Đặt stent graft điều trị phình và bóc tách động mạch chủ tại Vinmec Times City

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể con người có vai trò đưa máu từ tim đi nuôi toàn bộ cơ thể. Việc áp dụng kỹ thuật Stent Graft trong điều trị bệnh lý động mạch chủ là một bước đột phá của nền y học hiện đại, giúp đem lại nhiều hiệu quả vượt trội so với phương pháp phẫu thuật truyền thống.

Động mạch chủ là động mạch chính và lớn nhất trong cơ thể có bắt nguồn từ tâm thất trái của tim chạy một vòng chữ U lên ngực trên và kết thúc quanh vùng rốn, nơi nó chia ra làm 2 động mạch nhỏ hơn. Động mạch chủ phân phối máu tới mọi bộ phận của cơ thể qua hệ tuần hoàn. Kích thước bình thường của động mạch chủ ngực tăng dần cùng với tuổi bệnh nhân, khoảng từ 2 đến 3,5 cm.

Phình và bóc tách động mạch chủ là hai bệnh lý động mạch chủ nguy hiểm, gây ra nguy cơ tử vong cao.

• Phình động mạch chủ

Tình trạng đường kính động mạch chủ lớn hơn 150% so với kích thước bình thường thì được gọi là phình động mạch chủ. Do bộ phận này đã làm việc quá sức và trở nên yếu ớt nên chúng có thể bị vỡ. Nếu tình trạng phình gây vỡ động mạch chủ xảy ra ở ruột thì có thể gây chảy máu nghiêm trọng và nhanh chóng dẫn đến tử vong.

• Bóc tách động mạch chủ

Là tình trạng các mạch máu lớn phân nhánh ra khỏi tim, gây ra vết rách. Nguyên nhân khiến các động mạch chủ bị bóc tách do máu chảy tràn qua những vết rách, tạo ra các lớp bên trong và ở giữa. Nếu động mạch chủ bị chèn ép quá mức sẽ dẫn đến vỡ động mạch gây tử vong.

Phình động mạch chủ cũng có khả năng trở thành nguyên nhân dẫn đến tách động mạch chủ.

Đối tượng thường mắc phải các bệnh lý động mạch chủ là người khoảng 60 tuổi. Đặc biệt là người có tiền căn hút thuốc lá, tăng huyết áp, tiểu đường. Bệnh có diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ rệt trong nhiều năm. Thường chỉ phát hiện ra khi bệnh nhân tình cờ đi khám bệnh hoặc do các triệu chứng của các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng như đau bụng, đau lưng, thấy một khối phình ở bụng đập theo nhịp mạch,...

Trước đây, phình và bóc tách động mạch chủ được điều trị bằng phương pháp mổ hở thay đoạn động mạch chủ bị tổn thương bằng một ống ghép vật liệu nhân tạo PTFE. Với phương pháp này, bệnh nhân phải chịu nhiều đau đớn và nguy hiểm do cuộc mổ kéo dài, thời gian nằm viện lâu, xuất hiện nhiều biến chứng sau khi mổ.

Việc áp dụng kỹ thuật Stent-Graft trong điều trị bệnh lý động mạch chủ là một bước tiến đột phá của nền y học hiện đại giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, thời gian hồi phục và hiệu quả vượt trội so với phương pháp phẫu thuật truyền thống.

Stent graft được thiết kế để loại bỏ đoạn động mạch bị phình hoặc bóc tách của động mạch chủ và tạo nên độ vững chắc cho thành mạch. Nó giúp giảm nguy cơ vỡ đoạn mạch đó và điều chỉnh dòng chảy trong lòng mạch đúng với nguyên lý ban đầu.

Stent graft đặt trong lòng của một ống dẫn. Đây là một ống dài chứa stent bên trong và giải phóng ra stent khi đã đặt vào đúng vị trí. Ngay khi đặt stent vào đúng vị trí, ống dẫn sẽ được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân.

Trước khi thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân được làm các xét nghiệm đánh giá tổn thương động mạch và các bệnh lý kèm theo.

Sau đó, bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ, gây tê tuỷ sống hoặc gây mê toàn thân. Thông thường, với một ca đặt stent graft, bệnh nhân chỉ cần được gây tê tuỷ sống.

Bác sĩ sẽ mở 1 vết rạch nhỏ ở bẹn để tạo đường vào cho stent. Bằng sự trợ giúp của máy DSA, hệ thống dẫn và stent được đưa vào đúng vị trí tổn thương mạch máu. Khi stent đã được đặt đúng vị trí, stent graft sẽ mở theo đúng kích thước thực của nó. Tuỳ thuộc vào hình thái và kích thước tổn thương để đặt số lượng stent graft phù hợp. Thời gian tiến hành đặt stent graft kéo dài khoảng 1 đến 3 tiếng. Sau khi kết thúc quá trình, bệnh nhân nằm viện từ 1 đến 3 ngày ở bệnh phòng, không cần phải nằm ở khoa hồi sức tích cực. Bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân tái khám 2 – 3 lần trong năm đầu tiên. Sau đó, ít nhất 1 lần một năm vào những năm sau. Khi đến tái khám, bệnh nhân được chụp CT- Scan hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác để chắc chắn stent vẫn nằm đúng vị trí trong động mạch chủ và không phát sinh tổn thương mới.

Hệ thống bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là một trong số ít các cơ sở y tế triển khai kỹ thuật Stent-Graft điều trị thành công nhiều trường hợp phình động mạch chủ kích thước lớn trên bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh lý phức tạp đi kèm.

Với đội ngũ các Y bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn:

• ThS.BS.Phạm Thành Văn - Trưởng đơn nguyên Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City. Với hơn 16 năm kinh nghiệm trong các lĩnh vực siêu âm tim người lớn và trẻ em. Từng tham gia đào tạo chuyên sâu về chuyên ngành Can thiệp Tim mạch tại: Nhật Bản, Hàn Quốc, Singapore, Thái Lan,...
• ThS.BS.Nguyễn Văn Phong - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City. Với hơn 10 năm kinh nghiệm trong các lĩnh vực siêu âm tim người lớn và trẻ em.
• BS. Lê Đức Hiệp - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City. Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Tim mạch, đặc biệt trong Chẩn đoán và điều trị các bệnh nội khoa.

Hệ thống trang thiết bị, cơ sở vật chất hiện đại bậc nhất, trang bị hệ thống phòng Hybrid để thực hiện đặt Stent Graft.

Phòng mổ Hybrid được các trang thiết bị tối tân như máy chụp mạch DSA, máy gây mê tích hợp các phần mềm theo dõi huyết động bệnh nhân một cách chặt chẽ nhất (hệ thống PiCCO, entropy,...). Do đó, phòng mổ Hybrid có thể đáp ứng các yêu cầu phẫu thuật và can thiệp nong, đặt stent mạch vành, stent graft động mạch chủ, mổ tim mở, thay van tim các bệnh tim bẩm sinh với kỹ thuật hiện đại ít xâm lấn nhất, an toàn, giúp người bệnh sớm phục hồi sức khỏe.