Đau ngực trái âm ỉ có đáng ngại?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội tổng quát - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Đau ngực bên trái âm ỉ khiến nhiều người lo ngại thậm chí sợ hãi vì nó được cho là có liên quan đến cơn đau tim. Cũng có nhiều nguyên nhân khác làm phát sinh đau ngực bên trái. Mức độ nghiêm trọng, cường độ và tính chất của cơn đau này có thể thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản. Tham khảo bài viết dưới đây để có thêm những thông tin bổ ích về triệu chứng đau ngực trái âm ỉ này.

Cường độ cơn đau ngực có thể đột ngột hoặc đau âm ỉ xuất hiện dần dần. Một số người có thể bị đau ngực bên trái khi tập thể dục, hít thở sâu hoặc đôi khi khi nằm. Đau ngực từng cơn âm ỉ ở bên trái, cơn đau đến và đi tương quan với các yếu tố sức khỏe khác và các triệu chứng liên quan khác nhau.

Đau ngực bên trái có thể là dấu hiệu của rối loạn tim, bệnh phổi, các vấn đề về xương và cơ hoặc các vấn đề về dạ dày, thần kinh cơ. Triệu chứng và đặc điểm chính xác của đau ngực phụ thuộc vào nguyên nhân, cần được đánh giá kỹ lưỡng.

1.1 Các nguyên nhân liên quan đến tim gây đau ngực trái

• Hội chứng mạch vành cấp

-Cơn Đau thắt ngực là tình trạng đau thắt ngực do tắc nghẽn động mạch một phần, ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến tim. Điều này thường thấy trong bệnh động mạch vành (CAD) và có các triệu chứng tương tự như một cơn đau tim. Nó không gây ra tổn thương vĩnh viễn, nhưng có thể sẽ tăng nguy cơ trở thành nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp này, cơn đau ngực bên trái có thể trở nên trầm trọng hơn gắng sức, khi tập thể dục và căng thẳng về cảm xúc.

-Nhồi máu cơ tim: là tình trạng nặng của cơn đau thắt ngực, xảy ra khi lượng máu đến tim giảm do tắc nghẽn động mạch vành, gây ra tổn thương tim vĩnh viễn và làm chết một số tế bào trong cơ tim. Cơn đau dữ dội và sắc nét, lan ra lưng hoặc cánh tay trái, kèm theo đổ mồ hôi, khó thở và buồn nôn.

● Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng bao quanh tim. Nó gây ra cơn đau ngực sắc nhọn như dao đâm ở bên trái, thường là bên dưới xương ức và về phía bên trái của ngực. Một số triệu chứng của tình trạng này như: mệt mỏi, ho,sưng chân – bụng bất thường, tim đập nhanh, khó thở, sốt nhẹ.

• Bệnh cơ tim phì đại: là tình trạng cơ tim dày lên bất thường. Nó có thể gây khó thở và đau ngực bên trái khi gắng sức.
• Hở van hai lá: là tình trạng van tim đóng không đúng cách, gây đau ngực kèm theo chóng mặt và đánh trống ngực.
• Viêm cơ tim: là tình trạng viêm cơ tim, có thể gây đau ngực bên trái kèm theo khó thở.
• Bóc tách động mạch chủ hoặc mạch vành: khi lớp trong các động mạch trên bị bóc tách, có thể dẫn đến đau ngực dữ dội kéo dài lan đến lưng, cổ và bụng.

1.2 Các nguyên nhân liên quan đến phổi gây đau ngực trái

Tình trạng phổi cũng có thể là nguyên nhân chính gây ra đau ngực bên trái:

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn có thể gây đau ngực kèm theo thở khò khè, ho và khó thở.
• Nhiễm trùng ngực, áp xe phổi, viêm phổi có thể gây đau ngực, sốt, ớn lạnh, đôi khi kèm theo khạc ra đờm.
• Viêm màng phổi, được gọi là viêm màng phổi có thể gây đau ngực dữ dội khi ho hoặc thở.
• Thuyên tắc phổi, tức là hình thành cục máu đông trong phổi, có thể gây đau ngực và khó thở.
• Tăng áp động mạch phổi hoặc huyết áp cao trong động mạch phổi có thể gây đau ngực.

• Các tình trạng tiêu hóa như đầy bụng và khó tiêu, gây tích tụ nhiều khí; Các bệnh về túi mật (ví dụ như sỏi mật ) viêm niêm mạc bên trong (viêm thực quản, viêm dạ dày ), loét dạ dày và dạ dày tá tràng , thoát vị đĩa đệm, rối loạn tuyến tụy (ví dụ như viêm tụy ) có thể gây đau ngực bên trái. Trong những tình trạng này, có thể thấy đau ngực bên trái khi đói hoặc sau khi ăn thức ăn hoặc khi nằm.
• Chấn thương xương và cơ, co cứng cơ bên trái, gãy xương sườn bên trái có thể gây đau ngực bên trái. Nó có thể gây đau ngực khi di chuyển, tập thể dục hoặc hoạt động và có thể thuyên giảm khi nghỉ ngơi.
• Các chấn thương dây thần kinh, căng cơ gây chèn ép dây thần kinh đôi khi có thể dẫn đến đau ngực bên trái.
• Nhiễm virus như bệnh zona ảnh hưởng đến dây thần kinh liên sườn ở bên trái và gây đau ngực.
• Viêm thần kinh liên sườn trái có thể do lạnh, căng thẳng, chấn thương cột sống, u tủy sống, thoát vị đĩa đệm gây đau theo rễ thần kinh.
• Căng thẳng cũng có thể được coi là một yếu tố góp phần. Đau ngực bên trái có thể được cảm thấy khi bị kích động hoặc hưng phấn đột ngột, trong thời gian căng thẳng gia tăng và có thể có cảm giác tức ngực. Nếu bạn đã phát triển bất kỳ tình trạng sức khỏe nào ở trên, bạn có nguy cơ cao bị đau dưới khung xương sườn bên trái của mình. Do đó, có thể nói rằng tất cả những điều kiện này đóng vai trò là những yếu tố nguy cơ gây ra cơn đau này.

Tốt nhất là nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào khác của các tình trạng đe dọa tính mạng được liệt kê ở trên. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ thực hiện các phân tích chẩn đoán khác nhau để loại trừ các tình trạng khác liên quan đến cơn đau ngực bên trái của bạn.

Không phải mọi cơn đau ngực đều nghiêm trọng. Nhưng nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim là rất quan trọng.

• Tức ngực, nặng hoặc cảm giác bị ép ở ngực
• Đau ngực lan đến cánh tay trái, cổ hoặc hàm
• Khó thở, khó thở và đổ mồ hôi
• Cảm giác khó chịu, buồn nôn hoặc chóng mặt.

Đau ngực bên trái có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Dựa trên các triệu chứng, bệnh sử và khám lâm sàng, cần tiến hành các thăm dò thích hợp. Điều trị có thể bao gồm thuốc tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp, phương pháp phẫu thuật có thể được xem xét.

Bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe và có thể hỏi xem bạn có tiền sử gia đình bị bệnh tim hay không. Tùy vào biểu hiện lâm sàng bạn có thể được yêu cầu làm một hoặc nhiều cận lâm sàng như điện tâm đồ, xét nghiệm máu, nước tiểu, phân, siêu âm, chụp X-quang, chụp CT, MRI hoặc nội soi để xác định nguyên nhân gây đau ngực.

Sau khi xác định được nguyên nhân gây đau, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị phù hợp.

Các phương pháp điều trị đau ngực trái âm ỉ thường dựa trên nguyên nhân gây ra cơn đau. Cụ thể:

• Đau ngực do bệnh tim mạch: dùng thuốc có thể kết hợp can thiệp tim mạch như đặt stent, mổ tim...
• Đau ngực do viêm thần kinh: có thể dùng thuốc NSAID để giảm đau và sung và các thuốc khác
• Trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, virus có thể khiến bạn phải dùng thuốc kháng sinh, kháng virus. Trong khi các tình trạng như sỏi thận có thể phải phẫu thuật.
• Đau do bệnh lý hệ tiêu hóa: dùng thuốc và hoặc can thiệp tùy vào kết quả chẩn đoán hình ảnh
• Ngoài ra các nguyên nhân khác như căng thẳng, tổn thương cột sống..tùy vào mức độ tổn thương sẽ có dùng thuốc và hoặc can thiệp
• Bạn có thể cần thay đổi lối sống ngay lập tức để hạn chế tối đa các bệnh liên quan đến tim mạch
• Theo dõi các triệu chứng và đến cơ sở y tế gần nhất nếu cơn đau không thuyên giảm.

5.1. Thiết lập một lối sống khoa học, nghỉ ngơi và làm việc điều độ

Bạn có thể kiểm soát hay hạn chế các cơn đau tức ngực âm ỉ bằng cách duy trì thói quen sống lành mạnh và khoa học:

• Từ bỏ hoặc hạn chế tối đa việc sử dụng bia, rượu, các chất kích thích, cà phê, hút thuốc lá, thuốc lào.
• Không nên làm việc quá sức, lo nghĩ nhiều dẫn đến trạng thái căng thẳng,... Luôn giữ thái độ lạc quan, tâm trạng tươi vui và có chế độ nghỉ ngơi hợp lý.
• Hạn chế việc thức khuya, bảo đảm ngủ đủ giấc (từ 7 - 8 tiếng/ngày).
• Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao, tần suất ít nhất 3 lần/ tuần với thời gian khoảng 30 - 40 phút mỗi lần. Những bộ môn phù hợp với bạn như bơi, yoga, ngồi thiền, đạp xe, chạy bộ,... Nhưng cần lưu tránh các bài tập mạnh, có tính chất thi đấu đối kháng.
• Lưu ý tư thế khi ngồi, đứng, nằm và làm việc
• Đừng để cơ thể bị nhiễm lạnh, hạn chế tối đa việc tắm khuya.

5.2. Chế độ dinh dưỡng hằng ngày

Không ăn quá nhiều các loại thức ăn chứa nhiều chất béo và dầu mỡ như đồ chiên rán, các loại thịt hun khói, nội tạng động vật,...). Đặc biệt, những bệnh nhân bị tức ngực khó thở do các bệnh lý về tim mạch, hay huyết áp cao cần hạn chế việc ăn mặn, và cũng không nên ăn nhiều đường hay tinh bột.

Người bệnh cần tăng cường việc bổ sung các loại rau xanh như cải, súp lơ, bina,... trong thực đơn hằng ngày.

Theo các chuyên gia, bệnh nhân nên ăn nhiều trái cây tươi, các loại ngũ cốc, hạt như hạnh nhân, hạt hướng dương, hạt bí, hạt óc chó,...