Các biến chứng của thuyên tắc mạch phổi

Tắc nghẽn động mạch phổi là một trong những tình trạng tắc nghẽn mạch máu nguy hiểm, đe dọa tính mạng của người bệnh. Nếu được can thiệp kịp thời có thể điều trị thành công, tuy nhiên cũng có nhiều trường hợp xảy ra các biến chứng nguy hiểm.

Thuyên tắc mạch phổi là tình trạng tắc nghẽn động mạch của phổi, nguyên nhân chủ yếu là do cục máu đông (huyết khối). Sự tắc nghẽn này có thể xảy ra ở động mạch trung tâm của phổi hoặc động mạch gần rìa phổi. Cục máu đông gây tắc nghẽn có thể lớn hay nhỏ, có thể có một hoặc nhiều cục máu đông. Tùy theo các đặc điểm này mà tình trạng thuyên tắc mạch phổi có diễn biến nặng hay nhẹ, quyết định mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Ngoài ra, nguyên nhân gây thuyên tắc mạch phổi còn bao gồm các tác nhân khác như:

• Giọt mỡ của tủy xương bị gãy
• Sử dụng kim tiêm không sạch, có chứa dị vật
• Một mảnh nhỏ của khối u bị vỡ từ một khối u lớn như ung thư
• Tắc mạch ối (ở phụ nữ mang thai)
• Bóng khí lớn trong tĩnh mạch.

Thuyên tắc động mạch phổi được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bệnh và kết quả của các xét nghiệm như: chụp X - quang, chụp cắt lớp CT ngực, chụp cắt lớp CT phổi, điện tâm đồ, siêu âm Doppler chân, xét nghiệm máu, siêu âm tim.

Như đã nói, hầu hết các trường hợp bị thuyên tắc mạch phổi đều do cục máu đông gây nên. Để điều trị bệnh, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng các loại thuốc làm loãng máu và sử dụng các liệu pháp làm tan huyết khối, ngăn chặn tình trạng đông máu.

Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được thực hiện xét nghiệm máu nhằm xác định loại thuốc nào phù hợp với mình.

Trường hợp thuyên tắc mạch phổi nặng, bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện phẫu thuật để đặt dụng cụ lọc huyết khối dạng lưới vào trong tĩnh mạch chủ nhằm cản các cục máu đông đi vào phổi.

Thuyên tắc mạch phổi có thể dẫn đến những biến chứng như:

• Choáng: cục máu đông ảnh hưởng đến tuần hoàn tim, có thể khiến tim ngừng đập
• Tuần hoàn tim bị ảnh hưởng lâu ngày dẫn đến tăng gánh nặng cho tim, lâu ngày bệnh nhân có thể bị suy tim
• Thuyên tắc mạch phổi tái phát: thuyên tắc xảy ra thêm một lần nữa. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần sử dụng thuốc chống đông để ngăn chặn
• Biến chứng do điều trị: Biến chứng do điều trị thuốc chống đông như chảy máu ở những vị trí khác trong cơ thể ( ví dụ: loét dạ dày...)
• Tăng huyết áp trong mạch phổi (tăng áp phổi) ở bệnh nhân bị thuyên tắc mạch phổi lặp đi lặp lại nhiều lần.

Tiên lượng của thuyên tắc mạch phổi phụ thuộc vào tình trạng bệnh, thời gian bắt đầu điều trị bệnh và sức khỏe của bệnh nhân.

Trường hợp thuyên tắc mạch phổi được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì tiên lượng được đánh giá là tốt, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn.

Nếu bệnh nhân có bệnh lý đi kèm nghiêm trọng từ trước khi thuyên tắc phổi thì sẽ có tiên lượng xấu hơn, việc điều trị gặp nhiều khó khăn, có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Thời gian có thể dễ xảy ra biến chứng hoặc nguy hiểm nhất là vài giờ đầu sau khi tình trạng thuyên tắc xảy ra hoặc trong vòng sáu tuần đầu sau lần thuyên tắc mạch phổi đầu tiên.

Hiện nay, tại Bệnh Viện Đa khoa Quốc Tế Vinmec đang áp dụng phương pháp tiêu sợi huyết để điều trị cấp cứu bệnh nhân bị tắc mạch phổi. Với trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại cho kết quả CT perfusion trong vòng 7 phút và thực hiện thường quy. Kỹ thuật được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ giàu chuyên môn, dày dặn kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, dịch vụ chuyên nghiệp.