Người bị nhân tuyến giáp có nên mang thai?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị My - Giám đốc Trung tâm bệnh lý tuyến giáp - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Hiện nay, do nhiều nguyên nhân khác nhau mà tỷ lệ vô sinh đang ngày càng gia tăng. Một trong số nguyên nhân ấy phải kể đến bệnh tuyến giáp. Vậy với nữ giới, bệnh lý tuyến giáp ảnh hưởng đến sinh sản như thế nào? Bị nhân tuyến giáp có nên mang thai không? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Nhân tuyến giáp hay u tuyến giáp có nhân là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp tạo thành một khối trong tuyến giáp làm thay đổi cấu trúc và chức năng nội tiết của tuyến giáp. Mặc dù phần lớn các nhân tuyến giáp lành tính (không phải ung thư). Để chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp ở giai đoạn sớm nhất, hầu hết các nhân tuyến giáp cần được chẩn đoán chính xác bởi bác sĩ chuyên khoa. Sau đây là một số điều người bệnh cần nắm được về nhân tuyến giáp.

Tùy thuộc vào loại tế bào tăng sinh mô trong tuyến giáp, mà nhân tuyến giáp được được xác định dưới các loại sau: Lành tính hoặc ác tính (ung thư tuyến giáp), đơn nhân hoặc đa nhân.

Do đặc điểm mô bệnh học nhân tuyến giáp đa dạng, để biết nhân tuyến giáp có nguy hiểm không, việc đầu tiên là cần kiểm tra để chẩn đoán và phân loại nhân tuyến giáp bởi bác sĩ chuyên khoa.

U tuyến giáp có nguy hiểm không? Các nhân tuyến giáp lành tính sẽ không gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh nhưng sẽ đem lại nhiều phiền toái, ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt.

Theo nghiên cứu của các nhà khoa học, tỉ lệ mắc ung thư tuyến giáp không cao. Chỉ có khoảng 4 - 5% trường hợp người bệnh có nhân tuyến giáp là ác tính.

Nếu nhân tuyến giáp là ác tính, người bệnh cần được điều trị kịp thời bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu được điều trị đúng cách, ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi.

Nếu nhân tuyến giáp lành tính thì người bệnh có thể yên tâm, điều trị đúng cách bệnh sẽ không gây khó khăn đến việc sinh con. Tuy nhiên, nếu nhân giáp lớn lên, phát triển to sẽ gây sưng tại vùng cổ, chèn ép các cơ quan khác, sẽ gây khó chịu cho người bệnh.

Tuyến giáp tạo ra hai hormone đóng vai trò quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển của cơ thể là triiodothyronine và thyroxine. Những bệnh lý tuyến giáp ảnh hưởng đến sinh sản của nữ giới bao gồm các giai đoạn trước, trong và sau khi thụ thai.

Điều này được công bố khá rõ trên tạp chí Sản Phụ khoa The Obstetrician & Gynaecologist. Theo đó, các nhà khoa học cho biết, đây là bệnh lý có tác động mạnh đến chức năng sinh sản của phụ nữ, thậm chí còn có thể gây ra thai lưu, sinh non, sảy thai,...

Trong số các nguyên nhân gây vô sinh nữ thì bệnh lý tuyến giáp cũng là một tác nhân nguy hiểm. Các hormon tuyến giáp có tác dụng kích thích sinh trưởng và phát dục nên nó có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nữ giới. Tuyến giáp ảnh hưởng đến sinh sản của nữ giới trên các phương diện:

Vấn đề mang thai:

Bị nhân tuyến giáp có nên mang thai? Tuyến giáp góp một phần vai trò trong kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới. Vì thế chu kỳ này có thể thay đổi ở nhiều mức độ khác nhau như: Nhẹ, nặng, bất thường nếu hormone tuyến giáp quá nhiều hoặc quá ít.

Không những thế, bệnh lý tuyến giáp còn dẫn đến vô kinh, tắc kinh trong khoảng thời gian dài. Chu kỳ kinh nguyệt không đều cũng là lý do khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn. Thêm vào đó, một khi các rối loạn hệ thống miễn dịch của cơ thể gây ra bệnh tuyến giáp, thì chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các tuyến khác, trong đó có cả buồng trứng. Đây chính là nguyên nhân khiến cho nữ giới mãn kinh sớm.

Nói tóm lại, khi bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt tức là nó tác động đến sự rụng trứng và trở thành nguyên nhân khiến cho việc thụ thai ở nữ giới trở nên khó khăn hơn nhiều.

Vấn đề khi mang thai:

Phụ nữ đang mai thai mắc bệnh lý tuyến giáp sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ không tốt cho sức khỏe thai phụ và thai nhi. Trong 10 - 12 tuần đầu thai kỳ, tuy cơ thể của bé sẽ tự sản xuất ra hormone tuyến giáp nhưng bé vẫn phụ thuộc hoàn toàn vào chức năng tuyến giáp của mẹ. Vì thế, nếu:

+ 3 tháng đầu mẹ bị cường giáp sẽ rất dễ bị tiền sản giật, sinh non, nhiễm độc giáp cấp, suy tim... Với thai nhi, nếu cường giáp không được kiểm soát tốt, bé sẽ chậm phát triển, cường giáp từ trong bụng mẹ, bị tim bẩm sinh, đẻ non, thai lưu hoặc dị tật bẩm sinh.

Thai phụ bị suy giáp không được điều trị hiệu quả sẽ bị các bệnh lý về cơ, thiếu máu, tiền sản giật, suy tim xung huyết, chảy máu sau sinh,... Thai nhi cũng dễ gặp các bất thường về nhau thai, trẻ sinh ra nhẹ cân, suy giáp bẩm sinh, sự phát triển của hệ thần kinh và nhận thức có vấn đề bất thường,...

Nhìn chung, các bệnh lý tuyến giáp ảnh hưởng đến sinh sản chủ yếu trên phương diện khiến sự thụ thai trở nên khó khăn. Điều này được giải thích cụ thể rằng: Các vấn đề hormone tuyến giáp làm thay đổi cân bằng hormone nội tiết và quá trình rụng trứng. Đặc biệt, bệnh suy giáp có thể làm cho cơ thể tiết ra nhiều prolactin ngăn ngừa rụng trứng, gây vô kinh, thiểu kinh – tăng nguy cơ vô sinh hiếm muộn ở nữ giới.

3.1. Khả năng mang thai khi mắc bệnh tuyến giáp

Mặc dù bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến sinh sản nhưng khi các rối loạn tuyến giáp được điều trị hiệu quả, kiểm soát tốt thì người phụ nữ giới có khả năng mang thai và sinh con bình thường. Nhiều trường hợp còn có thể mang thai và sinh con trong thời gian điều trị khi được bác sĩ nội tiết theo dõi và tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Hầu hết các loại thuốc điều trị bệnh lý tuyến giáp đều an toàn với thai nhi nên thai phụ bị bệnh này có thể yên tâm điều trị. Điều quan trọng là, trước khi mang thai, bà mẹ mắc bệnh tuyến giáp cần khám để được bác sĩ kiểm tra sức khỏe và tư vấn. Việc làm này sẽ giúp tầm soát tốt các vấn đề do bệnh tuyến giáp gây ra.

3.2. Biện pháp phòng ngừa bệnh tuyến giáp

• Không nên tăng/giảm cân đột ngột.
• Tránh căng thẳng, stress trong thời gian dài.
• Thăm khám khi có các dấu hiệu nghi ngờ để được chẩn đoán đúng bệnh.
• Duy trì giấc ngủ điều độ, đủ.
• Có chế độ ăn uống cân bằng, đầy đủ các loại dưỡng chất và thường xuyên luyện tập thể dục thể thao.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý, trong đó có các bệnh nội tiết.. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại Vinmec, Quý khách sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước.

Kỹ thuật đốt sóng cao tần đã được áp dụng thành công trong điều trị u lành tuyến giáp tại Bệnh viện Vinmec với kết quả rất tốt, thể tích khối u tuyến giáp giảm 30-50% thể tích sau 1 tháng, 60-70% thể tích sau 3 tháng và giảm >90% thể tích sau đốt 12 tháng, người bệnh không có sẹo mổ vùng cổ, phương pháp này giúp bảo tổn tối đa nhu mô giáp lành giúp người bệnh không phải dùng thuốc hormon giáp hỗ trợ sau điều trị.

Nhờ những ưu điểm vượt trội, điều trị u tuyến giáp bằng sóng cao tần được ứng dụng không chỉ trong điều trị các tổn thương bướu giáp nhân lành tính mà hiện nay đã được cập nhật và điều trị cho các tổn thương ác tính của tuyến giáp như: vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú ( nhân ung thư thể nhú có kích thước <1cm, chưa có di căn hạch vùng cổ), các tổn thương tái phát tại chỗ hoặc hạch di căn vùng cổ của K giáp đã điều trị phẫu thuật - xạ trị.....

Để đạt hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao nhất, Vinmec đã trang bị hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất hiện nay, điển hình là máy siêu âm GE Healthcare E9 có đầu dò phẳng, tần số cao, độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét. Kỹ thuật đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm cho phép bác sĩ kiểm soát được toàn bộ quá trình làm thủ thuật, đảm bảo vùng đốt được thực hiện tối ưu nhất, tránh tối đa các tổn thương mạch máu, thần kinh, khí quản, thực quản nên rất an toàn, đồng thời giảm kích thước khối u tối đa.

Định kỳ sau 1 - 3 – 6 - 12 tháng, người bệnh sẽ được tái khám cùng bác sĩ chuyên khoa nội tiết và chẩn đoán hình ảnh trước đó đã trực tiếp làm thủ thuật để kết quả đánh giá chính xác và khách quan nhất.