Thông tin cần lưu ý về thuốc chống đông đường uống mới Xarelto®

Bài viết bởi Dược sĩ Hoàng Nguyễn Kim Thoa - Dược sĩ lâm sàng - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Thuốc Xarelto® là thuốc chống đông đường uống có tác dụng điều trị và phòng ngừa hình thành cục máu đông thông qua ức chế trực tiếp yếu tố đông máu Xa. Để đảm bảo hiệu quả điều trị, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.

Xarelto® có hoạt chất là rivaroxaban, đây là thuốc chống đông đường uống có tác dụng điều trị và phòng ngừa hình thành cục máu đông thông qua ức chế trực tiếp yếu tố đông máu Xa. Thuốc được phát triển và sử dụng từ cuối những năm 2000. Do tính tiện dụng và không cần xét nghiệm chức năng đông máu thường xuyên để đánh giá hiệu quả của thuốc, Xarelto® đang có xu hướng được chỉ định nhiều hơn trong thực hành lâm sàng.

Bạn có thể được bác sĩ chỉ định Xarelto® trong một số trường hợp để điều trị hoặc dự phòng cục máu đông như phòng ngừa đột quỵ trong rung nhĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi sau phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng. Thuốc chống đông đường uống không tác dụng trực tiếp vào cục máu đông, làm tan cục máu đông mà tạo điều kiện thuận lợi để cục máu đông được ly giải dần dần hoặc không lớn lên, giảm nguy cơ bị huyết khối mạn tính và các biến chứng cấp tính nghiêm trọng khác.

Liều dùng Xarelto® phụ thuộc vào chỉ định dùng thuốc. Người bệnh cần dùng đúng liều bác sĩ kê đơn. Thuốc có thể được hiệu chỉnh liều theo chức năng thận và được dùng thận trọng hơn ở bệnh nhân cao tuổi. Liều dùng thông thường có thể từ 10 – 20 mg x 1 lần/ngày hoặc 15 mgx2 lần/ngày trong 21 ngày, sau đó 20mgx1 lần/ngày uống cùng với bữa ăn.

Thời gian dùng thuốc tùy thuộc vào chỉ định dùng thuốc, theo đó người bệnh không nên tự ý ngừng thuốc mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp sử dụng để dự phòng đột quỵ trong rung nhĩ thì bạn cần dùng thuốc suốt đời.

Điều quan trọng nhất khi sử dụng thuốc chống đông đường uống là uống đúng liều theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ, không tự ý ngưng thuốc, không tự ý tăng hoặc giảm liều khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Ngoài ra, người bệnh cũng cần lưu ý, từ liều 15mg trở lên, Xarelto ® cần uống cùng với bữa ăn để thuốc được hấp thu hoàn toàn

Các thuốc chống đông nói chung đều tăng nguy cơ chảy máu. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng gặp những tác dụng phụ này. Người bệnh cần lưu ý các biểu hiện chảy máu nhẹ như chảy máu mũi, chảy máu chân răng, các vết bầm tím trên da để có thể trao đổi với bác sĩ trong những lần thăm khám.

Trong trường hợp chảy máu nặng, khó cầm máu bạn cần báo ngay với bác sĩ. Bên cạnh đó, bạn có thể báo bác sĩ ngay trong những trường hợp nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ, phân đen (như bã cà phê, mùi khẳn hoặc khác thường) hoặc có máu trong phân, nôn hoặc ho ra máu. Người dùng thuốc cũng cần trao đổi hoặc thông báo với nhân viên y tế rằng mình đang dùng Xarelto® khi bạn chuẩn bị cần làm các phẫu thuật, thủ thuật có nguy cơ chảy máu, kể cả khi nhổ răng hoặc khi bạn bắt đầu một môn thể thao có nguy cơ chảy máu cao.

Bạn cần báo cho bác sĩ khi cần dùng thêm các thuốc khác vì bất kỳ một lý do gì. Tránh tự ý dùng kéo dài các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid như ibuprofen, ketorolac, aspirin... Lựa chọn an toàn hơn để giảm đau cấp tính là paracetamol ở liều không quá 3000mg/ngày (khi không có sự theo dõi của nhân viên y tế).

Mặc dù không cần làm xét nghiệm máu để đo nồng độ thuốc hay đánh giá hiệu quả của thuốc nhưng bạn vẫn cần tái khám sức khỏe định kỳ hoặc theo hẹn của bác sĩ để theo dõi hiệu quả, an toàn cũng như hiệu chỉnh liều thuốc cho phù hợp.

Việc hiểu rõ thông tin của thuốc cũng như tuân thủ phương pháp điều trị chính là chìa khóa để đảm bảo hiệu quả của thuốc và sống khỏe mạnh hơn cùng các bệnh lý mạn tính.