Chụp X-quang tử cung vòi trứng - Hysterosalpingography (HSG)

Bài viết được viết bởi BS Nguyễn Quang Nam, Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Chụp X-quang tử cung vòi trứng được sử dụng trong chẩn đoán nguyên nhân vô sinh và các vấn đề khi mang thai như tắc ống dẫn trứng, kích thước và hình dạng tử cung bất thường. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể sử dụng phương pháp chẩn đoán hình ảnh này. Vậy quy trình thực hiện như thế nào, có rủi ro hay không?

Chụp X-quang tử cung vòi trứng - Hysterosalpingography (HSG) là một thăm dò rất phổ biến trong thăm dò tử cung vòi trứng mà tia X được dùng để xem bên trong buồng tử cung và ống dẫn trứng . HSG thường được sử dụng để xem các ống dẫn trứng bị tắc một phần hay toàn bộ, cũng có thể cho biết bên trong tử cung có kích thước và hình dạng bình thường hay không. Tất cả những vấn đề này có thể dẫn đến vô sinh và các vấn đề khi mang thai.

HSG không được thực hiện nếu một phụ nữ có bất kỳ điều kiện nào sau đây:

• Thai kỳ;
• Nhiễm trùng vùng chậu;
• Chảy máu tử cung nhiều tại thời điểm làm thủ thuật.

Sau khi sạch kinh bạn có thể chụp HSG, phần lớn các trường hợp chụp HSG là không đau.

Trong một số trường hợp, họ cũng có thể kê toa thuốc kháng sinh cho bạn trước khi tiến hành HSG. Hầu hết mọi người có thể tự lái xe về nhà sau khi có HSG. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy không khỏe sau khi làm thủ thuật, vì vậy bạn có thể sắp xếp để người khác chở bạn về nhà.

HSG được thực hiện tại bệnh viện. Tốt nhất là nên làm HSG trong nửa đầu (ngày 1–14) của chu kỳ kinh nguyệt. Thời điểm này làm giảm khả năng mang thai.

Trong quá trình HSG, một ít thuốc cản quang được bơm trong tử cung và ống dẫn trứng. Đây là một chất lỏng cản quang. Thuốc hiển thị tương phản với cấu trúc cơ thể trên phim X-quang. Thuốc cản quang phác thảo kích thước và hình dạng bên trong của tử cung và ống dẫn trứng. Cũng có thể thấy cách thuốc di chuyển qua buồng tử cung và vòi trứng.

Quy trình được thực hiện như sau:

• Bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa, đặt chân như khi khám phụ khoa. Một thiết bị được gọi là mỏ vịt được đưa vào âm đạo. Nó giữ các bức tường của âm đạo cách xa nhau để có thể nhìn thấy cổ tử cung. Cổ tử cung được làm sạch.
• Một dụng cụ gọi là ống thông được đưa vào cổ tử cung để bơm thuốc cản quang vào buồng tử cung.

• Mỏ vịt được lấy ra và bạn được đặt bên dưới máy chụp X-quang. Chất lỏng từ từ được đưa qua ống hoặc ống dẫn vào tử cung và ống dẫn trứng.
• Hình ảnh X-quang được thực hiện khi thuốc tương phản lấp đầy tử cung và ống dẫn trứng. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí. Nếu không có tắc nghẽn, chất lỏng sẽ tràn từ từ ra các đầu xa của ống. Sau khi nó tràn ra ngoài, chất lỏng sẽ được cơ thể hấp thụ.

Những lưu ý sau khi chụp HSG:Sau khi HSG, bạn có thể tiết dịch âm đạo dính vì một số chất lỏng chảy ra khỏi tử cung đó chính là thuốc cản quang nên bạn không cần lo lắng. Chất lỏng có thể nhuốm máu. Có thể sử dụng băng vệ sinh không sử dụng tampon.Bạn nên liên lạc với bệnh viện nếu có các triệu chứng sau:

• Chảy máu âm đạo;
• Chuột rút;
• Cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu hoặc đau bụng.

Các vấn đề nghiêm trọng sau chụp HSG là rất hiếm. Chúng bao gồm phản ứng dị ứng với thuốc cản quang, tổn thương tử cung hoặc nhiễm trùng vùng chậu. Có thể có các triệu chứng sau đây:

• Tiết dịch âm đạo có mùi hôi;
• Nôn mửa;
• Ngất xỉu;
• Đau bụng dữ dội hoặc chuột rút;
• Chảy máu âm đạo nhiều;
• Sốt hoặc ớn lạnh.

• Nội soi ổ bụng : Nội soi ổ bụng thăm dò tử cung vòi trứng là tiêu chuẩn vàng để đánh giá tắc vòi trứng hay không, tuy nhiên đây là thủ thuật có tính chất xâm lấn, quy trình phức tạp và giá thành cao
• Nội soi tử cung: quá trình này có thể cho một cái nhìn chi tiết về bên trong tử cung. Tuy nhiên, nó không thể cho biết liệu ống dẫn trứng có bị tắc hay không .
• Siêu âm buồng tử cung: Siêu âm 2D đơn thuần, hoặc kết hợp bơm nước buồng tử cung, siêu âm 3D là những kỹ thuật sử dụng sóng siêu âm để hiển thị bên trong tử cung. Giống như nội soi tử cung, nó không cung cho chúng ta thông tin về sự thông hay tắc vòi trứng.
• Siêu âm vòi trứng có dùng thuốc vi bọt ( Hycosy): Một kỹ thuật siêu âm kết hợp với bơm chất lỏng có chứa vi bọt an toàn có thể cho thông tin về tử cung và vòi trứng. Nhược điểm của phương pháp này là giá thành cao, phụ thuộc chủ quan người siêu âm.

Kết quả chụp X-quang tử cung vòi trứng phụ thuộc rất nhiều đến trình độ chuyên môn của kỹ thuật viên và trang thiết bị. Vì vậy, bạn nên đến cơ sở y tế uy tín khám. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được đánh giá cao về chất lượng thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong đó có X-quang tử cung vòi trứng.

Đội ngũ kỹ thuật viên, y bác sĩ được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, thường xuyên được cập nhật kiến thức về các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh mới, tiên tiến trên thế giới, giúp đưa ra những chẩn đoán chính xác nhất cho người bệnh.

Trang thiết bị hiện đại, được nhập khẩu mới hoàn toàn từ Anh, Pháp, Mỹ, Singapore, Nhật Bản, Hàn Quốc mang đến hình ảnh rõ nét, kết quả chính xác.

Sau khi có kết quả chụp, nếu có bệnh lý phát sinh như vô sinh, bệnh nhân sẽ được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa về hỗ trợ sinh sản để được điều trị. Trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec là địa chỉ điều trị vô sinh - hiếm muộn được nhiều cặp vợ chồng chọn lựa. Cho đến nay Trung tâm đã thực hiện hỗ trợ sinh sản cho trên 1000 cặp vợ chồng hiếm muộn với tỷ lệ thành công trên 40%. Tỷ lệ này tương đương với các nước phát triển như Anh, Mỹ, Australia.