Hiểu đúng về u xơ tử cung dưới niêm mạc

U xơ tử cung dưới niêm mạc là bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đây là loại u xơ nguy hiểm, nếu không được điều trị kịp thời thì có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

U xơ tử cung dưới niêm mạc là một trong những loại của u xơ tử cung. Khối u xơ nổi lên trong buồng tử cung và nhân xơ phát triển ngay phía dưới niêm mạc tử cung lớn dần về phía buồng tử cung. U xơ tử cung dưới niêm mạc có thể xuất hiện cuống polyp xơ, đôi khi mọc quanh buồng tử cung với xu hướng dần về phía âm đạo. Một số trường hợp u xơ tử cung dưới niêm mạc phát triển hướng về ổ bụng.

U xơ tử cung dưới niêm mạc thường không xuất hiện dấu hiệu hay triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, một số dấu hiệu có thể xảy ra như:

• Kinh nguyệt bất thường
• Rong kinh, cường kinh
• Bị chậm kinh
• Máu kinh màu đen
• Máu kinh vón cục

Những triệu chứng trên thường kéo dài và gây ra ảnh hưởng đến cuộc sống của phụ nữ. Hơn nữa, mất máu nhiều trong kỳ kinh sẽ dẫn tới tình trạng mệt mỏi, chóng mặt, ngất và thậm chí có thể gây tử vong. Ngoài ra, thiếu máu kéo dài còn dẫn tới biến chứng liên quan tới các bệnh tim mạch,...

U xơ tử cung dưới niêm mạc là bệnh u xơ nguy hiểm, nếu bệnh nhân không phát hiện sớm và được điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng tới khả năng sinh sản sau này.

2.1 Ảnh hưởng của u xơ tử cung dưới niêm mạc đối với phụ nữ mang thai

• Sinh non: những phụ nữ mắc u xơ tử cung dưới niêm mạc dễ bị sinh non, thường xảy ra khi khối u xơ tử cung dưới niêm mạc phát triển chèn ép tử cung làm cho không gian để thai nhi phát triển bị hạn hẹp lại. Cùng với sự cường estrogen trong quá trình mang thai khiến thai phụ dễ sinh non hoặc thậm chí là sảy thai.
• Sảy thai, thai chết lưu: Khi buồng trứng bị chèn ép và lớp nội mạc tử cung phát triển không đầy đủ do khối u xơ sẽ khiến tình trạng tử cung co giãn kém. Từ đó, dẫn tới trường hợp sảy thai hoặc thai bị chết lưu bất thường.
• Thai nhi phát triển kém: Khối u xơ dưới niêm mạc phát triển càng lớn làm cho việc cung cấp máu và dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi bị ảnh hưởng. Do vậy, tình trạng thai nhi sẽ kém phát triển, và dẫn tới suy dinh dưỡng bào thai.
• Khó khăn khi sinh nở: Khối u xơ dưới niêm mạc chèn ép tử cung sẽ khiến cho quá trình sinh nở của thai phụ gặp khá nhiều khó khăn.
• Bất thường rau thai: Các bất thường ở rau thai như xuất hiện tình trạng rau tiền đạo, rau cài răng lược,... Khối u xơ tử cung sẽ làm lớp niêm mạc tử cung dày lên hoặc bị tổn thương, gây ra nguy hiểm cho sản phụ và thai nhi. Trường hợp xuất hiện các bất thường rau thai dễ gây ra băng huyết trong quá trình sinh nở nguy hiểm đến tính mạng.
• Vỡ khối u: Kích thước thai nhi phát triển to dần sẽ dễ chèn ép vào tử cung. Trong nhiều trường hợp khiến cho khối u xơ bị vỡ rất nguy hiểm.
• Viêm niêm mạc tử cung: Sau khi sinh, khối u vẫn tiếp tục phát triển, và điều này tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn. Vì thế, dễ dẫn tới tình trạng viêm nhiễm.

2.2 Ảnh hưởng của u xơ tử cung dưới niêm mạc đối với phụ nữ không mang thai

• Gây đau bụng và ra nhiều khí hư: Khi khối u xơ tử cung dưới niêm mạc phát triển lớn dần, gây ra chèn ép và đau tức ở vùng bụng dưới. Trong kỳ kinh nguyệt hay khi quan hệ tình dục, cơn đau sẽ tăng lên nhiều hơn, dữ dội hơn. Ngoài ra, khi hư âm đạo cũng ra nhiều hơn gây ẩm ướt, khó chịu cho người bệnh và khiến người bệnh dễ mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa.
• Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt kèm rong kinh: U xơ tử cung dưới niêm mạc xuất hiện khiến chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn. Tình trạng rong kinh kéo dài dễ làm người bệnh mất nhiều máu và ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh.
• Mệt mỏi: U xơ tử cung dưới niêm mạc gây ra những triệu chứng khó chịu, yếu mệt khiến cho tâm lý của người bệnh căng thẳng, lo lắng gây ra những mệt mỏi cho người bệnh
• Rối loạn tiểu tiện: Khối u xơ dưới niêm mạc phát triển to ra gây chèn ép các bộ phận lân cận như bàng quang, dẫn tới bí tiểu, tiểu rắt hay gây nên tình trạng táo bón.
• Khó sinh, hiếm muộn: Khối u xơ tử cung dưới niêm mạc phát triển lớn làm cản trở quá trình tinh trùng gặp trứng để thụ thai, dễ dẫn đến vô sinh.
• Ung thư hóa: Tình trạng ung thư hóa ở người bị u xơ tử cung dưới niêm mạc ít gặp nhưng không phải không có. Một số trường hợp bị ung thư vì u xơ không được điều trị để phát triển lâu ngày.

Có nhiều phương pháp điều trị u xơ tử cung dưới niêm mạc. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh, các bệnh lý kèm theo, cơ địa, vị trí khối u và những triệu chứng lâm sàng khác. Một số phương pháp được áp dụng điều trị u xơ tử cung dưới niêm mạc như:

3.1 Điều trị nội khoa

Điều trị bằng phương pháp nội khoa thường được áp dụng cho những bệnh nhân mắc u xơ nhưng chưa có dấu hiệu biến chứng. Mức độ tình trạng khối u chưa quá nguy hiểm khi khối u nhỏ, và có kích thước không quá 5cm. Một số loại thuốc bác sĩ thường chỉ định để điều trị u xơ tử cung dưới niêm mạc như:

• Duphaston
• Progesteron
• Orgametril
• Noristera

3.2 Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật là phương pháp mang tính triệt để bao gồm xoắn bỏ nhân xơ, bóc tách nhân xơ hoặc cắt tử cung một phần hoặc toàn phần.

• Phương pháp nút mạch: là biện pháp làm tắc các động mạch nuôi các u xơ, chỉ áp dụng với những trường hợp có loại u giàu mạch. Phương pháp này thường được tư vấn dùng cho người bệnh không muốn mang thai và sinh con nữa.
• Phương pháp không xâm lấn MRI HIFU: là phương pháp điều trị tiến tiến, giúp loại bỏ mô đích bất thường mà không cần phẫu thuật. Phương pháp này không làm ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của người bệnh. Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này là tốn kém chi phí.

U xơ tử cung dưới niêm mạc là một bệnh nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể khiến bệnh nhân mất khả năng sinh sản. Do đó, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần thường xuyên thăm khám định kỳ đặc biệt là khám phụ khoa để có thể phát hiện sớm những bất thường và có biện pháp điều trị phù hợp với từng giai đoạn.

Để đáp ứng nhu cầu thăm khám sức khỏe ở nữ giới, nhằm đảm bảo sức khỏe cho phụ nữ, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng: Phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém; Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung).

Khi đăng ký Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, khách hàng sẽ được:

• Khám chuyên khoa Phụ khoa
• Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo
• Siêu âm tuyến vú hai bên
• Các xét nghiệm như: Treponema pallidum test nhanh, Chlamydia test nhanh, lấy bệnh phẩm làm phiến đồ tế bào cổ tử cung – âm đạo, vi khuẩn nhuộm soi (dịch âm đạo nữ), HPV genotype PCR hệ thống tự động,
• Tổng phân tích nước tiểu bằng máy tự động.