Chụp số hóa xóa nền động mạch não

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Chụp động mạch não bằng máy số hóa xóa nền cho phép chẩn đoán, phát hiện các bệnh lý mạch não hoặc nghi ngờ những chấn thương do tai nạn gây tổn thương động mạch não.

Chụp động mạch não bằng máy số hóa xóa nền là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng thuốc cản quang iod để xóa nền, từ đó cho thấy rõ cấu trúc toàn bộ của hệ mạch máu não bao gồm động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Qua đó, cho phép phát hiện và đánh giá sự lưu thông máu ở não.

Chụp động mạch não bằng máy số hóa xóa nền được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến dị dạng mạch máu não như phình động mạch não, hẹp động mạch não, thông động tĩnh mạch não, ...do viêm mạch máu hoặc xơ vữa động mạch hoặc tắc động mạch não cấp tính, thông động mạch cảnh xoang hang gây ra.
• Đánh giá tình trạng cấp máu đến khối u ở não.
• Thử nghiệm đánh giá tuần hoàn bàng hệ trước khi thực hiện nút mạch.
• Phục vụ can thiệp điện quang và chẩn đoán trước khi điều trị can thiệp.

Chụp số hóa xóa nền động mạch não được thực hiện gồm các bước sau:

• Bước 1: Thực hiện vô cảm người bệnh bằng cách đặt bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp, thiết đặt đường truyền tĩnh mạch, gây tê tại chỗ. Với các trường hợp chưa thể cộng tác hoặc bị kích thích, sợ hãi có thể tiêm thuốc tiền mê để gây mê toàn thân trước khi thực hiện thủ thuật.
• Bước 2: Kỹ thuật được sử dụng để đưa ống thông vào của động mạch là Seldinger, đường vào từ động mạch đùi. Chỉ khi không thể vào từ động mạch đùi mới chọn đường vào khác để thay đó, đó là động mạch nách, động mạch cánh tay, hoặc động mạch quay, động mạch cảnh gốc.

• Bước 3: Sát khuẩn và gây tê vị trí chọc kim để đưa ống thông vào lòng động mạch. Chụp động mạch não bao gồm động mạch cảnh trong, ngoài và động mạch đốt sống. Luồn ống thông đến vị trí cần chụp và bơm thuốc cản quang iod với thể tích, tốc độ, áp lực khác nhau. Đối với động mạch cảnh trong, luồn ống thông đi vào lòng động mạch và đến động mạch cảnh trong, bơm thuốc với thể tích là 10ml, tốc độ 4ml/s và áp lực 500 PSI; sau đó chụp liên tục và tập trung vùng sọ não ở các tư thế thẳng, chếch 45 độ và nghiêng hoàn toàn. Đối với động mạch cảnh ngoài, luồn ống thông đi vào lòng động mạch và đến động mạch cảnh ngoài, bơm thuốc với thể tích là 8ml, tốc độ 3ml/s và áp lực 500 PSI; sau đó chụp tập trung vùng sọ não ở 2 tư thế thẳng và nghiêng hoàn toàn với tốc độ 2-3 hình/s. Cuối cùng trong chụp động mạch não là động mạch đốt sống, luồn ống thông Vertebral 4-5F đi vào lòng động mạch đến động mạch đốt sống bên trái, bơm thuốc với thể tích là 8ml, tốc độ 3ml/s, áp lực 500PSI; sau đó chụp liên tục và tập trung vùng sọ não hố sau trong các tư thế thẳng, chếch 25 độ, 45 độ và nghiêng hoàn toàn. Trong quá trình chụp, tùy theo bệnh lý nghi ngờ mắc phải có thể tiến hành chụp 3D.
• Bước 4: Kết thúc quá trình chụp động mạch não sau khi đạt yêu cầu. Rút các ống thông và ống vào, cầm máu cho bệnh nhân, dùng tay đè trực tiếp lên vị trí đã chọc kim và giữ trong 15 phút, sau đó băng ép trong 8 giờ, hoặc cũng có thể dùng dụng cụ chuyên dùng để đóng đường vào lòng mạch.

Kết quả chụp động mạch não bằng máy số hóa xóa nền sử dụng thuốc cản quang iod phải thể hiện rõ cấu trúc của hệ động mạch bên trong sọ não gồm động mạch cảnh trong, động mạch đốt sống, động mạch não trước, giữa và sau hai bên. Kết quả cho phép phát hiện tổn thương nếu có như phình, hẹp động mạch, ... từ đó giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp khám cấp cứu và điều trị ngay trong các bệnh lý đã biết khi qua thăm khám CT hoặc MRI mạch não có xuất huyết do vỡ túi phình hoặc túi phình có nguy cơ vỡ, hẹp tắc động mạch não cấp tính, thông động mạch cảnh xoang hang...

Chụp động mạch não bằng máy số hóa xóa nền là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, cho phép các bác sĩ chẩn đoán phát hiện các bệnh lý liên quan đến mạch máu não và nghi ngờ chấn thương do tai nạn gây tổn thương đến mạch máu não.

Chụp số hóa xóa nền động mạch não là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đòi hỏi cần có trình độ kinh nghiệm cao của bác sĩ thực hiện cùng với sự phối hợp hoàn hảo của bệnh nhân. Để đạt hiệu quả chẩn đoán cao thì bệnh nhân cần chọn các địa chỉ uy tín có máy chụp số hóa xóa nền và có trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn để từ đó có hướng điều trị bệnh kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là bệnh viện có hội tụ đầy đủ các bác sĩ đa khoa và chuyên khoa thực hiện, thăm khám, phẫu thuật, chẩn đoán hình ảnh và điều trị bệnh. Đặc biệt, tại Vinmec có thực hiện kỹ thuật chụp số hóa xóa nền để chẩn đoán hình ảnh, từ đó đưa ra phương án điều trị nhiều bệnh lý khác nhau và đem lại kết quả điều trị tối ưu cho quý khách hàng. Về cơ bản, sau điều trị can thiệp mạch não thông thường thời gian nằm viện của bệnh nhân khá ngắn chỉ từ 3-5 ngày, điều này giúp giảm chi phí đáng kể cho người bệnh.

BSCK I Võ Công Hiền đã có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt trong siêu âm chẩn đoán các bệnh lý bụng tổng quát, tim - mạch máu nâng cao, sản phụ khoa. Bác sĩ Võ Công Hiền từng có thời gian công tác tại khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Đại Học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai trước khi làm việc tại khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Nha Trang.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Trong tháng 4 & 5/2021, khi có nhu cầu khám và điều trị Phình động mạch não tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City và Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng, quý khách hàng sẽ được hưởng ưu đãi kép:

- Miễn phí khám chuyên khoa và miễn phí chụp X-quang

- Giảm 50% chi phí đối với khách hàng có chỉ định điều trị sau khám. Chương trình áp dụng giới hạn cho kỹ thuật tương ứng từng bệnh viện và cho khách hàng lần đầu thực hiện kỹ thuật điều trị này tại Vinmec.