Lưu ý uống Aspirin khi có tiền sử thai lưu

Thuốc Aspirin có thể được bác sĩ chỉ định cho những mẹ bầu có tiền sử thai lưu, tiền sản giật. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn trong quá trình dùng thuốc, mẹ bầu cần thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, tiền sử dị ứng và tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ.

Thuốc Aspirin hay còn gọi là acid acetylsalicylic. Một loại thuốc giảm đau, hạ sốt và có khả năng chống viêm. Cũng tương tự như các thuốc chống viêm không steroid khác, Aspirin hoạt động bằng cách ức chế enzym COX (cyclooxygenase), dẫn đến ức chế tổng hợp các chất hóa học gây viêm và đau như như bỏng, chấn thương, virut... Đặc biệt, Aspirin còn được sử dụng trong các chứng viêm cấp và mạn như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp hay thoái hóa khớp...

Bên cạnh đó, vì có tác dụng chống ngưng tập tiểu cầu và giãn mạch nên Aspirin được sử dụng để điều trị dự phòng một số bệnh lý tim mạch, tai biến khi mang thai và ung thư.

Trong thai kỳ, thuốc Aspirin được bác sĩ chỉ định để phòng ngừa và điều trị các hội chứng sau:

• Thuốc Aspirin và hội chứng kháng phospholipid: Aspirin ở liều thấp (75-100mg) thường được kết hợp với thuốc chống đông (Heparin) để chỉ định cho những mẹ bầu có tiền sử sảy thai liên tiếp do hội chứng kháng phospholipid. Đây là một dạng rối loạn tự miễn làm tăng khả năng hình thành cục máu đông trong thai kỳ, ngăn cản chất dinh dưỡng đến nuôi dưỡng thai nhi.
• Aspirin và tiền sản giật: Có nhiều bằng chứng cho thấy uống Aspirin liều thấp (75-100mg) hàng ngày có hiệu quả trong việc dự phòng những biến chứng ở phụ nữ có nguy cơ cao xuất hiện chứng tiền sản giật. Tiền sản giật là biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ, nguyên nhân do huyết áp tăng đến ngưỡng nguy hiểm và xuất hiện protein trong nước tiểu. Tình trạng này sẽ ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể và tác động tới dòng máu tới nuôi dưỡng thai nhi.

Về liều sử dụng, Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo nên bắt đầu sử dụng Aspirin liều thấp hàng ngày từ giữa tuần 12-28 của thai kỳ (tối ưu nhất là trước tuần 16) cho đến lúc chuyển dạ ở những phụ nữ có nguy cơ cao tiền sản giật.

Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ cũng chỉ ra các yếu tố nguy cơ cao cần đảm bảo sử dụng sớm thuốc Aspirin liều thấp như:

• Người có tiền sử tiền sản giật, suy thận hoặc các bệnh lý tự miễn (ví dụ như lupus ban đỏ);
• Đái tháo đường type 1 hoặc 2;
• Tăng huyết áp mạn tính;
• Mang đa thai;
• Có nhiều hơn một trong những yếu tố nguy cơ trung bình như: Chỉ số khối cơ thể BMI > 30, tiền sử gia đình mắc hội chứng tiền sản giật, mang thai lần đầu tiên, tuổi mang thai > 35, là người gốc Phi, khoảng thời gian 10 năm giữa các lần mang thai.

Ở giai đoạn đầu của thai kỳ, nếu uống Aspirin trước khi mang thai có thể làm tăng khả năng thụ thai. Còn khi mang thai, dùng Aspirin liều thấp sẽ không gây ra bất kỳ nguy cơ sảy thai nào nhưng ở liều cao, thuốc có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở thai nhi.

Ở giai đoạn cuối thai kỳ, uống Aspirin trong 3 tháng cuối có thể làm ống động mạch của thai nhi đóng sớm, quá trình chuyển dạ diễn ra chậm. Điều này có thể khiến tim và phổi của bé có dấu hiệu bất thường. Ngoài ra, nó cũng có thể gây chảy máu kéo dài ở mẹ và bé. Tuy nhiên, bạn không cần phải lo lắng nếu chỉ dùng thỉnh thoảng.

Để đảm bảo an toàn trong quá trình dùng thuốc, khi có tiền sử thai lưu mẹ bầu cần lưu ý những điều sau:

• Thông báo đầy đủ với bác sĩ những loại thuốc hay thực phẩm chức năng mà bạn đang dùng, vì Aspirin có thể gây tương tác bất lợi với một số loại thuốc và làm tăng nguy cơ chảy máu kéo dài.
• Những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với thuốc Aspirin, quá mẫn với các salicylat khác và NSAIDs hoặc bị hen phế quản có tiền sử co thắt phế quản cấp do Aspirin; tiền sử xuất huyết tiêu hóa; bệnh loét dạ dày và tá tràng hoạt động; rối loạn chức năng gan nặng thì cần thông báo với bác sĩ vì những trường hợp này chống chỉ định với Aspirin, ngay cả ở liều thấp.
• Khi được chỉ định sử dụng Aspirin trong thai kỳ, mẹ bầu nên tái khám định kỳ và thường xuyên để đánh giá ống động mạch cũng như lượng nước ối bằng siêu âm.