Niêm mạc tử cung ảnh hưởng tới khả năng mang thai thế nào?

Sự phát triển của niêm mạc tử cung đóng vai trò quan trọng trong quá trình thụ thai và khả năng mang thai của người phụ nữ. Niêm mạc tử cung quá dày hoặc quá mỏng đều là nguyên nhân dẫn đến khó thụ thai, hiếm muộn ở nữ giới.

Niêm mạc tử cung hay nội mạc tử cung là lớp mô tế bào phủ toàn bộ mặt trong của tử cung ở phụ nữ, có cấu tạo gồm 2 phần:

• Lớp nội mạc căn bản (lớp đáy): Gồm các tế bào mô trụ tuyến và mô đệm, không bị ảnh hưởng nhiều bởi chu kỳ kinh nguyệt;
• Lớp nội mạc tuyến (lớp nông): Chịu sự tác động bởi những thay đổi trong chu kỳ kinh.

Theo chu kỳ hàng tháng, niêm mạc tử cung phát triển dày lên dưới tác động của hormone sinh dục nữ, sẵn sàng làm “tổ” trong trường hợp trứng được thụ tinh (phụ nữ đậu thai). Nếu trong chu kỳ, sự thụ tinh không diễn ra, lớp nội mạc tử cung sẽ tự bong ra và gây chảy máu qua đường âm đạo, gọi là hiện tượng hành kinh. Sau đó, các tế bào ở lớp đáy lại bắt đầu phát triển để hình thành nên lớp niêm mạc mới trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Trường hợp trứng đã thụ tinh về làm tổ tại tử cung, các hormone sản xuất trong thai kỳ sẽ tác động để tiếp tục làm lớp niêm mạc tử cung dày hơn, đồng thời thay đổi cấu trúc để phù hợp với sự phát triển của phôi và nhau thai. Như vậy, nếu độ dày của niêm mạc tử cung trở nên bất thường, quá trình thụ thai và khả năng mang thai sẽ ảnh hưởng.

Độ dày lớp niêm mạc tử cung sẽ có sự thay đổi nhất định theo từng giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ:

• Giai đoạn sau khi sạch kinh

Đây là giai đoạn niêm mạc trở nên mỏng nhất do mới vừa bong ra trong kỳ kinh trước. Lúc này, độ dày niêm mạc tử cung chỉ khoảng 3 - 4 mm, đủ để bao phủ toàn bộ mặt trong của tử cung.

• Giai đoạn cách ngày nguyệt san khoảng 14 ngày

Trong giai đoạn này, lớp nội mạc tử cung không chỉ chịu sự tác động từ hormone estrogen mà còn bị ảnh hưởng bởi progesterone, khiến cho niêm mạc tử cung dày lên nhanh chóng và tiết ra dịch nhầy. Khi đó, niêm mạc dày đến khoảng 8 - 12 mm và đây là độ dày thích hợp nhất để quá trình thụ tinh diễn ra.

• Giai đoạn trước khi có kinh

Lúc này, độ dày niêm mạc tử cung có thể lên tới 12 - 16 mm. Nếu sự thụ thai không diễn ra thành công thì lớp nội mạc sẽ tự bong tróc và thoát ra ngoài qua âm đạo, tạo thành kinh nguyệt.

3.1. Niêm mạc tử cung quá mỏng

Niêm mạc tử cung quá mỏng gây ra những vấn đề về kinh nguyệt, như chu kỳ kinh kéo dài, thiếu kinh (lượng kinh ít),... ảnh hưởng tới khả năng sinh sản ở phụ nữ. Với nữ giới có niêm mạc tử cung mỏng hơn 8mm sau khi trứng được thụ tinh sẽ gây ra khó khăn trong việc bám vào thành tử cung của phôi thai. Nếu phôi thai có thể bám được vào lòng tử cung thì sau đó cũng sẽ dễ bị bong ra, dẫn đến tình trạng thai chết lưu.

3.2. Niêm mạc tử cung quá dày

Niêm mạc tử cung dày hay còn được gọi là tăng sinh niêm mạc tử cung, gây ra do hàm lượng estrogen trong cơ thể nữ giới dư thừa quá mức và được xác định khi bề dày lớp nội mạc tử cung lớn hơn 20 mm. Đây là một trong những nguyên nhân làm cản trở quá trình mang thai vì hiện tượng này làm mất cân bằng nội tiết tố, dẫn đến rong kinh, vô kinh thứ phát kéo dài, hoàng thể không bị thoái hóa, vẫn sản xuất ra hormon sinh dục, khiến cho lớp tế bào tử cung dày hơn và không bị bong ra.

Ngoài ra, nội mạc tử cung dày có thể là dấu hiệu của một bệnh lý khác tiềm ẩn nào đó khác, như buồng trứng đa nang, rối loạn phóng noãn,... khiến cho người phụ nữ chậm có con.

Những bất thường về sự phát triển của niêm mạc tử cung chỉ có thể phát hiện qua siêu âm. Do đó, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên đi khám phụ khoa định kỳ để tầm soát sớm các bệnh lý nguy hiểm và có biện pháp can thiệp kịp thời, hạn chế ảnh hưởng tới khả năng mang thai của nữ giới.

Độ dày của lớp niêm mạc tử cung đóng vai trò quan trọng trong quá trình thụ thai và sự phát triển của thai nhi. Thông thường, nội mạc tử cung có độ dày trong khoảng 8 - 10 mm được coi là kích thước lý tưởng nhất cho sự thụ thai ở phụ nữ.

Khi đó, trứng thụ tinh có thể làm tổ và phát triển thành thai nhi khỏe mạnh. Nếu sau khi kết thúc chu kỳ hành kinh, lớp niêm mạc tử cung có độ dày trong khoảng 8 - 14mm thì đây được xem là dấu hiệu đáng mừng cho thấy phụ nữ có khả năng thụ thai thành công. Niêm mạc tử cung được đo ở ngày 12 của chu kỳ trước khi chuyển qua pha hoàng thể trong khoảng 7 - 14mm cho thấy tỷ lệ thụ thai là không đổi và lớn nhất, ngoài khoảng đó ra thì tỷ lệ sẽ giảm dần.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang cung cấp Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa, giúp phụ nữ phát hiện sớm các bệnh lý viêm nhiễm và ung thư phụ khoa (ung thư cổ tử cung), trong đó có các bất thường của niêm mạc tử cung. Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ sản phụ khoa hàng đầu, trang thiết bị y tế hiện đại, chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp mang lại sự hài lòng cho khách hàng khi thăm khám tại đây.