Các phương pháp phẫu thuật cắt tử cung

Phẫu thuật cắt tử cung có nhiều phương pháp khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh và tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Tử cung là bộ phận quan trọng trong cơ thể người phụ nữ với nhiều vai trò quan trọng, trong đó có chức phận hỗ trợ sinh sản. Tử cung là nơi trứng được thụ tinh làm tổ và phát triển, là môi trường nuôi dưỡng thai nhi đến khi rời khỏi bụng mẹ.

Phẫu thuật cắt tử cung là biện pháp can thiệp ngoại khoa nhằm cắt tử cung của người phụ nữ. Việc tử cung được chỉ định cắt bỏ do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng suy cho cùng cắt bỏ tử cung đồng nghĩa với việc người phụ nữ đó không còn khả năng làm mẹ.

Cắt tử cung thường là sự lựa chọn cuối cùng khi các biện pháp điều trị khác không đạt hiệu quả hoặc với mục đích tại điều kiện thuận lợi trong việc điều trị các bệnh tật khác nguy hiểm hơn. Người bệnh đã có thời gian bàn bạc với bác sĩ và gia đình trước khi quyết định điều trị. Một số nguyên nhân khiến người phụ nữ phải cắt bỏ tử cung bao gồm:

• Ung thư tử cung hoặc ung thư các cơ quan vùng chậu khác
• Nhiễm trùng vùng chậu, bàng quang
• Lạc nội mạc tử cung
• Sa sinh dục
• Đau vùng chậu tiến triển
• Chảy máu ổ bụng
• Chảy máu bất thường ở tử cung
• U xơ tử cung

Tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến cắt tử cung mà bác sĩ chỉ định các phương pháp phẫu thuật cắt tử cung khác nhau, chúng bao gồm:

• Cắt tử cung qua đường âm đạo
• Cắt tử cung nội soi qua đường bụng
• Cắt tử cung bằng robot
• Phẫu thuật cắt tử cung qua vết mổ ở bụng

3.1 Cắt tử cung qua đường âm đạo

Với phương pháp phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, bác sĩ sẽ tiến hành đưa dụng mổ theo đường âm đạo đến tử cung và thực hiện các thủ thuật để cắt tử cung an toàn. Vì phẫu thuật được thực hiện qua đường âm đạo, không mổ mở nên vết cắt có thời gian phục hồi nhanh hơn, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng cho người bệnh. Đồng thời, thủ thuật này ít gây mất máu và các tai biến nghiêm trọng cho người bệnh.

3.2 Cắt tử cung nội soi qua thành bụng

Mổ nội soi cắt tử cung nội soi qua thành bụng đang ngày càng được nhiều người bệnh ưu tiên lựa chọn do những lợi ích mà nó mang lại. Phẫu thuật nội soi giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, sẹo mổ ngắn hơn, thời gian hồi phục nhanh hơn, giảm nguy cơ dính và tiết kiệm chi phí điều trị.

Phẫu thuật cắt tử cung nội soi qua thành bụng được tiến hành bằng cách đưa một camera nhỏ và dụng cụ phẫu thuật vào tử cung thông qua vết rạch nhỏ ở bụng. Tử cung được cắt bỏ được cho vào một túi và đưa ra ngoài qua vết mổ ở thành bụng hoặc qua đường âm đạo.

3.3 Cắt tử cung qua mổ mở thành bụng

Thay vì chỉ rạch một vết mổ nhỏ để dụng cụ nội soi có thể vào thành bụng, phương pháp phẫu thuật mở ổ bụng cần rạch với đường mổ dài hơn để tiếp cận đến tử cung. Ưu điểm của phương pháp cắt tử cung qua mổ mở thành bụng là giúp phẫu thuật viên dễ dàng quan sát tử cung và các bộ phận xung quanh. Tuy nhiên, phẫu thuật mở cũng có nhiều hạn chế như nguy cơ nhiễm trùng cao, thời gian lành vết mổ lâu hơn mổ nội soi, chi phí cao hơn, v.v. Phẫu thuật cắt tử cung qua mổ mở thành bụng thường được chỉ định trong trường hợp người bệnh bị ung thư tử cung hoặc có khối u lớn ở tử cung.

3.4 Cắt tử cung qua phẫu thuật bằng robot

Phẫu thuật cắt tử cung qua phẫu thuật bằng robot được tiến hành nội soi với trợ giúp của AI. Bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật thông qua điều khiển robot được gắn dụng cụ phẫu thuật. Phương pháp này được gọi là nội soi qua thành bụng với sự hỗ trợ của robot.

Mặc dù phẫu thuật cắt tử cung là một phẫu thuật ít gây tai biến. Tuy nhiên, cũng giống như các phẫu thuật ngoại khoa khác, đã xâm nhập vào cơ thể thì nguy cơ biến chứng vẫn có thể xảy ra. Cụ thể, các biến chứng sau phẫu thuật cắt tử cung bao gồm:

• Nhiễm trùng vết mổ
• Xuất huyết trong hoặc sau phẫu thuật
• Tổn thương các cơ quan lân cận
• Dị ứng với thuốc gây mê, gây tê
• Tắc ruột

Để đáp ứng nhu cầu khám sàng lọc ung thư phụ khoa của chị em phụ nữ, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec hiện có cung cấp gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư phụ khoa, giúp phát hiện sớm 4 bệnh: Ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư tử cung và ung thư buồng trứng ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng.

Những đối tượng nên sử dụng Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư phụ khoa bao gồm:

• Những khách hàng nữ, trên 40 tuổi
• Khách hàng có nhu cầu có thể sàng lọc bệnh lý về ung thư vú- phụ khoa (cổ tử cung, tử cung, buồng trứng)
• Khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư vú, phụ khoa
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh
• Phụ nữ đang có triệu chứng nghi ngờ ung thư vú, phụ khoa như : đau ở vú, có cục u ở vú, chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt, đau vùng bụng, vv...