Tiếp cận ban đầu và chẩn đoán rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ như thế nào?

Bài viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Thị Thanh Hương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ là vấn đề thường gặp và gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Để giúp người bệnh giải quyết được vấn đề này thì việc tiếp cận ban đầu để có một số thông tin chẩn đoán là rất quan trọng.

Trước một bệnh nhân có những vấn đề về rối loạn chức năng tình dục, việc tiếp cận trước hết nên bắt đầu bằng một bảng câu hỏi sàng lọc sau đây:

Để chẩn đoán rối loạn chức năng sinh dục cần dựa trên việc khai thác tiền sử bệnh, thăm khám vùng chậu cũng như một số xét nghiệm và phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác. Từ cơ sở đó, sẽ có chẩn đoán nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị hợp lý.

Bác sĩ nên khai thác một cách chi tiết, cẩn thận, vì đây là tiền đề giúp các bác sĩ định hướng nguyên nhân và có chỉ định cận lâm sàng phù hợp. Tuy nhiên, bệnh nhân thường ngại khi nói về vấn đề của mình, trong trường hợp đó, bác sĩ nên giải thích cho bệnh nhân tầm quan trọng của khai thác thông tin đầy đủ, đồng thời tạo bầu không khí tin tưởng, kín đáo.

Việc khai thác tiền sử bao gồm:

• Vấn đề của bệnh nhân là gì: mất hứng thú/ ham muốn, đau căng cơ âm đạo, đau khi giao hợp,
• Thời gian kéo dài triệu chứng
• Khởi phát: đột ngột / từ từ
• Yếu tố bối cảnh như: Cá nhân tự ti về bản thân, kinh nghiệm về tình dục trước đó, các mối quan hệ hiện tại, giao tiếp kém, khác biệt về ham muốn. Bên cạnh đó là vấn đề phản ứng của đối tác đối với vấn đề quan hệ tình dục. Ngoài ra, còn có các yếu tố: văn hóa, tôn giáo
• Tình trạng tình dục/ tự kích thích trong quá khứ
• Tiền sử bệnh tật, can thiệp ngoại khoa: các vấn đề sản phụ khoa, bệnh lý tâm thần: trầm cảm
• Tiền sử sử dụng thuốc: SSRIs...

Trước một trường hợp có rối loạn chức năng sinh lý nữ, việc thăm khám vùng chậu rất quan trọng. Việc thăm khám có thể giúp phát hiện khối u vùng chậu, viêm loét cơ quan sinh dục, sẹo...

Mất cảm giác cơ quan sinh dục có thể là dấu hiệu của bệnh lý thần kinh. Bên cạnh đó, các bệnh lý về thận có thể làm teo âm đạo, âm hộ; cả hai nguyên nhân trên đều đưa đến giảm ham muốn tình dục.

Rụng lông mu gợi ý có thể bệnh nhân suy tuyến thượng thận. Kiểm tra vùng chậu là cần thiết để loại trừ tình trạng lichen hóa hoặc bệnh lý khác làm giảm sự nhạy cảm. Ngoài ra, việc tìm ra nguyên nhân thực thể giúp trấn an bệnh nhân về những rối loạn chức năng tình dục của họ là xuất phát từ cơ quan sinh dục.

Một số xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh cũng góp phần xác định nguyên nhân gây bệnh. Pap smear phát hiện tế bào bất thường cổ tử cung, siêu âm, CT phát hiện các khối u và mức độ xâm lấn ác tính... Một vài xét nghiệm sinh hóa cũng có thể được đặt ra trong trường hợp suy thượng thận,....

Rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ là một tình trạng sức khỏe phổ biến và đang báo động. Vì thế khi có dấu hiệu của rối loạn chức năng tình dục, bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa, khai thác rõ tiền sử bệnh để bác sĩ có thể chẩn đoán và làm các xét nghiệm, tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp.

Thăm khám phụ khoa là phương pháp bảo vệ sức khỏe sinh sản hiệu quả trước nhiều căn bệnh phụ khoa có xu hướng trẻ hóa như ung thư cổ tử cung. Khoa Sản phụ khoa của hệ thống y tế Vinmec được khách hàng hài lòng về chất lượng dịch vụ và tính riêng tư bảo mật.

• Đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm: các bác sĩ tại đây đều là các Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa I, II, Thạc sĩ được đào tạo bài bản, chuyên sâu tại các trường đại học hàng đầu trong nước và quốc tế.
• Thăm khám phụ khoa toàn diện: Cung cấp nhiều gói khám phụ khoa đa dạng từ tiền hôn nhân đến sau hôn nhân. Khách hàng sẽ được: Khám chuyên khoa phụ khoa, siêu âm tuyến vú hai bên, siêu âm tử cung, buồng trứng qua đường âm đạo, tổng phân tích nước tiểu bằng máy tự động và thực hiện xét nghiệm vô sinh, giang mai, tầm soát ung thư cổ tử cung giai đoạn tiền ung thư.
• Hệ thống trang thiết bị hiện đại: Các thiết bị chẩn đoán, điều trị tối tân, hiện đại nhất thế giới, đều được nhập khẩu từ Mỹ, Anh, Đức, Nhật Bản và Singapore, sánh ngang tầm với các bệnh viện hàng đầu trong khu vực.
• Đảm bảo sự riêng tư cho bệnh nhân: Áp dụng mô hình khám chữa bệnh 1:1 (một bác sĩ - một bệnh nhân), mọi thông tin về bệnh lý được bác sĩ phân tích, đánh giá tỉ mỉ sau khi thăm khám được bảo mật tuyệt đối. Không quan khám riêng biệt, đáp ứng tiêu chuẩn 5 sao.