Điện tim gắng sức giúp phát hiện nhiều bệnh lý tim mạch nguy hiểm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Ths.BS Trần Văn Quý - Trưởng khoa Khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Điện tim gắng sức được Vinmec sử dụng với mục đích chẩn đoán bệnh tim, thiếu máu cục bộ hay đánh giá dự trữ tim phổi. Bài viết dưới đây sẽ phân tích cụ thể về nghiệm pháp này.

Đây là một kĩ thuật ra đời từ trước, Vinmec là bệnh viện luôn áp dụng làm thường quy. Đây là một phương pháp thăm dò đặc biệt không chảy máu thường được sử dụng nhằm phát hiện ra các trường hợp bị thiếu hụt cung cấp máu cho cơ tim khi đã tăng nhu cầu tưới máu bằng những biện pháp đã tiêu thụ thêm năng lượng có sự chuẩn hóa, khiến cụ thể hóa biểu hiện của những triệu chứng lâm sàng, thay đổi điện tim, siêu âm, đồng vị phóng xạ.

Bệnh lý động mạch vành

Các bất thường trên tim, nhưng ở trên người bệnh nhân không có các triệu chứng lâm sàng. Ngoài ra còn đau ngực không điển hình và liên quan nhiều đến gắng sức. Thường phát hiện bệnh ở những người có yếu tố nguy cơ cao bị bệnh lý động mạch vành.

• Bệnh tăng huyết áp: sẽ đánh giá những sự bất thường của các chỉ số huyết áp khi gắng sức. Và còn phát hiện ra những trường hợp người bệnh tăng huyết áp không điển hình.
• Bệnh nhân bị ngất, hồi hộp và đánh trống ngực

Bệnh nhân mắc bệnh van tim và suy tim

Đối với những trường hợp bị loạn nhịp tim, sẽ đánh giá sự tiến triển theo gắng sức của các rối loạn kích thích đến ngoại tâm thu thất, nhĩ đã có thời gian nghỉ. Ngoài ra, còn với trường hợp trong hẹp hai lá mà triệu chứng cơ năng không rõ ràng hoặc nhận thấy suy tim nhẹ.

Suy mạch vành

Sau khi đã điều trị với thuốc hay can thiệp vào tái tưới máu.

Tăng huyết áp

Ngoài ra, còn dùng để đánh giá khả năng gắng sức và xem xét về biểu đồ chỉ số huyết áp khi gắng sức của các vận động biên thể thao.

Bước 1: Chuẩn bị

Các cán bộ thực hiện kỹ thuật sẽ gồm một bác sĩ chuyên khoa nội tim mạch, và một kỹ thuật viên hay điều dưỡng nội khoa.

Các dụng cụ bao gồm:

• Một thảm chạy được điều chỉnh bằng nguồn điện, tại Vinmec thường sẽ sử dụng loại treadmill. Thông thường, trên máy sẽ có một bộ phận chuyên dụng điều khiển tốc độ, độ dốc và thời gian dự kiến chạy, khoảng cách người chạy được.

• Xe đạp kế điều chỉnh bằng điện, loại egometer. Trên máy có gắn bộ phận để điều khiển tốc độ, thời gian dự kiến để người sử dụng tham gia nghiệm pháp, khoảng cách người đó thực hiện được.
• Một máy ghi điện tâm đồ Cardifax ghi 6 chuyển đạo. Trên máy sẽ được lắp đặt màn hình tinh thể lỏng nhằm cho phép theo dõi được điện tâm đồ liên tục ở ba chuyển đạo chính. Ngoài ra, máy còn có sẵn chương trình vi tính để tự động ghi và tính mức độ chênh lệch của đoạn ST, sự thay đổi của các sóng và ghi tự động trên giấy lại tất cả các biểu hiện trên.

• Thuốc glycerin nitrate xịt dưới lưỡi (Nitromint, nati spray)
• Điện cực dán theo dõi
• Bình oxy cao áp cấp cứu
• Tủ thuốc cấp cứu
• Máy sốc điện ngoài
• 1 giường bệnh
• Đối với người bệnh: cần giải thích chi tiết cho người bệnh mục đích của việc nghiệm phát và người bệnh phải đồng ý thực hiện nghiệm pháp. Lưu ý với người bệnh không được ăn uống trước hai giờ khi tiến hành nghiệm pháp. Đặc biệt là không sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, café,... Các bệnh nhân vẫn có thể sử dụng thuốc điều trị bệnh và chỉ được ngừng khi có yêu cầu từ bác sĩ.

Bước 2:

Tiến hành nghiệm pháp gắng sức bằng cách tăng dần mức độ gắng sức. Khi đó, bệnh nhân sẽ được khởi động trên thảm chạy, sau đó bắt đầu với tốc độ 2,72 km/giờ, độ dốc là 0%, cứ 3 phút thì tăng một mức gắng sức bằng cách là tăng độ dốc của thảm chạy, tăng tốc độ chạy cho đến khi đạt tần số tim lý thuyết hoặc nhận thấy dấu hiệu buộc phải ngừng nghiệm pháp gắng sức.