Liên quan giữa mật độ vú và nguy cơ ung thư vú

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú đã có 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Chẩn đoán hình ảnh.

Một trong các yếu tố nguy cơ của ung thư vú đã được biết tới là mật độ mô vú đặc, nghĩa là khi quan sát trên kết quả chụp nhũ ảnh, thành phần cấu trúc của vú có khá ít mô mỡ và có khá nhiều mô tuyến, mô liên kết.

Mật độ của mô vú mang tính chất là một đặc điểm tự nhiên của mỗi cá nhân mà mỗi người không tự kiểm soát được. May mắn là khi người phụ nữ già đi thì mô vú có xu hướng tích tụ nhiều mỡ hơn, do đó mật độ vú trở nên ít đặc hơn, tuy nhiên có một số phụ nữ không xảy ra điều này (mật độ mô vú đặc không đổi theo thời gian).

Những phụ nữ có mật độ mô vú đặc trên kết quả chụp nhũ ảnh đối mặt với nguy cơ cao hơn mắc một số loại ung thư vú.

Mật mô vú được chia làm các type A,B,C,D theo thứ tự tăng dần từ trái sang phải.

Một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tuổi, chỉ số khối cơ thể (body mass index - BMI) sau khi mãn kinh, và tiền sử sử dụng nội tiết tố hậu mãn kinh được cho là có mối liên hệ với một số loại ung thư vú, tuy vậy sự liên quan giữa mật độ mô vú và nguy cơ ung thư vú còn rõ ràng hơn.

Để làm rõ mối quan hệ này, các nhà nghiên cứu tại Trường Y khoa Harvard (Harvard Medical School) và Bệnh viện Brigham và Phụ nữ (Brigham and Women's Hospital) ở Boston đã tiến hành so sánh mật độ vú của 1042 phụ nữ sau mãn kinh mắc ung thư vú và 1794 phụ nữ cùng độ tuổi nhưng không bị ung thư vú. Tất cả các ứng viên đều là thành viên của nghiên cứu Nurses' Health Study, một nghiên cứu quy mô rất lớn đã theo dõi hơn 120000 phụ nữ trong 35 năm.

Đúng như dự đoán từ trước, nguy cơ mắc ung thư vú ở những phụ nữ có mật độ vú đặc là cao hơn. Những phụ nữ có số lượng mô đặc chiếm từ 50% trở lên trên kết quả chụp nhũ ảnh, trong khoảng thời gian hơn 15 năm, phải đối mặt với nguy cơ mắc ung thư vú cao gấp 3 lần so với những phụ nữ có số lượng mô đặc chiếm dưới 10%.

Nếu là một phụ nữ sau mãn kinh và có mật độ vú dày, hãy lưu tâm một số vấn đề sau:

• Mật độ vú tuy là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú, nhưng không phải là yếu tố duy nhất. Bạn hãy tham vấn với bác sĩ để hiểu cặn kẽ tình trạng của mình.
• Chụp nhũ ảnh sẽ ít nhạy hơn trong việc phát hiện ung thư ở những phụ nữ có mô vú đặc do đó bác sĩ sẽ thường chỉ định kết hợp thêm một số kĩ thuật khác để tăng khả năng phát hiện tổn thương, siêu âm là lựa chọn phổ biến nhất. Ngoài siêu âm thì chụp cộng hưởng từ cũng là một phương pháp tầm soát rất có giá trị.
• Liệu pháp nội tiết tố làm tăng mật độ vú, do đó hãy cân nhắc trước khi sử dụng liệu pháp nội tiết tố.
• Nếu tổng nguy cơ mắc ung thư vú là cao thì việc sử dụng thuốc hóa dự phòng với tamoxifen - có tác dụng làm giảm mật độ vú từ đó làm giảm nguy cơ mắc ung thư vú. Một nghiên cứu năm 2008 cho thấy những phụ nữ có mật độ vú giảm đi từ 10% trở lên trong năm đầu tiên sử dụng tamoxifen thì nguy cơ mắc ung thư vú chỉ bằng 63% so với những phụ nữ sử dụng giả dược.
• Chụp nhũ ảnh là biện pháp phát hiện chính của ung thư vú. Bên cạnh đó có rất nhiều trường hợp ung thư vú ở phụ nữ trong độ tuổi từ 50 tới 69 được phát hiện lần đầu tiên nhờ tự khám vú hoặc nhờ thăm khám lâm sàng của bác sĩ, theo một nghiên cứu trên Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ (Journal of Women's Health) vào tháng 8 năm 2011. Do đó nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường ở vú nào diễn ra, hãy đi thăm khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Để đáp ứng nhu cầu tầm soát bệnh lý ung thư vú cho chị em phụ nữ, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói Tầm soát ung thư vú, giúp phát hiện sớm ung thư vú ngay cả khi chưa có triệu chứng. Khi đăng ký Gói, khách hàng sẽ được:

• Khám, tư vấn với bác sĩ chuyên khoa ung bướu;
• Tầm soát ung thư vú bằng siêu âm tuyến vú 2 bên và chụp X-quang tuyến vú.

Nguồn tham khảo: health.harvard.edu; cancer.org