, có thể bị co giật do hạ calci máu. Dấu hiệu còi xương thể bụ bẫm tương tự với còi xương thông thường. (Bệnh còi xương thể bụ xảy ra ở những trẻ có cân nặng tốt, thậm chí là thừa cân béo phì nhưng vẫn bị còi xương do thiếu vitamin D). Nếu không kịp thời điều trị, sau khoảng vài tuần, trẻ sẽ xuất hiện các triệu chứng ở xương. Tùy từng lứa tuổi mà các biểu hiện ở xương trẻ sẽ khác nhau. Cụ thể là:

• Ở trẻ nhỏ: Sờ thấy xương sọ mềm, đầu dễ bị méo mó do tư thế nằm, đầu bẹt về phía sau hoặc một bên. Thóp rộng của trẻ chậm liền, bờ thóp mềm, đầu to có bướu, răng trẻ mọc chậm, răng mọc lộn xộn và men răng xấu.
• Ở trẻ lớn hơn: Có biến đổi xương lồng ngực, có chuỗi hạt sườn. Các xương chi xuất hiện vòng cổ tay và cổ chân. Các cơ nhẽo nên trẻ chậm biết lẫy, bò, ngồi, đứng, đi,... Nếu không kịp thời điều trị có thể để lại nhiều di chứng cho trẻ như: lồng ngực biến dạng, ngực dô ra phía trước như ngực gà, gù, chân tay cong, chân vòng kiềng, chân chữ bát, vẹo cột sống, khung chậu hẹp (ảnh hưởng tới chức năng sinh sản của bé gái),... Ngoài ra, trẻ bị còi xương còn bị xanh xao, thiếu máu và hay bị viêm phổi tái phát nhiều lần.

Với cân nặng và chiều cao hiện tại của bé, bé đang thiếu hụt về cân nặng. Bé cần được thăm khám chuyên gia về Dinh dưỡng nhi để cân nặng bé trở về theo đúng độ tuổi. Chiều cao sẽ được theo dõi sau khi có cải thiện về cân nặng bé.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc bé gái gần 11 tháng quấy khóc kèm biếng ăn có phải bị còi xương không, bạn có thể liên hệ cơ sở gần nhất thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!