Công dụng thuốc Levofloxacin SPM 250

Levofloxacin SPM 250 là thuốc kê đơn để điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin gây ra như viêm xoang cấp. Việc sử dụng thuốc Levofloxacin SPM 250 theo đúng chỉ định của bác sĩ sẽ giúp người bệnh đảm bảo an toàn sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị.

1.1. Thuốc Levofloxacin SPM 250 là thuốc gì?

Levofloxacin SPM 250 thuộc nhóm thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus, kháng nấm, có số đăng ký VD-32215-19, được sản xuất bởi công ty cổ phần SPM – Việt Nam.

Thuốc Levofloxacin SPM 250 có các thành phần bao gồm:

• Hoạt chất chính: Levofloxacin hàm lượng 250 mg
• Tá dược: Avicel MI 01, Magnesi stearat, Aerosil, Primellose, Bột talc, HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000, titan dioxyd, màu vàng sunset yellow, màu đỏ Ponceau 4R, kollicoat protect.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén hình bầu dục màu đỏ cam có khía ở giữa với hàm lượng 250mg, vỉ 10 viên, hộp 1 vỉ.

Levofloxacin SPM 250 được khuyến cáo sử dụng cho người trưởng thành.

1.2. Thuốc Levofloxacin SPM 250 có tác dụng gì?

Levofloxacin có tính diệt khuẩn cao. Phổ tác dụng bao gồm nhiều vi khuẩn như:

• Vi khuẩn Gram âm hiếu khí: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Enterobacter cloacae, tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, vi khuẩn Gram âm không lên men.
• Vi khuẩn Gram dương hiếu khí: Staph, aureus nhạy cảm methicillin, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus hemolyticus.
• Các vi khuẩn khác: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• Có sự đề kháng chéo giữa levofloxacin và các fluoroquinolon khác, một số vi khuẩn đề kháng với các fluoroquinolon khác có thể nhạy cảm với levofloxacin.

Thuốc Levofloxacin SPM 250 được bác sĩ kê đơn chỉ định trong các trường hợp sau:

• Viêm phổi cộng đồng.
• Nhiễm trùng da và mô mềm.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, kể cả viêm thận- bể thận.
• Viêm tiền liệt tuyến mãn tính.
• Dự phòng sau phơi nhiễm và điều trị bệnh than.
• Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính.
• Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn.

2.1. Cách dùng thuốc Levofloxacin SPM 250

• Thuốc Letrozole Stada 2.5mg được bào chế ở dạng viên nén nên được dùng bằng
• đường uống. Thuốc có thể bẻ theo đường khía để phân liều.
• Uống với một lượng nước lọc vừa đủ.
• Thuốc có thể uống trong bữa ăn hoặc giữa hai bữa ăn.
• Không cắn vỡ, nhai, nghiền nát mà uống nguyên cả viên thuốc.
• Không trộn chung thuốc với bất kỳ hỗn hợp nào khác.
• Để đảm bảo tốt nhất đọc kỹ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc.

2.2. Liều dùng của thuốc Levofloxacin SPM 250

• Bệnh viêm xoang cấp 500 mg/ngày x 10 – 14 ngày.
• Đợt kịch phát viêm phế quản mạn 250 – 500mg/ngày x 7 – 10 ngày.
• Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng 500mg, ngày 1 – 2 lần x 7 – 14 ngày.
• Nhiễm khuẩn đường tiểu có biến chứng kể cả viêm thận – bể thận: 250mg/ngày x 7 – 10 ngày.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm 500mg, ngày 1 – 2 lần x 7 – 14 ngày.
• Bệnh nhân bị suy thận (ClCr < 50mL/phút): Cần giảm liều.

Xử lý khi quên liều:

• Levofloxacin SPM 250mg để điều trị bệnh nên hạn chế việc quên uống thuốc bằng cách đặt báo thức hoặc ghi nhớ.
• Nếu quên liều, uống thuốc Levofloxacin SPM 250 ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Xử trí khi quá liều:

• Triệu chứng: không có dữ kiện vé quá liều levofloxacin ở người.
• Xử trí: trong trường hợp quá liều cấp, làm rỗng dạ dày bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Cần theo dõi người bệnh và điều trị hỗ trợ như kiểm tra chức năng thận, cho uống các chế phẩm kháng acid chứa nhôm, magie hay calci để làm giảm hấp thu levofloxacin. Cần duy trì bù đủ dịch cho bệnh nhân.
• Theo dõi ECG phải được thực hiện bởi vì khả năng kéo dài khoảng QT.

• Bệnh nhân bị dị ứng với thành phần chính Letrozole, các quinolon khác hay bất cứ thành phần tá dược nào được liệt kê trên đây của thuốc Levofloxacin SPM 250.
• Động kinh, thiếu hụt G6PD, tiền sử bệnh ở gân cơ.
• Trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú.

• Các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng không hồi phục và gây tàn tật, bao gồm viêm gân, đứt gân, bệnh lý thần kinh ngoại biên và các tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương. Ngừng sử dụng thuốc khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào.
• Các kháng sinh nhóm Fluoroquinolon (bao gồm cả Levofloxacin) có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng có khả năng gây tàn tật và không thể hồi phục trên các hệ cơ quan khác nhau của cơ thể. Các phản ứng này có thể xuất hiện đồng thời hoặc không đồng thời trên cùng bệnh nhân, trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Những phản ứng có hại thường được ghi nhận gồm: đứt gân, viêm gân, đau cơ, đau khớp, bệnh lý thần kinh ngoại vi và các tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương (lo âu, ảo giác, mất ngủ, trầm cảm, đau đầu nặng và lú lẫn). Bệnh nhân ở bất kỳ độ tuổi nào hay không có yếu tố nguy cơ tồn tại từ trước đều có thể gặp những phản ứng có hại trên.
• Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương: Đã có các thông báo về phản ứng bất lợi như rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ, kích thích thần kinh trung ương dẫn đến co giật, run rẩy, bồn chồn, đau đầu, mất ngủ, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, ác mộng, có ý định hay hành động tự tử (hiếm gặp) khi sử dụng các kháng sinh nhóm quinolon, thậm chí ngay khi sử dụng ở liều đầu tiên. Nếu xảy ra những phản ứng bất lợi này khi dùng Levofloxacin, cần ngưng dùng thuốc và có các biện pháp xử trí triệu chứng thích hợp. cần thận trọng khi sử dụng cho người bệnh có các bệnh lý trên thần kinh trung ương như động kinh, xơ cứng mạch não... vì có thể tăng nguy cơ co giật.
• Phản ứng mẫn cảm: Phản ứng mẫn cảm với nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, thậm chí sốc phản vệ khi sử dụng Quinolon, bao gồm cả Levofloxacin đã được thông báo. cần ngừng thuốc ngay khi có các dấu hiệu đầu tiên của phản ứng mẫn cảm và áp dụng các biện pháp xử trí thích hợp.
• Thuốc có thể gây viêm đại tràng màng giả do Clostridium difficile. Phản ứng bất lợi này đã được thông báo với nhiều loại kháng sinh, trong đó có Levofloxacin, có thể xảy ra ở tất cả các mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Cần lưu ý chẩn đoán chính xác các trường hợp tiêu chảy xảy ra trong thời gian người bệnh đang sử dụng kháng sinh để có biện pháp xử trí thích hợp.
• Tác dụng trên chuyển hóa: Cũng như các Quinolon khác, Levofloxacin có thể gây rối loạn chuyển hóa đường, bao gồm tăng hoặc hạ đường huyết thường xảy ra ở người bệnh đái tháo đường đang sử dụng Levofloxacin đồng thời với một thuốc uống hạ đường huyết hay với insulin; do đó cần giám sát đường huyết trên người bệnh này. Nếu xảy ra hạ đường huyết, cần ngừng levofloxacin và tiến hành các biện pháp xử trí thích hợp.
• Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ: Sử dụng Quinolon có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ ở một số người bệnh và một số hiếm ca loạn nhịp, do đó cần tránh sử dụng trên người bệnh sẵn có khoảng QT kéo dài, người bệnh hạ kali máu, người bệnh đang sử dụng các thuốc chống loạn nhịp nhóm IA hoặc nhóm III ; thận trọng khi sử dụng Levofloxacin cho các người bệnh đang trong các tình trạng tiền loạn nhịp như nhịp chậm và thiếu máu cơ tim cấp.
• Cảnh báo tá dược: Thuốc này có chứa tá dược màu vàng sunset yellow và màu đỏ ponceau 4R có thể gây các phản ứng dị ứng.

Tác dụng của thuốc khác đến Levofloxacin dùng đường uống:

• Các muối kẽm, muối sắt, thuốc kháng acid có chứa magie hoặc nhôm làm giảm hấp thu của levofloxacin khi dùng đồng thời. Khuyến cáo không được dùng trong 2 giờ trước hoặc sau khi dùng Levofloxacin SPM 250.
• Dùng đồng thời thuốc thuộc nhóm Fluoroquinolon với multi-vitamin chứa kẽm làm giảm sự hấp thu bằng đường uống.
• Sucralfate: Làm giảm sinh khả dụng của Levofloxacin đường uống khi dùng cùng với Sucralfat. Nếu bệnh nhân phải dùng cả Sucralfat và Levofloxacin, tốt nhất là dùng Sucralfat 2 giờ sau khi dùng Levofloxacin.
• Theophylin, Fenbufen hoặc các thuốc kháng viêm không steroid tương tự: Làm tăng khả năng hấp thu Levofloxacin SPM 250 khi dùng chung với nhau.
• Probenecid và Cimetidin: về mặt thống kê Probenecid và Cimetidin có tác dụng đáng kể đến sự thải trừ của Levofloxacin. Bởi vậy nên thận trọng khi Levofloxacin được dùng đồng thời với các thuốc ảnh hưởng đến sự bài tiết ở ống thận như Probenecid và Cimetidin, đặc biệt ở ở các bệnh nhân suy thận.
• Các nghiên cứu dược lâm sàng cho thấy rằng dược động học của Levofloxacin không bị ảnh hưởng khi được dùng cùng với các thuốc sau: Digoxin, Calci carbonat, Glibenclamide, Ranitidin.

Tác dụng của levofloxacin đến các thuốc khác:

Ciclosporin: Làm tăng thời gian bán thải của cyclosporin lên 33% khi dùng đồng thời với Levofloxacin.

Các thuốc đối kháng vitamin K: Các chỉ số xét nghiệm đông máu tăng lên (PT/INR) và/hoặc chảy máu đã được báo cáo ở các bệnh nhân được điều trị bằng levofloxacin kết hợp với các thuốc kháng vitamin K (như Warfarin). Vì thế, các xét nghiệm đông máu phải được giám sát ở các bệnh nhân được điều trị bằng các thuốc kháng vitamin K.

Các thuốc được biết kéo dài khoảng QT: Levofloxacin, như các Fluoroquinolon khác, phải được dùng thận trọng ở các bệnh nhân đang dùng các thuốc được biết kéo dài khoảng QT (như các thuốc chống loạn nhịp tim nhóm IA và III, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, các Macrolid, các thuốc an thần).

Các thuốc hạ đường huyết: Dùng đồng thời với Levofloxacin có thể làm tăng nguy cơ rối loạn đường huyết, cẩn giám sát chặt chẽ.

Thường gặp:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, khó tiêu.
• Gan: Tăng enzym gan.
• Thần kinh: Mất ngủ, đau đầu.

Ít gặp:

• Thần kinh: Hoa mắt, căng thẳng, kích động, lo lắng.
• Tiêu hóa: Đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, nôn, táo bón.
• Gan: Tăng bilirubin huyết.
• Tiết niệu, sinh dục: Viêm âm đạo, nhiễm nấm Candida sinh dục.
• Da: Ngứa, phát ban.

Hiếm gặp:

• Tim mạch: Tăng hoặc hạ huyết áp, loạn nhịp.
• Cơ xương-khớp: Đau cơ, đau khớp, yếu cơ, viêm tủy xương, viêm gân Achille.
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả, khô miệng, viêm dạ dày, phù lưỡi.
• Thần kinh: Co giật, giấc mơ bất thường, trầm cảm, rối loạn tâm thần.
• Dị ứng: Phù Quincke, choáng phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson và hội chứng Lyell.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Cần ngừng Levofloxacin trong các trường hợp: Bắt đầu có các biểu hiện ban da hoặc bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng mẫn cảm hay phản ứng bất lợi trên thần kinh trung ương. Cẩn giám sát người bệnh để phát hiện viêm đại tràng màng giả và có các biện pháp xử trí thích hợp khi xuất hiện tiêu chảy trong khi dùng Levofloxacin.
• Khi xuất hiện dấu hiệu viêm gân cần ngừng ngay thuốc, để hai gân gót nghỉ với các dụng cụ cố định thích hợp hoặc nẹp gót chân và hội chẩn chuyên khoa.

• Để thuốc trong bao bì gốc, đặt trong phòng khô ráo, tránh ánh nắng mặt trời.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa tầm tay trẻ nhỏ và thú nuôi.

Những thông tin cơ bản về thuốc Levofloxacin SPM 250 trong bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vì đây là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng, mà cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa để có đơn kê phù hợp, đảm bảo an toàn cho sức khỏe.