Công dụng thuốc Xalexa 30 mg

Thuốc Xalexa 30mg là thuốc dùng để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau sang chấn, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt.

Thuốc Xalexa có hoạt chất chính là Paroxetin, thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với hàm lượng 30mg. Paroxetin - dẫn xuất của phenylpiperidin là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotoninergic, dẫn đến tăng nồng độ serotonin đến synap sau, cải thiện triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân trầm cảm.

Paroxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau sang chấn, rối loạn lo âu, và rối loạn tiền kinh nguyệt.

Ở liều điều trị, Paroxetin chỉ tác dụng ức chế chọn lọc trên kênh thu hồi serotonin mà ít có tác dụng trên các thụ thể khác như kháng cholinergic, chẹn α1 -adrenergic hoặc kháng histamin; Paroxetin không có tác động xấu đến chức năng tâm lý - vận động và không có tác dụng nhiều đến tần số tim, huyết áp, đái tháo đường. Do đó, nguy cơ tác dụng phụ do kháng cholinergic (khô miệng, mờ mắt, bí tiểu, táo bón), kháng histamin (buồn ngủ) hoặc chẹn α1 -adrenergic (hạ huyết áp tư thế đứng) ít gặp khi sử dụng điều trị bằng Paroxetin.

2.1 Chỉ định

Thuốc Xalexa được chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Trầm cảm.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Rối loạn hoảng sợ.
• Ám ảnh sợ xã hội (rối loạn lo âu xã hội).
• Rối loạn lo âu.
• Rối loạn sau sang chấn tâm lý.
• Rối loạn cảm xúc trước hành kinh.

2.2 Chống chỉ định

Thuốc Xalexa chống chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Dị ứng hoặc quá mẫn với Paroxetin hoặc bất cứ các thành phần nào của thuốc.
• Đang dùng các thuốc ức chế MAO (dùng hai loại thuốc này phải cách nhau ít nhất 2 tuần).
• Không được dùng đồng thời với các thuốc Pimozid, Thioridazin, Linezolid.

Thuốc Xalexa 30mg được dùng đường uống. Thuốc Xalexa phải được uống nguyên viên, không được nhai. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc, vì thế để hạn chế tác dụng phụ của thuốc nên uống thuốc cùng với thức ăn. Uống thuốc Xalexa mỗi ngày 1 lần vào buổi sáng.

3.1 Liều dùng

Các dạng trầm cảm, trầm cảm nặng, trầm cảm phản ứng và trầm cảm lo âu

Liều 20mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Liều duy trì được thay đổi tuỳ theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân. Sau đó tăng dần mỗi 10mg mỗi tuần đến 50mg/ngày. Thông thường sau vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị, do đó không nên tăng liều thuốc Xalexa quá liều quy định.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Liều khuyến cáo 40mg/ngày. Liều khởi đầu 20mg/ngày, tăng dần mỗi 10mg mỗi tuần đến liều tối đa 60mg/ngày.

Rối loạn hoảng loạn

Liều khuyến cáo 40mg/ngày. Liều khởi đầu 20mg/ngày, tăng dần mỗi 10mg mỗi tuần đến liều tối đa 50mg/ngày.

Rối loạn căng thẳng sau sang chấn tâm lý

Liều khuyến cáo 20mg/ngày, tăng dần mỗi 10mg mỗi tuần đến liều tối đa 40mg/ngày. Nhưng liều 40mg/ngày không chắc có lợi ích hơn liều 20mg/ngày.

Rối loạn cảm xúc trước hành kinh

Chỉ chấp thuận Paroxetine như Brisdelle (R): điều trị triệu chứng vận mạch trung bình đến nghiêm trọng gắn liền với thời kỳ mãn kinh: liều 7,5mg/ngày uống một lần trước khi đi ngủ.

• Người lớn tuổi: Liều khởi đầu 20mg/ngày, tăng dần mỗi 10mg mỗi tuần đến liều tối đa 40mg/ngày.
• Trẻ em < 18 tuổi: hiện nay chưa xác định được về tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc ở đối tượng này.
• Bệnh nhân suy thận: không cần điều chỉnh liều dùng thuốc Xalexa.
• Bệnh nhân suy gan: không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ.

3.2 Quá liều và xử trí

Triệu chứng có thể xảy ra khi dùng quá liều thuốc Xalexa: buồn nôn, nôn, chóng mặt, ra mồ hôi. Có thể gặp các triệu chứng như kích động, hưng cảm nhẹ và các dấu hiệu kích thích thần kinh trung ương.

Xử trí khi quá liều thuốc Xalexa chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Giảm hấp thu thuốc bằng cách cho dùng than hoạt hoặc Sorbitol. Bên cạnh đó, duy trì hô hấp, hoạt động tim và thân nhiệt cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp có thể dùng thuốc chống co giật như diazepam.

Khi bắt đầu dùng thuốc, tình trạng bồn chồn, lo lắng hoặc khó ngủ có thể xảy ra với khoảng 10 - 20% trường hợp. Buồn nôn cũng có thể gặp với tỷ lệ 10% và phụ thuộc liều sử dụng.

• Toàn thân: mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt, ra mồ hôi, ngáp, tăng cân.
• Tâm thần và thần kinh trung ương: run, nhức đầu, giảm tập trung, suy giảm chức năng tình dục. Tình trạng bồn chồn, kích động, lo sợ, mất ngủ, ngủ mơ có ác mộng. Phản ứng ngoại tháp.
• Tiêu hóa: chán ăn, khô miệng, buồn nôn, ỉa chảy, táo bón.
• Da: : phát ban da, ngứa.
• Một số tác dụng phụ khác: tăng nồng độ cholesterol, viêm gan, vàng da ứ mật, giảm Natri máu.

Ngừng dùng thuốc Xalexa khi bị nổi ban da hoặc nổi mày đay. Đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời khi gặp phải các tác dụng không mong muốn trong thời gian dùng thuốc Xalexa.

• Tránh dùng thuốc đồng thời với các chất ức chế monoamin oxydase (MAO), vì có thể gây ra hội chứng cường serotonin. Bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO khi Paroxetin đã được thải trừ hoàn toàn (ít nhất 2 tuần).
• Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, gan hoặc giảm chức năng gan: cần giảm liều thuốc và sử dụng thận trọng.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân động kinh, có tiền sử co giật. Ngưng thuốc Xalexa khi xuất hiện các cơn co giật.
• Bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống trầm cảm do bất kỳ chỉ định nào cũng phải được giám sát chặt chẽ về tình trạng nặng lên của trầm cảm, ý định tự sát và các bất thường về hành vi, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị và trong giai đoạn điều chỉnh liều.
• Nếu xuất hiện bất kỳ thay đổi hành vi nào như cáu gắt, kích động, xuất hiện ý định tự sát phải thông báo cho bác sĩ điều trị.
• Nếu ngừng thuốc phải ngừng từ từ, tránh ngừng dùng thuốc đột ngột.
• Phụ nữ mang thai: một số nghiên cứu chứng minh sử dụng Paroxetin với liều trên 25 mg/ngày cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu thai kỳ có khả năng tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh của thai nhi. Sử dụng thuốc vào 3 tháng cuối thai kỳ, trẻ sơ sinh có thể xuất hiện các triệu chứng như suy hô hấp, ngưng thở, tím tái, co giật, hạ đường huyết, rối loạn giấc ngủ. Không nên sử dụng Paroxetin cho phụ nữ mang thai. Chỉ nên dùng thuốc khi không có thuốc khác thay thế và cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng thuốc.
• Phụ nữ đang cho con bú: Paroxetin có khả năng bài tiết vào sữa mẹ, do đó thuốc có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Không nên dùng Paroxetin cho phụ nữ đang cho con bú. Nếu dùng thuốc Xalexa cần ngưng cho trẻ bú trong thời gian điều trị.
• Khả năng lái xe, vận hành máy móc: thuốc Xalexa có thể gây buồn ngủ, giảm khả năng suy xét và phán đoán. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Xalexa cho người lái xe và vận hành máy móc.

Thuốc ức chế MAO: không dùng đồng thời với thuốc Xalexa. Dùng hai thuốc này cách nhau ít nhất 2 tuần. Người bệnh cần báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, đặc biệt là các thuốc sau đây:

• Atomoxetine, Procyclidin, Tamoxifen, Cimetidine, Metoprolol.
• Tryptophan.
• Warfarin, Coumadin, Jantoven.
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim.
• Thuốc điều trị HIV/AIDS.
• Thuốc giảm đau gây nghiện: Tramadol, Fentanyl.
• Thuốc điều trị rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ hoặc bệnh tâm thần, thuốc chống trầm cảm khác, thuốc chống loạn thần.
• Carbamazepine, Phenytoin.

Thuốc Xalexa 30mg là thuốc dùng để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoảng loạn, rối loạn căng thẳng sau sang chấn, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người dùng cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.