Bệnh Tularemia có thể gây viêm hạch

Bệnh Tularemia có thể gây viêm hạch với nhiều thể như thể hạch, thể bụng hay thể ruột, thể phổi (viêm phế quản, viêm phổi), thể lan tràn hay thể nhiễm khuẩn huyết tiên phát hoặc hạch họng. Tùy theo từng thể hạch mà có các biểu hiện lâm sàng khác nhau.

Bệnh Tularemia hay còn gọi là bệnh sốt thỏ, nguyên nhân chính gây bệnh là do trực khuẩn Francisella tularensis gây ra. Loại trực khuẩn này nằm ở đường ruột, tồn tại ở nhiệt độ 40 độ C, vi khuẩn sống trong đất ẩm và nước trên 4 tháng, 10 độ C trên 9 tháng và sống trên 3 tháng trong sữa... Tuy nhiên, loại vi khuẩn này thường dễ bị diệt bởi các chất thức khử khuẩn như cloramin, lysol, crezol...

Bệnh có thể lây truyền thông qua một vết chích của bọ chét hoặc ruồi sống trên hươu nai. Một số loài bọ chét có thể truyền bệnh tularemia sang cho con người bao gồm bọ chét chó, bọ chét trong rừng hoặc bọ chét lone star. Bên cạnh đó, việc lây nhiễm sang người cũng có thể xảy ra khi chúng ta chạm vào hoặc làm thịt hay ăn thịt động vật bị nhiễm bệnh Tularemia. Một số trường hợp hiếm hoi, bệnh có thể lây truyền sang con người khi chúng ta uống phải nước ô nhiễm hay hít phải bụi ô nhiễm có chứa vi khuẩn này.

Về triệu chứng, bệnh có thể gây sốt, đau đầu và buồn nôn đột ngột. Tại vị trí vết thương có nổi sẩn hồng và vị trí đó sẽ nhanh chóng trở thành vết loét. Ngoài ra, người bệnh còn có một số dấu hiệu triệu chứng như:

• Hạch vùng sưng to, đau và hạch cũng có thể bị mưng mủ.
• Các tổn thương ban đầu thường xuất hiện ở đầu chi hoặc trong mắt.
• Sau đó có dấu hiệu của viêm phổi do vi khuẩn đến từ máu hoặc do người bệnh hít phải chất có vi khuẩn. Bệnh có thể lây lan sang người khác qua đường hô hấp.
• Trong trường hợp, nếu người bệnh ăn hoặc uống phải thức ăn, nước uống có chứa vi khuẩn Francisella tularensis thì có thể xuất hiện các triệu chứng viêm dạ dày - ruột, li bì, mê sảng.
• Lách to, ban nổi trên da, đau khớp và mệt nặng trong mọi thể bệnh.
• Nếu vi khuẩn qua đường máu tới thì có thể khiến cho người bệnh xuất hiện tình trạng viêm màng não, viêm quanh lách, viêm phổi, viêm tủy xương và viêm màng ngoài tim.

Bệnh Tularemia có thể gây viêm hạch với nhiều thể như thể hạch, hạch loét, hạch mắt, thể bụng hay thể ruột, thể phổi (viêm phế quản, viêm phổi), thể lan tràn hay thể nhiễm khuẩn huyết tiên phát hoặc hạch họng. Tùy theo từng thể hạch mà có các biểu hiện lâm sàng khác nhau như sau:

• Thể hạch do nhiễm khuẩn qua da

Với thể hạch này, người bệnh sẽ xuất hiện viêm hạch tại nơi vi khuẩn này xâm nhập. Từ ngày thứ 2 - thứ 3, hạch sẽ bắt đầu sưng và rất đau, hạch sẽ to lên nhanh chóng (có thể to bằng quả trứng). Tuy nhiên, đa số các trường hợp sau 1 - 4 tháng, hạch sẽ trở về bình thường hoặc cũng có thể hạch sẽ hoá mủ, mềm ra và cuối cùng vỡ mủ sau 3 - 4 tháng. Mủ của hạch tương đối đặc, có màu trắng sữa, không mùi và khi xét nghiệm mủ có thể thấy vi khuẩn. Hạch sau khi vỡ sẽ liền sẹo rất chậm và để lại sẹo cứng.

Ở thể hạch này có thể sẽ có một hạch hoặc nhiều hạch, hạch thường xuất hiện ở nách, bẹn, đùi, nhưng nếu nhiễm qua đường ăn uống thì hạch xuất hiện ở cổ, dưới hàm và nếu bị nhiễm khuẩn huyết thì hạch sẽ xuất hiện ở nhiều nơi. Ngoài triệu chứng nổi hạch sưng đau, người bệnh thường kèm theo sốt cao, tình trạng nhiễm độc toàn thân.

• Thể hạch loét phát sinh do vi khuẩn xâm nhập qua vị trí da bị sây sát hoặc qua vết đốt

Tại vị trí vết đốt, sau 1 - 2 ngày sẽ tạo thành nốt rát và phỏng nước, có kèm theo mụn mủ, tạo thành nốt loét giống như miệng núi lửa. Ở thể hạch này người bệnh ít đau, bờ vết loét gồ cao lên và tương đối cứng, mặt vết loét có màng sẫm màu phủ lên, còn xung quanh trắng. Có thể xuất hiện viêm hạch quanh vết loét.

• Thể hạch mắt

Đây là thể hạch xuất hiện khi vi khuẩn xâm nhập qua niêm mạc mắt, từ đó gây viêm kết mạc nặng, nốt phỏng và loét niêm mạc khiến cho dịch chảy ra, mủ màu vàng đặc.

Nốt loét thường rộng khoảng 0,25cm. Các hạch cũng xuất hiện ở dưới hàm, hạch mang tai, hạch cổ sưng to khiến người bệnh cảm thấy đau. Tình trạng toàn thân rất nặng, trường hợp bị tổn thương cả 2 mắt thì người bệnh dễ tử vong vào ngày thứ 6 - 8 của bệnh.

• Thể hạch họng

Nguyên nhân dẫn đến thể hạch họng là do vi khuẩn xâm nhập qua đường miệng. Triệu chứng của bệnh là đau họng, họng đỏ; khó nuốt; hạch amidan sưng to và phù nề, trên mặt có phủ màng trắng đục (màng này khó bóc ra nhưng không phát triển quá giới hạn của amidan). Người bệnh thường xuất hiện thêm hạch dưới hàm, hạch cổ, hạch mang tai, các hạch này thường hoá mủ, sưng và tiến triển kéo dài.

• Thể hạch bụng

Thể hạch bụng thường do vi khuẩn xâm nhập vào cùng thức ăn, từ đó dẫn đến sưng các hạch mạc treo, kích thích màng bụng khiến cho người bệnh bị đau bụng nặng, buồn nôn, nôn và chán ăn, mệt mỏi

• Thể hạch phổi

Thể hạch phổi thường bao gồm thể tiên phát (do vi khuẩn xâm nhập qua đường hô hấp gây viêm phổi hoặc viêm phế quản). Trường hợp bị viêm phổi, người bệnh có triệu chứng phổi ran khô, nhiều ran ẩm nhỏ hạt.

Còn đối với thể viêm phổi thứ phát, đây là biến chứng của bất kỳ một thể viêm hạch trên. Nguyên nhân là do vi khuẩn theo đường máu tới phổi hoặc theo đường bạch huyết tới các hạch khí của phế quản, từ đó vào nhu mô phổi khiến cho phổi bị viêm ổ nhỏ hoặc bị viêm phế quản.

Hiện chưa có vắc-xin để phòng bệnh Tularemia, do đó, mỗi người nên thực hiện các biện pháp phòng tránh bệnh bằng cách như sau:

• Hạn chế tối đa việc để côn trùng cắn bằng cách mặc quần áo dài tay, quần dài và nên nhét ống quần vào vớ. Bên cạnh đó, nên mặc áo quần màu sáng bởi sẽ giúp chúng ta nhìn thấy bọ chét bám vào áo quần trước khi chúng di chuyển đến da.
• Nên thoa thuốc chống côn trùng có chứa thành phần DEET trên da trần. Trước khi thoa thuốc cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng. Bên cạnh đó, sử dụng sản phẩm không quá 30% DEET và đặc biệt là không thoa thuốc chống côn trùng lên da của trẻ sơ sinh.
• Có thể thoa permethrin lên các vật dụng trong nhà như quần áo để chống bọ chét. Tương tự như trên, cần đọc kỹ bao bì sản phẩm và tuân theo mọi hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Không được thoa permethrin trực tiếp lên da.
• Luôn luôn rửa sạch da bằng nước và xà bông sau khi vào nhà. Tìm bọ chét và gỡ bọ chét nếu nó đang bám dính trên quần áo, vật dụng hoặc trên người. Tuy nhiên, không được cố ép hay xoăn bọ chét.
• Khi làm thịt hay lột da động vật hoang dã, nhất là thỏ và các loài gặm nhấm thì cần phải đeo găng tay. Sau khi đã chế biến thì thịt của các loài động vật hoang dã và các loài gặm nhấm cần phải được nấu chín kỹ trước khi ăn.

Bên cạnh đó, để phòng bệnh, người lớn và trẻ nhỏ không được chạm vào động vật bị bệnh hoặc các loài động vật đã chết khi không có gang tay bảo hộ. Không được uống hay sinh hoạt nguồn nước bị ô nhiễm hoặc chưa được khử sạch. Nếu nghi ngờ bản thân nhiễm bệnh thì cần nhanh chóng đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị kịp thời. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.