Những điều cần biết về xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) ở thai phụ

Rubella là một loại virus thường gặp khi phụ nữ mang thai. Đây là bệnh truyền nhiễm, rất dễ lây lan nhưng có thể phòng ngừa bằng vắc xin chủng ngừa bệnh. Xét nghiệm Rubella là việc làm cần thiết mà các chị em mang bầu cần làm để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và con.

1. Bệnh Rubella là gì?

Rubella là bệnh sốt phát ban lành tính. Bệnh lây nhiễm không nguy cấp nhưng lại nghiêm trọng bởi có khả năng gây ra các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Bệnh Rubella có thể truyền từ mẹ sang con qua đường máu. Đối với phụ nữ mang thai, căn bệnh này là hiểm họa, đe dọa tới thai nhi đang phát triển.

Nếu thai phụ bị nhiễm virus Rubella trong giai đoạn mang thai 3 tháng đầu thì có tới 90% trường hợp người mẹ có thể truyền virus sang thai nhi. Virus này có thể khiến thai nhi bị chết hoặc bị hội chứng rubella bẩm sinh. Vì vậy việc chẩn đoán xác định Rubella ở phụ nữ mang thai đặc biệt là những tháng đầu mang thai là vô cùng quan trọng.

2. Rubella IgG và Rubella IgM là gì?

Việc chẩn đoán Rubella thường được dựa vào xét nghiệm miễn dịch định lượng Rubella IgM và IgG. Sử dụng test rubella để phát hiện kháng thể trong máu được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể để đáp ứng với bệnh nhiễm trùng do virus Rubella gây ra. IgM và IgG là hai loại kháng thể rubella.

Sau khi tiếp xúc với virus Rubella, kháng thể Rubella IgM sẽ xuất hiện trong máu. Khoảng 7-10 ngày sau khi nhiễm trùng, mức độ protein tăng lên và đạt đỉnh và kéo dài trong vài tuần rồi giảm dần.

Khi người mẹ bị virus Rubella xâm nhập vào cơ thể, các kháng thể IgG sẽ xuất hiện. Kháng thể IgG sẽ xuất hiện muộn hơn IgM nhưng nó sẽ tồn tại trong máu suốt đời, giúp cơ thể người mẹ chống lại sự nhiễm trùng do virus Rubella gây ra. Kháng thể IgM có trong máu cho thấy có thể đã xuất hiện sự nhiễm trùng. Một điểm nhiễm Rubella gần đây hoặc từng có trong quá khứ sẽ được chỉ điểm nếu có sự hiện diện của kháng thể IgG.

Hội chứng rubella bẩm sinh có thể khiến trẻ sinh ra bị chậm phát triển, điếc...vì vậy, trong thời kỳ mang thai chị em nên thường xuyên xét nghiệm kháng thể Rubella để đảm bảo đủ khả năng đáp ứng miễn dịch.

3. Xét nghiệm Rubella ( IgG và IgM) ở thai phụ

Việc thực hiện xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện đối với những thai phụ chưa từng tiêm ngừa Rubella và chưa từng mắc bệnh rubella trước khi mang thai. Xét nghiệm nên được thực hiện từ tuần thứ 7 đến tuần thứ 10 của thai kỳ, đây là thời gian tốt nhất để thực hiện. Không nên xét nghiệm khi thai đã trên 16 tuần vì khó để giải thích kết quả cũng như nếu có vấn đề gì cũng khó giải quyết bởi lúc này thai đã lớn.

Nếu kết quả IgM âm tính và IgG dương tính thì chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm Rubella trước khi thực hiện xét nghiệm tối thiểu là 10 tuần, bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ. Nếu nồng độ IgG tăng lên sau khi thực hiện xét nghiệm cách nhau 2 tuần thì chứng tỏ bạn đã bị nhiễm rubella trước đó hoặc đã được tiêm phòng. Nếu nồng độ IgG thấp thì có thể bệnh nhân mắc Rubella, cần làm xét nghiệm Rubella IgM và IgM sau 1 tuần, nếu IgM dương tính và IgG tăng lên thì bệnh nhân bị rubella cấp.

Nếu kết quả xét nghiệm IgM dương tính, IgG âm tính: trường hợp này người bệnh mới bị nhiễm virus rubella, mới chỉ có kháng thể IgM đáp ứng. Bạn nên làm xét nghiệm IgM và IgG sau 2 tuần. Nếu kết quả cho thấy IgM vẫn dương tính, IgG bắt đầu xuất hiện thì chắc chắn thai phụ đã bị nhiễm virus rubella. Nếu IgM dương tính, IgG âm tính thì kết quả IgM là không đặc hiệu. Thai phụ dưới 12 tuần tuổi mà có chỉ số IgM dương tính thì khả năng là thai bị nhiễm hoặc không bị nhiễm, nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con ở giai đoạn này là 80%. Trẻ lây nhiễm virus trong giai đoạn này có nguy cơ bị hội chứng rubella bẩm sinh rất cao.

Nếu chỉ số IgM dương tính, IgG dương tính: trường hợp này thường ít gặp hơn. Có nhiều khả năng là dương tính giả do thai phụ mới bị nhiễm siêu vi nào đó.Thai phụ cần được theo dõi và thực hiện xét nghiệm IgM và IgG , sau 2 đến 3 lần mà kết quả các chỉ số vẫn giữ nguyên thì thai phụ có thể hoàn toàn yên tâm.

Nếu IgM âm tính và IgG âm tính có thể thai phụ chưa từng bị nhiễm Rubella và có nguy cơ bị mắc Rubella, thời gian này thai phụ cần phải được theo dõi thường xuyên để xử lý nếu bị nhiễm rubella. Kết quả này cũng có thể cho thấy bệnh nhân bị nhiễm rubella nhưng đang trong thời gian ủ bệnh và các kháng thể IgM và IgG chưa được tạo ra. Vì vậy, bạn nên thực hiện xét nghiệm lại sau khoảng 2-3 tuần.

Nguy cơ lây truyền rubella từ mẹ sang con trong ba tháng đầu thai kỳ là 80%, nguy cơ mắc hội chứng rubella bẩm sinh ở thời điểm thai 11-12 tuần giảm còn 33%. Ở thời điểm thai nhi 13-16 tuần, tỷ lệ này giảm còn 11-24 % và sau 16 tuần thì tỷ lệ này còn 0%. Xác định thời điểm nhiễm bệnh rubella đối với thai phụ là rất quan trọng để chẩn đoán tình trạng của thai nhi.

Để phòng ngừa rubella một cách hiệu quả, tốt nhất những chị em trong độ tuổi sinh sản nên tiêm ngừa rubella trước khi có ý định mang thai. Tiêm phòng trước khi mang thai chính là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi. Phụ nữ có ý định mang thai nên đến các trung tâm tiêm chủng, cơ sở y tế có nguồn vắc xin ổn định.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.