Tổn thương tuyến giáp cực trên và dưới đều dưới 1cm có cần phải sinh thiết không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em đi siêu âm tuyến giáp, bác sĩ bảo thùy phải của em không to, cực trên có cấu trúc echo dày đặc d#9*6mm, giới hạn rõ, Doppler (-) cực dưới có cấu trúc echo hỗn hợp bên trong có hóa dịch và mô đặc d#10*6mm, giới hạn rõ, Doppler (-). Bác sĩ cho em hỏi tổn thương tuyến giáp cực trên và dưới đều dưới 1cm có cần phải sinh thiết không? Mong bác sĩ tư vấn giúp. Em cảm ơn bác sĩ.

Vô Thị Lan (1989)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị My - Giám đốc Trung tâm bệnh lý tuyến giáp - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Chào bạn,

Với câu hỏi “Tổn thương tuyến giáp cực trên và dưới đều dưới 1cm có cần phải sinh thiết không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Theo các thông tin bạn cung cấp chúng tôi có thể tư vấn cho bạn như sau:

Thùy phải tuyến giáp của bạn có 02 nhân:

• Nhân 1/3 trên có cấu trúc echo dày đặc, giới hạn rõ, kích thước 6x9mm (nhỏ hơn 1cm) - sơ bộ phân loại ACR TIRADS 3.
• Nhân 1/3 dưới có cấu trúc echo hỗn hợp, bên trong có dịch và mô đặc, giới hạn rõ, kích thước 10x6mm (nhỏ hơn 1cm) - sơ bộ phân loại ACR TIRADS 2.

Bảng phân loại TIRADS là phân loại dựa vào các đặc điểm trên siêu âm của các nhân tuyến giáp mà đưa ra dự báo nguy cơ hay khả năng ung thư của nhân giáp. Trong đó TIRADS 1, 2, 3 là các nhân giáp xu hướng lành tính, TIRADS 4 có nguy cơ trung bình ung thư giáp (9 - 17%), TIRADS 5 có nguy cơ cao ung thư giáp (35 - 60%).

Như vậy tổn thương của bạn phân loại ACR TIRADS 2 và 3 khả năng cao là lành tính hay có nguy cơ thấp ung thư, thêm vào đó các tổn thương của bạn còn khá nhỏ (nhỏ hơn 1cm), theo các hướng dẫn quản lý và điều trị bướu nhân tuyến giáp bạn có thể tiếp tục theo dõi định kỳ (6 - 12 tháng/lần), chưa cần phải sinh thiết ngay. Trong quá trình theo dõi có bất cứ thay đổi về tính chất đặc điểm siêu âm và kích thước nhân giáp, bác sĩ sẽ chỉ định làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn (chọc tế bào) nếu cần thiết.

Nếu bạn còn thắc mắc về tổn thương tuyến giáp, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!