F4 - xơ gan hóa mức độ nặng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Xơ gan phát triển qua 4 giai đoạn khác nhau, mức độ ngày càng tăng dần và có những đe dọa khác nhau đến người bệnh. Khi ở giai đoạn xơ gan hóa F4, tế bào gan bị tổn thương hoàn toàn, bệnh gan đã tiến triển đến giai đoạn cuối, lúc này gan không còn chức năng.

Xơ gan nếu không được phát hiện và có phương pháp điều trị kịp thời thì có thể sẽ dẫn tới xơ gan cổ trướng. Đây là giai đoạn gan bị tổn thương nặng nề nhất, lúc này gan sẽ không hoạt động được nữa, mất chức năng trao đổi chất và có nước trong ổ bụng gây chèn ép các nội tạng làm thay đổi cấu trúc tế bào gan và xơ hóa gan. Từ đó khiến chức năng lọc máu, tiêu hóa, bài tiết mật của gan kém đi, sức đề kháng của người bệnh bị giảm, dễ dàng mắc các bệnh về đường ruột, đường tiết niệu, đường hô hấp và ống mật, gây nguy hại đến tính mạng người bệnh.

Ngoài ra xơ gan còn gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cơ thể như: Xuất huyết tiêu hóa; Nhiễm trùng; Bệnh não gan (hôn mê gan); Ung thư gan.

Xơ gan phát triển qua 4 giai đoạn khác nhau, mức độ ngày càng tăng dần, và mỗi mức độ sẽ có những đe dọa khác nhau đến người bệnh. Khi ở giai đoạn xơ gan hóa F1, gan bắt đầu xuất hiện tổn thương nhưng chưa biểu hiện rõ. Giai đoạn xơ gan hóa F2, gan xuất hiện tổn thương nhiều hơn và bị suy yếu chức năng rõ rệt, chất độc bị ứ đọng, không được thải ra ngoài. Giai đoạn xơ gan hóa F3, gan xuất hiện nhiều tổn thương hơn, triệu chứng cũng rõ rệt hơn làm gan mất đi hầu hết chức năng vốn có.

Xơ gan hóa F4 còn gọi là giai đoạn xơ gan mất bù hay xơ gan cổ trướng. Đây là giai đoạn cuối, tế bào gan bị tổn thương hoàn toàn, bệnh gan đã tiến triển đến giai đoạn cuối, lúc này gan không còn chức năng, bệnh ngày càng có những diễn biến xấu hơn và người bệnh phải đối mặt với những triệu chứng bệnh lý khác hay các biểu hiện của những biến chứng xơ gan gây nên.

Triệu chứng nhận biết xơ gan hóa F4:

• Vàng da: khi chuyển sang giai đoạn mất bù, da của người bệnh sẽ bị vàng sẫm, móng tay, củng mạc mắt của bệnh nhân cũng bị vàng.
• Chán ăn, sụt cân: những bệnh nhân có độ xơ hóa gan f4 thường rất chán ăn, cơ thể bị suy nhược, sụt cân.
• Tinh thần không minh mẫn: bệnh xơ gan cũng có thể ảnh hưởng đến não bộ do chức năng thải độc của gan bị suy giảm, Amoniac sẽ xâm nhập lên não gây nên chứng não gan. Bệnh nhân thường bị mất y thức về hàng vi, lời nói, lơ mơ, thèm ngủ.
• Phù chi, trướng bụng: mặc dù cân nặng giảm sút nhưng những bệnh nhân bị xơ gan F4 thường gặp tình trạng chân tay bị phù, bên trong chứa dịch lỏng, khi ấn vào thì để lại vết lõm và phải 1-2 phút sau vết lõm mới biến mất, bụng phình to, da bụng căng bóng, các mạch máu nổi lên rõ rệt.

Xơ gan hóa f4 nếu không điều trị kịp thời có thể gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe cũng như tính mạng người bệnh như:

• Xuất huyết tiêu hóa do tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Đây là biến chứng do các mô xơ trong gan chèn ép lên các mạch máu, tăng huyết áp tĩnh mạch cửa làm cho các tĩnh mạch trở nên dễ vỡ và gây nên hiện tượng xuất huyết nội tạng.
• Bệnh não gan: Hay còn gọi là chứng não gan, bệnh xảy ra do tác dụng lên não của các chất được gan chuyển hóa và là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của xơ gan giai đoạn cuối do gan lúc này không thể đào thải được các độc chất trong cơ thể gây tình trạng rối loạn tri thức với các biểu hiện như: không tỉnh táo, ngủ gà ngủ gật, lơ mơ mất ý thức, tay chân run rẩy.
• Cổ trướng
• Viêm phúc mạc tiên phát.
• Hội chứng gan thận
• Hội chứng gan phổi
• Ung thư gan.

Khi Bệnh ở giai đoạn xơ gan hóa F4 lúc này mọi việc chữa trị là để hạn chế sự tiến triển của bệnh và các biến chứng không mong muốn chứ không thể điều trị khỏi được nữa. Xơ gan F4 là giai đoạn nguy hiểm nhất.

Xét nghiệm máu

Khi mắc bệnh xơ gan, các mô xơ ở gan sẽ gây cản trở dòng máu chảy qua gan. Máu sẽ bị chảy ngược về lá lách, khiến lá lách phình to. Lá lách sẽ giữ lại và phá hủy tế bào máu, khiến số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu giảm xuống, đây còn được gọi là hiện tượng cường lách. Xét nghiệm máu cho thấy bị giảm tiểu cầu có thể cảnh báo bệnh xơ gan.·

Siêu âm

Đây là phương pháp đơn giản, nhanh gọn, không gây nguy hại cho người bệnh và có thể thực hiện nhiều lần. Hiện nay phương pháp chẩn đoán siêu âm đàn hồi mô gan là phương pháp tốt nhất để đánh giá tổn thương trong nhu mô gan và mức độ xơ gan. Ưu điểm của kỹ thuật là không xâm lấn, dễ thực hiện được ở bệnh nhân béo phì, báng bụng và có thể áp dụng với nhiều cơ quan khác nhau.