Deflazacort là thuốc gì, có tác dụng gì? Sau đây là thông tin về chỉ định và chống chỉ định của thuốc:

1.1 Chỉ định

Thuốc Deflazacort 6mg hay các dạng bào chế khác như 1mg, 12mg và 30mg được dùng để điều trị:

• Tình trạng viêm: Hen suyễn, viêm khớp, dị ứng,...;
• Các vấn đề về da, tim, gan, thận, hệ tiêu hóa, mắt hoặc máu;
• Các tăng trưởng bất thường trong cơ thể như khối u;
• Ngăn chặn tình trạng thải ghép sau khi cấy ghép tạng.

1.2 Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Deflazacort cho các bệnh nhân:

• Loét đường tiêu hóa;
• Các tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm virus như: Lao giai đoạn tiến triển, thủy đậu, nhiễm nấm toàn thân, herpes simplex mắt, herpes-zoster,...;
• Trước và sau khi tiêm chủng;
• Quá mẫn cảm với Deflazacort hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.

Cách dùng: Thuốc dùng đường uống, nuốt toàn bộ viên thuốc với 1 ly nước. Nên cố gắng dùng thuốc đúng thời điểm nhất định mỗi ngày để thuốc có thể phát huy tác dụng tốt nhất.

Liều dùng:

• Liều dùng cho người lớn: Liều khởi đầu có thể lên tới 120mg/ngày. Liều duy trì khoảng 3 - 18mg/ngày:
  • Viêm khớp dạng thấp: Liều duy trì khoảng 3 - 18mg/ngày. Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả, tăng liều nếu cần thiết;
  • Hen phế quản: Khi điều trị cơn hen cấp, có thể cần sử dụng Deflazacort liều cao 48 - 72mg/ngày tùy mức độ nặng, giảm liều dần khi cơn hen được kiểm soát. Khi điều trị hen mãn tính, nên dùng liều thấp nhất có thể để kiểm soát triệu chứng;
  • Loạn dưỡng cơ Duchenne: Liều khuyến nghị khoảng 0,9mg/kg/ngày x 1 lần;
• Liều dùng cho trẻ em: Cho trẻ sử dụng 0,25 - 1,5mg/kg trọng lượng/ngày, nên uống cách ngày:
  • Viêm khớp mạn tính ở thiếu niên: Liều duy trì từ 0,25 - 1mg/kg/ngày;
  • Hội chứng thận hư: Liều khởi đầu là 1,5mg/kg/ngày, sau đó sẽ giảm liều dần tùy theo đáp ứng lâm sàng;
  • Hen phế quản: Liều khởi đầu từ 0,25 - 1mg/kg cân nặng, uống cách ngày;
  • Loạn dưỡng cơ Duchenne: Liều khuyến nghị khoảng 0,9mg/kg/ngày x 1 lần.

Người bệnh chú ý cần dùng thuốc đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Liều lượng sẽ được điều chỉnh phụ thuộc vào loại bệnh đang điều trị và các thuốc khác mà bệnh nhân đang dùng.

Khi dùng quá liều hoặc trong trường hợp khẩn cấp, người nhà bệnh nhân nên gọi cấp cứu hoặc đưa người bệnh tới trung tâm y tế gần nhất. Nếu quên 1 liều thuốc, người bệnh nên dùng càng sớm càng tốt. Trường hợp đã gần với thời điểm dùng liều kế tiếp thì bạn có thể bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp đúng theo kế hoạch, không dùng gấp đôi liều.

Bạn nên ngưng dùng thuốc và đi khám bác sĩ nếu có các tác dụng phụ sau:

• Dị ứng: Sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, môi, mặt, họng, có thể gây khó khăn khi nuốt hoặc thở; ngứa, phát ban hoặc nổi mề đay;
• Loét dạ dày: Đi ngoài phân giống hắc ín đen, thấy máu tươi trong phân hoặc phân vón cục, có mảnh đen giống bã cà phê khi nôn mửa;
• Vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng: Cảm thấy chán nản hoặc thậm chí có suy nghĩ muốn tự tử; cảm giác kích động, tâm trạng vui - buồn thất thường; cảm thấy lo lắng, có vấn đề về giấc ngủ, khó suy nghĩ, hay bị nhầm lẫn và mất trí nhớ; ảo giác, có suy nghĩ tiêu cực, thay đổi hành vi có cảm giác cô đơn,...

Tác dụng phụ khác: Gặp khó khăn khi nuốt, có thể có mảng trắng trong miệng gây đau họng, tăng cân, nhiễm trùng đường hô hấp trên, tăng cảm giác thèm ăn, ho, viêm mũi họng, nhiễm trùng niệu, béo phì, rậm lông, ban đỏ, đau bụng kinh, loãng xương, gãy xương, khó tiêu, buồn nôn, tăng đường huyết, hạ kali máu, nhức đầu, chóng mặt, vô kinh, kinh nguyệt không đều, nhiễm nấm candida, teo da, giãn mao mạch dưới da,...

Bạn nên đặc biệt cẩn thận, báo cho bác sĩ trước khi sử dụng thuốc Deflazacort nếu:

• Bạn từng bị trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực;
• Tiền sử gia đình có người bị trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực;
• Bạn từng có vấn đề về tâm lý như rối loạn tâm thần;
• Bạn có các vấn đề sức khỏe như: Động kinh, tiểu đường (hoặc người thân bị tiểu đường), cao huyết áp, nhược giáp, loãng xương, tăng nhãn áp (hoặc người thân bị tăng nhãn áp), bệnh về tim - gan - thận, mắc các vấn đề về hệ tiêu hóa (viêm thực quản, viêm loét dạ dày - tá tràng, viêm đại tràng,...), từng có phản ứng xấu như suy nhược cơ với các thuốc steroid, từng mắc nhiễm trùng do virus hoặc nấm, từng mắc bệnh lao, từng mắc rối loạn về mạch máu như có cục máu đông,...

Thuốc Deflazacort cũng được khuyến nghị không nên dùng trong 3 tháng đầu của thai kỳ, trừ khi có sự cân nhắc của bác sĩ về tương quan giữa lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn. Thuốc cũng không nên sử dụng cho các bà mẹ đang trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc có thể thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc làm tăng ảnh hưởng của tác dụng phụ. Bệnh nhân nên liệt kê các loại thuốc mình đang dùng để bác sĩ xem xét, chỉ định cho phù hợp.

Một số vấn đề liên quan tới tương tác thuốc bệnh nhân cần chú ý:

• Các thuốc Quinolon: Khi dùng kết hợp với thuốc Deflazacort có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ như viêm gân và đứt gân;
• Nên tăng liều duy trì của Deflazacort nếu sử dụng đồng với với các thuốc gây cảm ứng men gan như: rifabutin, carbamazepine, rifampicin, phenytoin, phenobarbital, primidone và aminoglutethimide;
• Có thể giảm liều duy trì của Deflazacort nếu dùng đồng thời với các thuốc ức chế men gan như ketoconazole;
• Có thể giảm liều Deflazacort ở những bệnh nhân sử dụng estrogen;
• Tác dụng mong muốn của thuốc hạ đường huyết, thuốc lợi tiểu và thuốc chống tăng huyết áp bị đối kháng bởi Deflazacort;
• Tác dụng hạ kali máu của thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu thiazide, acetazolamid, thuốc chủ vận beta 2, carbenoxolone và xanthines được tăng cường bởi Deflazacort;
• Hiệu quả của thuốc chống đông coumarin có thể tăng khi sử dụng đồng thời với thuốc Deflazacort;
• Sự thanh thải salicylat ở thận tăng lên khi sử dụng Deflazacort. Việc ngưng sử dụng Deflazacort có thể gây nhiễm độc salicylat;
• Thuốc kháng axit có thể làm hấp thu Deflazacort nên cần uống 2 loại thuốc này cách nhau tối thiểu 2 giờ.

Ngoài ra, Deflazacort có thể gây giữ muối và nước, tăng bài tiết kali nên cần hạn chế muối trong chế độ ăn uống của bệnh nhân, kết hợp bổ sung thêm kali. Bên cạnh đó, người bệnh không nên dùng thuốc chung với nước ép bưởi chùm.

Thuốc Deflazacort được chỉ định trong điều trị nhiều bệnh lý khác nhau. Người bệnh cần dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả điều trị cao nhất, giảm nguy cơ xảy ra tác dụng phụ hoặc những biến chứng khó lường.