Đối tượng có nguy cơ mất thai sớm cao hơn những người khác

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Thị Phương - Bác sĩ Sản Phụ Khoa - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long

Sảy thai sớm luôn là một nỗi lo của các phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là phụ nữ mới mang thai lần đầu. Có rất nhiều yếu tố được truyền miệng được coi là nguyên nhân gây sảy thai sớm, nhưng thực tế không hẳn vậy. Dấu hiệu sảy thai sớm phổ biến nhất là đau quặn bụng và ra máu âm đạo. Thường thì sảy thai sớm xảy ra trước tuần thứ 13 của thai kỳ (quý đầu), với các tên gọi khác như sẩy thai, sẩy thai tự nhiên...

Khoảng một nửa số trường hợp sảy thai sớm là do một tình trạng hiếm gặp, trong đó bào thai nhận được số lượng nhiễm sắc thể bất thường. Nhiễm sắc thể là cấu trúc bên trong tế bào mang thông tin di truyền.

Hầu hết các tế bào có 23 cặp nhiễm sắc thể với tổng cộng 46 nhiễm sắc thể. Tinh trùng và trứng mỗi bên mang 23 nhiễm sắc thể. Trong suốt quá trình thụ thai, khi tinh trùng và trứng kết hợp, hai phần nhiễm sắc thể này sẽ gắn kết với nhau. Nếu trứng hoặc tinh trùng mang số lượng nhiễm sắc thể bất thường, phôi tạo thành cũng sẽ có sự thay đổi về số lượng nhiễm sắc thể.

Vài người phụ nữ cho rằng họ đã làm sai điều gì đó dẫn đến việc sảy thai, thế nhưng lao động, luyện tập, quan hệ tình dục, hay sử dụng thuốc tránh thai trước khi mang bầu không hề gây sẩy thai. Chứng ốm nghén cũng không hề gây ra việc sảy thai. Một số sản phụ từng sảy thai cũng tin rằng việc này xảy ra do té ngã, sình bụng, hoặc kể cả là một lần sợ hãi tột độ, điều này không hề chính xác.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng: thuốc lá, đồ uống có cồn, chất kích thích chính là các tác nhân dẫn đến sảy thai. Một số nghiên cứu cho rằng sử dụng thuốc lá làm gia tăng rủi ro sảy thai trong khi một số khác lại cho rằng không.

Sử dụng đồ uống có cồn trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, nhưng nghiên cứu này chưa được xem là đúng. Nhưng trong bất cứ trường hợp nào, thai phụ nên tránh sử dụng thuốc lá và đồ uống có cồn để đảm bảo cho thai nhi. Tiêu thụ bằng hoặc ít hơn 200mg (tương đương 2 cốc cà phê)/ ngày không làm gia tăng rủi ro sảy thai.

Tỷ lệ sẩy thai sớm thường tăng lên cùng độ tuổi. Một phần ba số ca sảy thai sớm xảy ra ở phụ nữ hơn 40 tuổi.

Chảy máu âm đạo và đau quặn bụng là những dấu hiệu phổ biến nhất của sảy thai sớm. Chảy ít máu âm đạo và đau bụng trong thời kỳ đầu của thai kỳ tương đối thường gặp. Thường triệu chứng chảy máu sẽ tự dừng và thai kỳ diễn biến bình thường. Thế nhưng chảy máu và đau bụng cũng có thể là triệu chứng của thai ngoài tử cung. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến khám bác sĩ chuyên khoa ngay.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng của sảy thai sớm, bác sĩ sẽ kiểm tra lâm sàng, bác sĩ sản khoa sẽ cần những thông tin như thời điểm bạn bắt đầu chảy máu, lượng máu như thế nào và bạn có bị đau bụng không.

Bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm để kiểm tra liệu phôi thai vẫn tiếp tục phát triển trong buồng tử cung hay để kiểm tra tim thai. Bạn sẽ có thể cần làm xét nghiệm máu định lượng Beta hCG, do nhau thai đang phát triển tiết ra. Lượng Beta hCG thấp hoặc giảm có thể là căn cứ chẩn đoán sảy thai sớm. Cũng có trường hợp phải thực hiện siêu âm và xét nghiệm máu beta hCG nhiều lần để xác định liệu đó có phải là sảy thai sớm hay không.

Khi bị sảy thai, một số mô có thể còn mắc lại trong tử cung, những mô này phải được loại bỏ. Có nhiều cách để lấy bỏ các mô này. Nếu không phải là tình trạng cấp cứu, bạn có thể lựa chọn phương pháp điều trị, vốn có nguy cơ tương đương nhau như nhiễm trùng và chảy máu.

Nếu bạn có nhóm máu Rh âm, bạn có thể được chỉ định tiêm globulin miễn dịch sau khi bị sảy thai để giảm thiểu nguy cơ sảy thai sớm trong tương lai nếu mẹ có nhóm máu Rh âm và thai có nhóm máu Rh dương.

Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào, một lựa chọn là chờ đợi mô đào thải tự nhiên, có thể đến 2 tuần hoặc lâu hơn trong một số trường hợp. Một biện pháp khác là sử dụng thuốc để trục mô sót lại ra.

Bạn sẽ bị chảy máu âm đạo, với lượng nhiều hơn và thời gian lâu hơn kinh nguyệt. Đau quặn bụng, tiêu chảy và buồn nôn cũng có thể xảy ra. Cùng với máu các mô cũng bị tống ra, mô của thai sẽ giống cục máu đông.

Sau đó, bạn sẽ được chỉ định thực hiện siêu âm và xét nghiệm máu hCG để xác định tất cả các mô đã được đẩy ra. Nếu không, bạn có thể phải tiến hành phẫu thuật.

Phẫu thuật được khuyến cáo trong trường hợp bạn đã có triệu chứng nhiễm trùng, chảy máu âm đạo nhiều và các vấn đề sức khỏe khác. Một trong các phương pháp phẫu thuật là hút thai chân không, trong đó một ống nhỏ gắn với thiết bị hút được đưa vào tử cung để loại bỏ mô. Một lựa chọn khác là phương pháp nong và nạo là khi cổ tử cung được nong ra để thiết bị đưa vào để nạo mô thai, và được thực hiện trong phòng mổ với gây mê hoặc gây tê vùng.

Sau sảy thai sớm, người bệnh được khuyến cáo không đặt hay đưa bất kỳ thứ gì vào âm đạo, như tampon hay quan hệ vợ chồng trong 1-2 tuần, để ngừa nhiễm trùng. Lưu ý nên đến khám bác sĩ ngay khi bạn có các triệu chứng sau:

• Chảy máu âm đạo nhiều
• Sốt
• Rét run
• Đau nhiều

Sảy thai đầu trong quý đầu tiên thường chỉ xảy ra một lần. Hầu hết phụ nữ đều có thể tiếp tục có thai kì tiếp bình thường, hiếm khi sẩy thai liên tục. Bạn nên kiểm tra và đánh giá nguy cơ sảy thai để tìm nguyên nhân nếu bạn bị sảy thai nhiều lần.

Bạn có thể rụng trứng và mang thai ngay sau 2 tuần sau khi mất thai sớm, nhưng điều này không được khuyến khích. Nếu không muốn mang thai lại ngay, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai. Bạn có thể đợi cho đến khi có kinh nguyệt trở lại để cố gắng mang thai.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Bài viết tham khảo nguồn: acog.org