Giải đáp trực tuyến về bệnh trĩ, táo bón từ chuyên gia của Vinmec

16/12/2014
41c55216ee754905e6b65430ab794d8c.jpg

Vào 14h - 16h chiều 17/12 GS Mario Pescatori đã giải đáp các bệnh đại tiện không tự chủ, rò hậu môn, viêm đại tràng; BS Nguyễn Ngọc Khánh đã giải đáp trực tuyến những băn khoăn về bệnh trĩ, táo bón, 2 bác sĩ là chuyên gia về bệnh hậu môn – trực tràng, tiêu hóa của Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec.

Nguyen ngoc Linh - Nữ 34 tuổi
Thưa bác sĩ tôi bị bệnh trĩ đã 3 năm nay nhưng đi khám BS chỉ kê đơn thuốc uống và bôi mà không cần phải cắt. Đến nay khi đi ngoài xong thấy máu đỏ tươi chảy ra nhiều. Xin bác sỹ cho tôi lời khuyên (tôi ăn nhiều hoa quả và rau nhưng tình trạng táo bón ko giảm).
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Một điều rất quan trọng xin lưu ý bạn là cần phân biệt đi ngoài ra máu do trĩ hay do các bệnh ác tính khác.
Nếu bạn đã được nội soi đại tràng bằng ống mềm và xác định không có tổn thương nào khác, việc chảy máu đó đúng là chỉ do bệnh trĩ gây nên thì việc điều trị hoàn toàn có thể thực hiện bằng thuốc, bằng chế độ ăn, uống nhiều nước để chống táo bón.
Trong trường hợp dùng thuốc và chế độ ăn nhưng vẫn không cải thiện tình trạng, trĩ vẫn gây chảy máu thì có thể lựa chọn phương pháp thắt trĩ bằng vòng cao su hoặc phẫu thuật.
Tuỳ theo độ trĩ và tình trạng của bạn khi bác sĩ thăm khám trực tiếp xác định để lựa chọn.

Hoang Hai Ân - Nam 36 tuổi
Tôi được chẩn đoán là bị trĩ nội, nghe nói có phương pháp thắt búi trĩ 1 lần là khỏi. Liệu phẫu thuật 1 lần có khỏi hẳn, có khả năng bị tái phát kg?
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Thắt trĩ bằng vòng cao su có thể thực hiện 1, 2 hoặc 3 lần. Tỉ lệ thành công là khoảng 30% đối với bệnh nhân có thêm triệu chứng táo bón và 90% ở bệnh nhân không bị táo bón.

Nguyễn Minh Quân - Nam 29 tuổi
Xin chào bác sĩ! Cháu là Quân, 29 tuổi, là nhân viên văn phòng. Trung bình 1 ngày cháu ngồi khoảng 8-10 tiếng, sau mỗi tiếng cháu đều đứng đứng dậy đi lại vận động 1 vài phút. Cách đây 10 ngày, cháu ăn 2 bát tiết canh, sau đó mỗi lần đi ngoài cháu đều đi ra máu(tươi), có khi nhỏ thành giọt và 1 ít dạng như " vảy da", cháu đi khá dễ dàng và thoải mái, phân mềm. Hằng ngày cháu đều đi bộ, chạy bộ khoảng 30-45 phút, hàng tuần đều đá bóng 1 trận. Cháu cao 1m72, nặng 64kg. Cháu xin nhờ sự tư vấn của bác sĩ. Cháu xin cảm ơn!
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Việc đi ngoài ra máu tươi không liên quan gì đến việc ăn tiết canh vì dù có ăn tiết canh thì loại máu này từ khi ăn cho đến khi xuống hậu môn cũng đã chuyển sang màu đen rồi. Do vậy, việc bạn đi ngoài ra màu đỏ như thế thực sự là đi ra máu đỏ. Bạn nên kiểm tra nguyên nhân chảy múa đó là do trĩ hay các nguyên nhân nào khác bằng cách nội soi đại tràng.

Gs Mario - chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng của Vinmec

Nguyễn Xuân Long - Nam 48 tuổi
Mổ trĩ bằng phương pháp Longo có an toàn không? Hiện nay phương pháp nào là hiệu quả. Xin cảm ơn.
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Phương pháp Longo không phải là một phương pháp cắt trĩ mà là phương pháp nâng trĩ lên và ghim lại. Vì vậy, nó sẽ có tỉ lệ tái phát cao hơn 5 lần.
Hơn nữa, các bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần nhỏ của trực tràng nên sẽ có nguy cơ bị thủng trực tràng. Phương pháp này không chỉ có tỉ lệ tái phát cao, chi phí tốn kém, mà còn có khả năng xảy ra những biến chứng nguy hiểm.
Vì vậy, phương pháp này không được khuyến cáo sử dụng nhiều. Nó chỉ được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân có trĩ nội (trĩ vòng) với sa niêm mạc trực tràng ở những bệnh nhân không bị táo bón.
Đối với những trĩ nội nhỏ có thể điều trị bằng phương pháp thắt vòng cao su. Đối với những trường hợp búi trĩ sa ra ngoài hậu môn thì cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ.
Phương pháp tối ưu, ít biến chứng là thắt động mạnh trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler qua hậu môn.

Nguyễn Thị Lương - Nữ 30 tuổi
Ung thư đại tràng có phải là loại ung thư khó chữa và có tỉ lệ sống sau khi được chuẩn đoán thấp?
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Điều khó khăn khi chữa trị cho bệnh nhân là 70% trong số họ sau phẫu thuật sẽ phải điều trị xạ để loại bỏ toàn bộ khối u phát hiện được. Tỉ lệ chữa trị khoảng 80% nếu ung thư chưa phát triển thành các hạch. Để đạt được điều này, điều quan trọng nhất là nên phòng bệnh.
Những người trên 45 tuổi cần thực hiện nội soi đại tràng 5 năm 1 lần và những người có người thân đã mắc bệnh ung thư thì cần thực hiện nội soi ở tuổi 30.
Ăn cá, rau và tránh ăn thịt đỏ, đi bộ nhiều sẽ giảm khả năng mắc ung thư đại tràng. Cuộc sống căng thẳng và không hạnh phúc có thể làm giảm hệ miễn dịch và từ đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh hoặc ít nhất là tăng nguy cơ tái phát sau khi đã phẫu thuật.

Vân Hà - Nữ 30 tuổi

Em mới sinh đc 3 tháng, mà giờ cũng bị nứt hậu môn. Khám bác sĩ thì được chẩn đoán là nứt hậu môn mãn tính. Bác sĩ nói là phải phẫu thuật, nhưng vì em đang cho con bú nên không thể mổ được. Mỗi ngày em thấy đau kinh khủng. Vậy em phải làm thế nào để đỡ hơn, cho con bú đến tháng thứ mấy thì em mổ được?
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Bước đầu tiên trong việc điều trị nứt hậu môn mạn tính là sử dụng miếng dán Nitroglycerin hoặc là các loại thuốc bôi trơn đặt vào hậu môn (trong trường hợp chúng không gây đau đầu cho người sử dụng).
Tác dụng của thuốc bôi trơn thì cần phải được trao đổi với bác sĩ nhi khoa vì bạn đang trong thời kỳ cho con bú. Các thủ thuật nhỏ như là mở cơ thắt hậu môn thì được thực hiện hết sức cẩn thận trong trường hợp có co thắt hậu môn.
Không nên thực hiện các thủ thuật trên trong trường hợp người bệnh có nhiều lần sinh thường và có cơ vòng yếu, đại tiện không tự chủ.

Hà Huy Tuấn - Nam 28 tuổi

Cách đây 01 tháng tôi đi đại tiện bị ra máu. Thấy vậy, tôi đã đi đến cơ sở khám chữa bệnh để kiểm tra. Tôi được bác sĩ kết luận là bị trĩ nội độ 2.Sau khi được bác sĩ kết luận và cho ơn mua một số loại thuốc uống. Tôi uống thuốc đã 01 tháng nay nhưng khi uống thuốc tôi vẫn thấy bị táo bón nặng (lúc đầu phân rất cứng, sau phân bình thường). Do vậy, mỗi lần đại tiện tôi đều thấy rất khó khăn. Triệu chứng bị táo này không chỉ bị từ khi uống thuốc mà vẫn diễn ra trước đo một thời gian dài. Về chế độ sinh hoạt hàng ngày tôi vẫn ăn nhiều rau, hoa, củ, quả, uống nhiều nước và hay vận động thể thao. Nay chuyên gia cho tôi hỏi nguyên nhân và biện pháp để hạn chế tình trạng trên. Xin chân thành cảm ơn!
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Táo bón là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh trĩ. Bạn đã bị táo bón lâu ngày, nếu đúng như bạn nói là đã có chế độ ăn tốt, uống nhiều nước và vận động thể thao mà tình trạng táo bón không cải thiện thì bạn nên tới khám ở các cơ sở y tế có uy tín để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng táo bón này.

Các chuyên gia đang trả lời câu hỏi của độc giả


Đinh Thị Bảo Ngọc - Nữ 35 tuổi

Tôi có con gái nhỏ sinh ngày 25/01/2012, cháu phải 3 đến 4 ngày mới đi đại tiện một lần và mỗi lần đi cháu rặn rất khó khăn, chế độ ăn của cháu sáng ăn cháo, sau 1 tiếng uống nước cam, trưa ăn 1/2 bát cơm, chiều uống sữa công thưc, tối ăn 1/2 bat cơm, sau nửa tiếng ăn chuối tiêu, vậy khẩu phần ăn của cháu đã được chưa, và cháu làm thế nào để cải thiện một ngày đi đại tiện một lần
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Trẻ nhỏ có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng nhiều ngày mới đi đại tiện. Trước tiên, cần có chế độ ăn có nhiều chất xơ, nhiều rau, uống nhiều nước. Có vẻ như bữa ăn của con bạn nhiều chất tinh (cháo đã được nghiền nát, sữa, nước cam vắt...), nhìn chung là rất ít chất xơ.
Sau đó, bố mẹ cần phải chú ý xây dựng thói quen sinh hoạt, vệ sinh đúng giờ, đều đặn cho trẻ. Đôi khi con trẻ sợ cả nhà vệ sinh vì có mùi, không hợp vệ sinh. Điều này cũng làm cho trẻ ngại đi ngoài, không đi ngoài đúng.
Nếu những vấn đề này mà bố mẹ đã làm đầy đủ mà tình trạng của trẻ vẫn không cải thiện thì các phụ huynh cũng nên đưa con đi kiểm tra.

Nguyễn Thị Tân - Nữ 26 tuổi
Chào bác sĩ! Cháu muốn hỏi là cháu bị nứt và có cục lồi ra ở hậu môn, khi đi đại tiện rất đau ạ. Bác cho cháu lời khuyên và cách chữa trị với ạ. Cháu cảm ơn!
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Theo các triệu chứng bạn miêu tả, rất có thể bạn bị bệnh nứt kẽ hậu môn. Bạn nên đến các cơ sở y tế khám để các bác sĩ đánh giá tình trạng nứt kẽ hậu môn thực tế để quyết định điều trị bằng thuốc hay là phẫu thuật.

Tô Thị Bích Ngọc - Nữ 26 tuổi
Tôi nghe nói bệnh trĩ rất dễ bị nhầm với ung thư đại tràng – căn bệnh ác tính. Vậy làm sao có thể phân biệt được 2 căn bệnh này?
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Cả 2 đều có thể dễ bị nhầm lẫn với dấu hiệu chảy máu trực tràng và táo bón. Tuy nhiên, máu chảy trong trường hợp trĩ là máu tươi. Máu trong ung thư thì đậm màu hơn. Nội soi đại tràng sẽ giúp chẩn đoán bệnh 1 cách chính xác nhất.

Tô Thị Bích Ngọc - Nữ 26 tuổi
Sau khi sinh con xong e bị táo bón trầm trọng, đã ăn nhiều rau,uống nhiều nc nhưng vẫn ko khỏi, đi ngoài thật đáng sợ, đau rát kèm theo máu tươi. Nhưng đến nay khi con e đc 3 tháng trở ra thì ko bị táo bón nữa thì e lại thấy gần hậu môn có xuất hiện một cục thịt nhỏ, ko gây đau đớn gì cả. Vậy bs cho e hỏi,như thế có bị bệnnh ko và e nên chữa trị như thế nào ah? E xin cảm ơn bs rất nhiều
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Trong thời kỳ thai nghén, thường người phụ nữ hay bị táo bón và trĩ hoặc nếu có trĩ rồi thì các triệu chứng của trĩ sẽ trầm trọng hơn. Bạn đã bị đúng như vậy.
Sau khi sinh, các triệu chứng của trĩ và táo bón thường sẽ giảm hoặc hết hẳn. Các búi trĩ trong thời kỳ mang thai sẽ teo lại, các búi trĩ ngoại sẽ để lại các nếp da ở quanh hậu môn. Y học gọi đó là các nếp da thừa hậu môn. Các nếp da thừa này lành tính, đôi khi có thể gây cảm giác ngứa hoặc rát nhưng không để lại hậu quả nào trầm trọng.
Nếu việc đó không gây cho bạn những khó chịu nào thì không cần phải điều trị. Còn nếu những nếp da thừa này thường xuyên gây cho bạn cảm giác ngứa ngáy khó chịu thì để giải quyết các nếp da thừa, chỉ có phương pháp cắt bỏ.

Thu Oanh - Nữ 45 tuổi
Sau khi tôi cắt trĩ nội được 1 tháng thì tôi đi đại tiện bị hiện tượng trĩ ngoại. Đến nay trĩ nọoại ko thể co vào được mặc dù đã uống thuốc nhuật tràng và có chế độ ăn không táo bón, phân mềm nhưng vẫn còn trĩ ngoại, tôi tham khảo bác si nói khi khi khỏi viêm đau trĩ nội thì tự động trĩ ngoại sẽ co lên, nhưng có bác sĩ khác nói đợi khỏi đau trĩ nội thì cắt trĩ ngoại. Thực tế tuần nay trĩ ngoại của tôi chưa thấy co vào được, nhưng phần búi thịt của trĩ ngoại cũng bớt đau hơn, phần trĩ nội cũng bớt đau, như vậy tôi phải làm sao để trĩ ngoại co lên được. Tôi xin cảm ơn bác sĩ!
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Nếu như búi trĩ ngoại gây ảnh hưởng tới cuộc sống của bạn như đau đớn hoặc có cảm giác khó chịu thì bạn vẫn cần thực hiện phẫu thuật để cắt búi trĩ ngoại. Nếu không có ảnh hưởng gì thì không cần thực hiện phẫu thuật. Phẫu thuật này rất đơn giản, gây mê tại chỗ và không cần nhập viện.

BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec

Do Van Thang - Nam 55 tuổi
Tôi bị trĩ, mỗi lần đại tiện, búi trĩ lòi ra ngoài hậu môn. Tôi muốn mổ thì mổ ở đâu và hết khoảng bao nhiêu tiền? Xin cảm ơn.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Như bác mô tả, trĩ của bác có thể ở độ 2, nếu sau đại tiện, trĩ tự co lên, hoặc là độ 3 nếu sau đại tiện phải dùng tay đẩy búi trĩ mới vào.
Trong trường hợp độ 2, bác có thể điều trị bằng phương pháp thắt trĩ bằng vòng cao su. Đây là một phương pháp đơn giản, rẻ tiền, an toàn, có thể về nhà trong ngày.
Trong trường hợp trĩ độ 3, các bác sĩ có thể lựa chọn giữa phương pháp thắt trĩ hoặc phẫu thuật, tuỳ đánh giá tình trạng khi thăm khám thực tế.

Maica - Nữ 28 tuổi
Chứng táo bón bị rò hậu môn gây khó khăn cho tôi trong sinh hoạt thường ngày. Bà bầu ăn nhiều rau, hoa quả nhưng vẫn không giảm vậy khi sinh có ảnh hưởng gì không? Xin cảm ơn bác sĩ.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Thông thường chứng táo bón, trĩ sẽ nặng lên khi có bầu và những triệu chứng này sẽ được cải thiện sau khi sinh. Để cải thiện tình trạng này, bạn không những cần ăn nhiều rau, hoa quả mà còn phải uống nhiều nước, vận động thường xuyên, khi nằm nghỉ nên chọn tư thế nằm nghiêng về một bên...

Nguyễn Thị Vân - Nữ 42 tuổi
Cách đây hơn 10 năm khi tôi có thai cháu thứ 2 thì hay bị taó bón, sau đó mỗi khi đi ngoài lại bị nứt kẽ hậu môm gây chảy máu. Thời gian sau thì bị rách hạu môn mỗi khi đi ngoài và đau buốt. Tôi uống thuốc nhuận tràng thường xuyên. Tôi nghĩ như mỗi lần đi ngoài phân khó ra hay nó bị xoay ngang nên vô cùng vất vả. Tôi hỏi Bác sĩ xem đó có phải là trĩ không? Cách chữa bệnh này như thế nào ? Xin trân trọng cảm ơn Bác sĩ!
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Bạn không nói rõ bạn có bị táo bón hay không nhưng nứt kẽ hậu môn và táo bón là 2 bệnh gần như luôn luôn kèm với nhau.
Để giải quyết tình trạng này, việc trước tiên là phải tránh được táo bón vì nứt kẽ hậu môn sẽ rất đau đớn khi đi ngoài. Điều này làm cho người bệnh có xu hướng kìm hãm việc đi ngoài lại và chính điều này lại gây nên táo bón và khi táo bón thì tình trạng nứt kẽ hậu môn sẽ nặng lên. Việc đó hình thành một vòng luẩn quẩn khiến cho bệnh không khỏi và nặng dần lên.
Việc bạn hỏi có bị trĩ hay không thì cần phải khám trực tiếp vì trĩ, nứt kẽ hậu môn hoặc những bệnh hậu môn trực tràng khác nữa đều có thể gây tình trạng chảy máu.

Trịnh Thị Như Quỳnh - Nữ 27 tuổi

Tôi thường xuyên bị táo bón, ngồi rất lâu mà không đi vệ sinh được. Tôi hay dùng cà phê và chè. Xin hỏi bác sỹ có cách điều trị và phòng bệnh này thế nào? Nếu bị trĩ mà mới chỉ nhẹ thì điều trị ra sao? Cảm ơn bác sỹ.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Trước hết, để tránh táo bón, bạn không nên dùng cà phê, ca cao, socola... những loại đồ uống có thể gây táo bón. Nên ăn thức ăn có nhiều chất xơ, uống nhiều nước, vận động thể lực...
Nếu chỉ bị trĩ nhẹ, vấn đề điều trị là chế độ ăn và chế độ sinh hoạt. Chế độ ăn uống với mục đích không bị táo bón. Chế độ sinh hoạt nên xây dựng thói quen tích cực như không nên rặn nhiều khi đại tiện, không ngồi lâu.
Có một câu nói vui, nếu như bạn không đại tiện trong thư viện thì đừng đọc sách trong nhà vệ sinh là vì vậy.

Bùi Thị Ngân - Nữ 35 tuổi
Em hay bị táo bón, vừa đi nội soi đại tràng bác sỹ kết luận bị polip hậu môn và trĩ độ 1. Bác sỹ nói không cắt được polip hậu môn vì trĩ còn nhỏ, nhưng 6 tháng thì phải đi khám lại vì sợ polip hậu môn có nguy cơ chuyển thành ung thư. Em muốn hỏi có thể cắt polip hậu môn mà không cắt trĩ được không, để trĩ to cắt sau có được không? Em cảm ơn bác sỹ ạ.
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Nếu như polip được chẩn đoán ở trong ống hậu môn và không có dấu hiệu nguy hiểm (như: chảy máu, đau đớn) thì không cần thực hiện phẫu thuật nhưng cần theo dõi mỗi năm 1 lần.
Điều quan trọng nhất là phải xác định đúng vị trí của polip là ở ống hậu môn. Nếu như polip ở trong trực tràng thì có nguy cơ trở thành ung thư.

GS Mario Pescatori và BS Nguyễn Ngọc Khánh-Các chuyên gia cùng trao đổi về những câu hỏi khó của độc giả

Trần Thị Kim Ánh - Nữ 29 tuổi
Dạ em xin chào bác và chào chương trình. Em bị trĩ độ 4 vì trước đây em bị táo bón do thói quen sinh hoạt. Nhưng hiện tại không hề có triệu chứng đau, rát hay khó chịu gì cả vì em ý thức được phòng bệnh táo bón. Không biết để lâu không điều trị có bị gì không hả bác. Em xin cám ơn.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Miêu tả của bạn có vẻ không logic lắm vì nếu bị trĩ độ 4 thì sẽ rất khó chịu. Trĩ độ 4 nghĩa là đã chỉ ra đây là trĩ nội và độ 4 thì các bũi trĩ nội sa ra ngoài thường xuyên, không thể đẩy vào được, sẽ gây ra tình trạng như tắc mạch, vỡ búi trĩ và chảy máu. Có thể triệu chứng của bạn chỉ là các nếp da thừa. Bạn nên đi khám lại tại cơ sở có uy tín để xác định rõ tình trạng thực tế.
Táo bón để lâu sẽ gây ra bệnh trĩ, tổn thương thần kinh tại vùng hậu môn, càng làm cho tình trạng táo bón nặng hơn. Đặc biệt ở nữ, táo bón mà rặn nhiều sẽ có thể dẫn tới sa trực tràng, sa sinh dục, sa bàng quang.

Le danh Lam - Nam 20 tuổi
Tôi có bà nội năm nay đã 83 tuổi, ba tôi có tiền sử cao huyết áp, 150/95 va bị táo bón. Bs khám nói bà tôi bị trĩ độ 2, vậy ở tuổi đó, bà tôi nên điều trị bằng phuơng pháp nào là tốt nhất, nếu mổ trĩ có duoc khộng. Xin bs cho lời khuyên cách điều trị.
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Đầu tiên, bà của bạn nên điều trị táo bón với chế độ ăn nhiều chất xơ, nhiều nước và sử dụng các sản phẩm chiết xuất từ thiên nhiên có thành phần psyllium. Khi đi đại tiện, bà không nên cố gắng để dặn.
Bà có thể sử dụng phương pháp thắt vòng cao su để chữa trĩ nhưng chỉ trong trường hợp búi trĩ chảy máu và gây ra biến chứng thiếu máu và búi trĩ sa xuống.
Vì bà của bạn ở tuối cao, huyết áp cao nên các bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật ít xâm lẫn nhất để không ảnh hưởng tới sức khỏe.

BS Ngọc Khánh và GS Mario Pescatori vừa thực hiện ca phẫu thuật sa niêm mạc trực tràng kèm theo trĩ trên bệnh nhân đẻ thường 3 lần và có đứt bó cơ thắt ngoài hậu môn vào trưa ngày 16/12

Nguyễn Ngọc Ước - Nam 31 tuổi
Vợ tôi bị trĩ ngoại đã nhiều năm nay. Búi trĩ lòi ra ngoài khoảng 1cm đã dùng thuốc tây y và cả đông y nhưng vẫn không thuyên giảm. Xin hỏi phải làm thế nào?
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Cần phân biệt rõ đó là búi trĩ hay chỉ là nếp da thừa. Trong trường hợp là trĩ ngoại, việc điều trị bằng thuốc, bằng chế độ ăn uống, búi trĩ có thể nhỏ lại. Trong trường hợp đó là nếp da thừa, tất cả các phương pháp này đều không có tác dụng. Để giải quyết được nếp da thừa đó chỉ có cách phẫu thuật cắt bỏ.

Ngo Thi Ngoc Anh - Nữ 55 tuổi
Tôi bị bệnh táo bón đã trên 20 năm rồi năm 2011. Tôi mổ trĩ hỗn hợp đến hôm nay vẫn không đi cầu được. Tôi phải uống thuốc làm mềm phân và bơm hậu môn tôi đang điều trị tại BV PV TPHCM. Tôi muốn tới bv vinmec để điều trị cho hết bệnh. Khổ lắm bác sĩ ơi.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Bạn có thể điện thoại tới tổng đài của bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec số 04.39743556 để đăng ký khám các bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá - hậu môn trực tràng.

Nguyễn Lê Anh - Nữ 36 tuổi
Tôi năm nay 36 tuổi, hiện tại tôi đi đại tiện 2 ngày/lần, ăn uống hoàn toàn bình thường, thậm chí ăn rất nhiều rau xanh và hoa quả. Uống 2 lít nước 1 ngày. Theo Bác sỹ như vậy tôi có phải táo bón không? và cách phòng chống ntn để tốt nhất. Tôi bị như vậy 10 năm nay. Mong nhận được phản hồi từ Bác sỹ. Tôi xin chân thành cám ơn.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:

Đi đại điện 2 ngày/lần chưa hẳn là bị táo bón. Bạn cần phải mô tả dấu hiệu đi ngoài, phân thế nào mới có thể xác định được.

ĐỖ DUY KHÁNH - Nam 30 tuổi

Tôi bi bệnh trĩ từ năm 16 tuổi, đến nay phẫu thuật 3 lần nhưng vẫn còn búi trĩ.Hàng ngày cảm giác rất khó chịu và ngứa vùng hậu môn. Rất mong được sự tư vấn của bác sĩ để có hướng điều trị tích cực dứt căn bệnh này.
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Tôi chưa thực sự nắm được tình trạng bệnh của bạn là trĩ nội hay trĩ ngoại. Nhưng theo kinh nghiệm, tôi cho rằng có thể bạn đã trải qua những lần phẫu thuật chưa thực sự điều trị triệt để, hoặc đã triệt để nhưng vẫn xuất hiện trĩ thì có thể là do táo bón kéo dài.
Bởi vậy, nếu bạn có hiện tượng táo bón thì cần điều trị táo bón trước. Với hiện tượng ngứa và khó chịu, bạn có thể sử dụng các loại kem bôi trơn có chiết xuất từ thiên nhiên được dễ dàng tìm thấy ở các hiệu thuốc.
Bạn cũng cần giữ gìn vệ sinh vùng hậu môn sạch và khô. Ví dụ cần rửa sạch bằng nước sau khi đi đại tiện. Các chất kích thích như: bia, rượu, thuốc lá , trà, cà phê, sô cô la được khuyến cáo không sử dụng; đặc biệt là không quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Phương Hạnh - Nữ 32 tuổi
Tôi đã từng mổ trĩ cách đây 3 năm trong TPHCM, tôi có khả năng bị lại không? Nếu bị lại, tôi sẽ phải điều trị như thế nào?
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Thứ nhất là bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng để nắm rõ tình trạng bệnh. Bạn không đề cập là trĩ nội hay trĩ ngoại. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp nếu có hiện tượng táo bón thì cần điều trị táo bón trước.
Trường hợp tái phát thì bạn vẫn cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật nữa. Các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể sau khi thăm khám.

Nguyễn Thị Lương - Nữ 30 tuổi
Xin chào các bác sỹ. Tôi có 1 câu hỏi muốn nhờ Bác sỹ tư vấn giúp: Bố tôi năm nay 69 tuổi, hiện tại ông đang mắc căn bệnh Parkingson, do ảnh hưởng của bệnh mà bố tôi bị táo bón. Thông thường phải mất khoảng 7 ngày bố tôi mới đi cầu được, mỗi lần đi rất vất vả. Bố tôi cũng ăn nhiều rau và uống nhiều nước nhưng vẫn không thấy cải thiện. Chính vì vậy gia đình đã mua 1 loại thuốc tên là Ayulax(loại thực phẩm chức năng) được quảng cáo là an toàn được kết hợp của các loại thảo mộc (như phan tả diệp, gừng,...). Bố tôi dùng đều đặn 2 ngày 1 lần mới đi cầu được dễ dàng. Vậy tôi muốn hỏi Các Bác sỹ có cách nào giúp bố tôi chữa khỏi bệnh không? Và việc dùng thuốc liên tục như vậy có an toàn không? Hiện, bố tôi đã dùng thuốc được khoảng gần 1 năm rồi. xin các Bác sỹ tư vấn giúp. Tôi xin chân thành cảm ơn!
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Trường hợp bạn hỏi là rất khó khăn trong điều trị trĩ. Trước hết, ở những người lớn tuổi, sự nhạy cảm của hậu môn - trực tràng giảm, sự co thắt của các cơ cũng giảm. Trường hợp cụ lại bị parkinson thì các hoạt động thường ngày cũng giảm. Do vậy, tất cả những yếu tố trên khiến cho cụ dễ mắc bệnh táo bón và làm cho tình trạng táo bón nặng hơn.
Việc điều trị sẽ theo từng bước. Bước đầu tiên, chế độ ăn uống cần nhiều chất xơ, nhiều nước. Bước thứ 2, có thể dùng các chế phẩm giúp tạo ra khối lượng phân và các chế phẩm làm mềm phân. Bước tiếp theo, có thể dùng các thuốc có tác dụng nhuận tràng, kích thích đại tiện. Bước sau cùng, có thể dùng các thuốc thụt, xổ.
Phải nói là sẽ không có phương pháp nào chữa khỏi bệnh cho bố bạn. Thuốc ông đang dùng với các thành phần thảo dược đang có tác dụng tốt thì bạn có thể tiếp tục mua cho ông sử dụng.

Nguyễn thi nhung - Nữ 24 tuổi

E biết mình đag bị trĩ ngoại nhung đag nuôi con bú. Có cách nào chữa khỏi trĩ mà không cần phẫu thuật hay dùng thuốc kháng sinh không ? Mong bác sĩ tư vấn giúp e. E cảm ơn
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Một là, cần lưu ý bạn, trĩ là một cấu trúc giải phẫu bình thường ở vùng hậu môn. Khi những cấu trúc này sưng to, tắc mạch, chảy máu, sa ra ngoài... gây ra các triệu chứng thì lúc đó gọi là bệnh trĩ. Do vậy, các phương pháp điều trị sẽ có thể giúp giảm bớt, chấm dứt các triệu chứng nhưng bệnh thì hoàn toàn có thể quay lại khi chế độ ăn, sinh hoạt không tốt.
Một điểm quan trọng khác, điều trị trĩ thì không dùng kháng sinh.

Đỗ Thị Huệ - Nữ 34 tuổi
Kính chào Bác sĩ. Tôi có con trai hiện nay 6 tuổi. Cháu bị táo bón từ khi 4 tháng tuổi do 1 lần bị tiêu chảy tôi cho cháu uống thuốc bột của thầy lang gần nhà và ngay sau khi uống thuốc cháu không bị tiêu chảy mà 10 ngày cháu mới đi 1 lần và sau đó tiếp tục kéo dài hơn. Tôi đã cho cháu khi khám ở rất nhiều bệnh viện và họ chụp X quang đại tràng, xét nghiệm phân, xét nghiệm nước tiểu tất cả bình thường và bác sĩ kê đơn thuốc nhuận tràng cùng men tiêu hóa nhưng tất cả đều không có tác dụng. Hiện nay tôi thường phải cho cháu uống thuốc Nam là là phan tả diệp để cháu có thể đi tiêu nếu không uống thì cứ để 10 ngày cháu mới đi. Vậy xin bác sĩ cho hỏi con tôi có khả năng bị mắc chứng bệnh gì và Tôi muốn Bác sĩ trực tiếp khám và điều trị cho con tôi thì tôi phải làm thế nào. Xin Bác sĩ cho hỏi Bệnh viện Vinmec có làm việc vào chủ nhật không. Tôi rất mong nhận được hồi âm của Bác sĩ. Tôi chân thành cảm ơn!
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Các bác sĩ bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec làm việc từ thứ 2 đến thứ 6 và buổi sáng thứ 7. Bạn có thể điện thoại đến số tổng đài 04.39743556 để đặt hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hoá - hậu môn trực tràng vào thời gian nói trên.

Nguyen Van Nam - Nam 26 tuổi
Tôi năm nay 26 tuổi, đang làm nhân viên văn phòng trong một cơ quan nhà nước. Gần 1 năm trở lại đây tôi cảm thấy cơ quan tiêu hóa của mình không ổn lắm,, nhiều khi cả tuần không đi vệ sinh lần nào. Nếu đi thì rất khó khăn, sức khỏe giảm sút rất rõ ràng, nhiều lúc chỉ vận động một chút là mệt mỏi, không có cảm giác thèm ăn, ăn ít. Cho tôi hỏi phải có chế độ sinh hoạt ăn uống, làm việc thế nào để cải thiện tình hình sức khỏe? Xin cảm ơn.
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:
Với tình trạng táo bón, bạn có thể cải thiện bằng các chế độ ăn uống như: tăng cường chất xơ, uống nhiều nước, kiêng các chất kích thích...
Việc phải rặn nhiều khi đi đại tiện có nhiều nguyên nhân, trong đó tâm lý là một nguyên nhân quan trọng. Vì vậy, bạn cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng và bác sĩ tâm lý.
Các bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng sẽ thực hiện siêu âm hậu môn để kiểm tra cơ hậu môn có co khi bạn rặn hay không. Nếu cơ này không giãn khi bạn rặn thì bạn cần phải kiểm tra với các bác sỹ phục hồi chức năng để có những bài tập phục hồi chức năng cơ hậu môn. Bạn cũng nên đi đại tiện với tư thế ngồi xổm để đi đại tiện dễ dàng hơn.
Bạn có thể sử dụng xà phòng để bôi lên hậu môn, sử dụng nước ấm để làm giãn hậu môn và dễ dàng cho việc đi đại tiện.

Trang - Nữ 38 tuổi
Tôi bị trĩ nhưng chưa bao giờ đi khám, gần đây tôi cảm thấy đau hậu môn, và khi đi đại tiện thì cảm giá có búi trĩ sa xuống. Rất mong bác sĩ cho phác đồ điều trị. Tôi có thời gian uống Tràng Vị KHang và nước diếp cá, đi bộ thì có cải thiện chút. Tuy nhiên công việc VP nên có thói quen ngồi lâu. Tôi phải làm sao?
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Bạn cần đi khám cụ thể để xác định bệnh, mức độ của bệnh từ đó mới đưa ra phác đồ điều trị cụ thể được.

Tran Thi Anh Phuong - Nữ 30 tuổi
Tại sao nhiều người khuyên mỗi lần bị táo bón thì nên dùng chất xơ. Xin bác sĩ cho biết công dụng cụ thể của chất xơ là như thế nào. Liệu dùng xơ có giải quyết tận gốc việc bị táo bón hay không?
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Cơ chế của việc đi đại tiện là khi trong trực tràng có đủ khối lượng nhất định, gây ra một áp lực nhất định lên thành trực tràng thì lúc đó mới có cảm giác buồn đại tiện.
Nếu như một người ăn ít chất xơ, khối lượng phân ít, không đủ áp lực gây ra cảm giác buồn đại tiện thì lượng phân đó sẽ tồn tại trong đại tràng, trực tràng với thời gian lâu. Như vậy, niêm mạc của đại tràng, trực tràng sẽ hấp thu nước, làm cho phân trở nên cứng, chắc và gây nên táo bón.
Bổ sung chất xơ trong chế độ ăn là một trong những nguyên tắc cơ bản của việc điều trị táo bón.

Phan Ngọc Xuân Anh - Nam 25 tuổi
Chào bác sĩ, khi đi đại tiện tôi bị lồi thịt từ hậu môn, có lúc tự thụt vào đc có lúc phải lấy tay ấn vào mới vào được, hôm nào khó đi thì bị chảy máu, Bác sĩ cho hỏi đó là trĩ nội hay trĩ ngoại và cách chữa trị như thế nào?, Nếu phẫu thuât thì có cách nào ko cần dao kéo mà nhanh chóng. Và nếu dùng thuốc thì nên dùng thuốc gì để chữa được dứt điểm. tôi xin cám ơn
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Như bạn mô tả, trĩ đó có thể là trĩ nội độ 2, độ 3. Bạn nên đi khám. Các bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị nào là tối ưu nhất. Trĩ nội độ 2 hoàn toàn có thể điều trị an toàn, hiệu quả, rẻ tiền mà không cần dao kéo.

Phạm Minh Xuân - Nữ 27 tuổi
Chào bác sĩ, tôi được chẩn đoán là trĩ nội độ IV, BS khuyên tôi nên phẫu thuật cắt bỏ vì không thể điều trị được bằng thuốc. Xin hỏi phẫu thuật xong có bị tái phát không, có bị di chứng gì không? Tôi đang cho con bú liệu phẫu thuật có ảnh hưởng đến cháu không? Xin cảm ơn
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Trĩ độ 4 là độ trĩ cần điều trị bằng phẫu thuật. Cho đến nay, tất cả các phương pháp phẫu thuật đều có tỷ lệ tái phát nhất định cũng như tỷ lệ để lại các di chứng.
Chắc bạn lo lắng đến việc phẫu thuật phải sử dụng thuốc, ảnh hưởng đến việc cho con bú. Phẫu thuật trĩ hiện tại bạn chỉ phải nằm viện 1-2 ngày với thời gian sử dụng thuốc ngắn, sẽ hầu như không ảnh hưởng tới việc nuôi con của bạn.

Hoàng Thị Thu Hiền - Nữ 32 tuổi
Xin chào bác sĩ. Cháu bị lồi búi trĩ ra ngoài không ra máu thỉnh thoảng bị ngứa và gây khó chịu khi ngồi. Xin bác sĩ tư vấn cho cháu có nên đi cắt không và có biện pháp nào cắt không đau không xin bác sĩ tư vấn.
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Triệu chứng bạn mô tả có thể là biểu hiện của trĩ ngoại hoặc là một nếp da thừa ở hậu môn. Việc điều trị phẫu thuật hiện tại sẽ rất ít tổn thương mô. Do vậy, bạn không cần lo ngại quá nhiều về việc bị đau trong điều trị trĩ.

NGUYEN THI NGOC ANH - Nữ 40 tuổi
Tôi có bệnh u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và vì không có nhu cầu sinh con nữa nên bác sĩ đã quyết định cắt bỏ tử cung. Sau phẫu thuật, tôi thấy hay bị són tiểu. Bác sĩ có thể cho biết vì sao tôi lại bị như vậy và bây giờ nên điều trị ra sao?
BS Nguyễn Ngọc Khánh - Khoa Tiêu hóa, BV ĐK QT Vinmec:
Sau khi cắt bỏ tử cung, một số trường hợp có thể gặp tình trạng sa của mỏm âm đạo vào lòng âm đạo, sa bàng quang vào thành trước âm đạo. Do vậy, việc này có thể gây nên tình trạng tiểu són, tiểu không tự chủ. Để xác định chính xác bệnh, bạn cần đến khám tại cơ sở y tế.

Hoàng Hương - Nữ 38 tuổi
Tôi năm nay 38 tuổi, là người khuyết tật do chất độc da cam ri truyền từ bố. Tôi phải ngồi xe lăn cả ngày, nên cách đây hơn 10 năm, tôi bị bệnh trĩ, do bệnh tật của mình không thể đi lại được, nên tôi không mấy khi có cơ hội để đi khám. Bây giờ bệnh trĩ càng ngày càng nặng, khiến tôi rất khó chịu và đau đớn. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi? Bác sĩ có thể khám và chữa bệnh trĩ tôi không? Cảm ơn bác sĩ
GS Mario Pescatori - Chuyên gia về phẫu thuật hậu môn, trực tràng:

Bạn có thể gửi cho tôi hình ảnh chụp hậu môn; trong đó, có một cái ảnh chụp trong tình trạng bình thường và một cái ảnh chụp trong tình trạng rặn hết sức.
Bên cạnh đó, bạn cần gửi kèm cho tôi đầy đủ thông tin miêu tả về tình trạng bệnh, chế độ ăn uống hàng ngày và thói quen đi đại tiện. Tôi cần biết tình trạng đau của bạn như thế nào, đau trước hay sau khi đi đại tiện, cường độ đau có tăng dần hay không...
Bạn hãy gửi thư vào hòm thư của vimec info@vimec.com hoặc gọi tổng đài theo số 04 3974 3556 để được tư vấn và liên hệ với bác sĩ. Bạn lưu ý rằng bác sĩ Mario sẽ làm việc tại Vimec đến ngày 7/1/2015.

Do thời lượng chương trình có hạn nên mọi băn khoăn thắc mắc của bạn đọc xin gửi về:
https://www.facebook.com/Vinmec?ref=br_tf