Mổ nội soi cắt đại tràng: Khi nào cần thực hiện?

29/07/2019
Mổ nội soi cắt đại tràng: Khi nào cần thực hiện?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân - Bác sĩ Ngoại Tiêu Hóa - Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Phẫu thuật cắt đại tràng, trực tràng là cắt đi một phần hay toàn bộ đại tràng và trực tràng bị tổn thương, có thể kèm theo việc lấy đi các hạch vùng. So với mổ mở truyền thống, phẫu thuật bằng phương pháp mổ nội soi có nhiều ưu điểm nổi bật hơn và ngày càng được ứng dụng nhiều trong y khoa.

1. Tổng quan về mổ nội soi cắt đại tràng và trực tràng

Đại tràng là một phần của ruột già, nằm ở đoạn cuối đường tiêu hóa nối tiếp với ruột non. Căn cứ trên cấu trúc giải phẫu, đại tràng và trực tràng được chia thành:

  • Đại tràng lên;
  • Đại tràng ngang;
  • Đại tràng xuống;
  • Đại tràng Sigma (đại tràng chậu hông);
  • Trực tràng.

Hoặc có thể chia thành:

  • Ở phía bên phải: Phần đại tràng lên và nửa phải của đại tràng ngang;
  • Ở phía bên trái: Nửa trái đại tràng ngang, đại tràng xuống đổ và đại tràng sigma (chậu hông);
  • Trực tràng.

2. Khi nào cần thực hiện phẫu thuật cắt đại tràng và trực tràng?

2.1. Mục tiêu

Tùy vào vị trí, mức độ, tính chất, giai đoạn,... của tổn thương mà thực hiện phẫu thuật lấy đi một phần hoặc toàn bộ đại tràng và trực tràng bị tổn thương:

  • Cắt 1⁄2 đại tràng trái: Cắt đại tràng xích-ma, đại tràng xuống và 1⁄2 đại tràng ngang bên trái;
  • Cắt 1⁄2 đại tràng trái mở rộng: Cắt đại tràng xích-ma, đại tràng xuống và đại tràng ngang;
  • Cắt 1⁄2 đại tràng phải: Cắt 10 cm cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên và 1⁄2 đại tràng ngang bên phải;
  • Cắt 1⁄2 đại tràng phải mở rộng: Cắt 10 cm cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên và đại tràng ngang;
  • Cắt toàn bộ đại tràng: Cắt 10 cm cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng xích-ma, một phần hay toàn bộ trực tràng;
  • Cắt hồi - manh tràng;
  • Cắt đại tràng góc gan;
  • Cắt đại tràng ngang;
  • Cắt đại tràng góc lách;
  • Cắt đại tràng xích-ma.

Sau phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ đại tràng, việc khôi phục lưu thông tiêu hóa là điều cần thiết. Phẫu thuật viên sẽ cân nhắc nối hai đầu ruột lại với nhau nhằm trả về sự liền mạch cho đường tiêu hóa hoặc làm hậu môn nhân tạo (tạm thời hoặc vĩnh viễn).

Mổ nội soi cắt đại tràng: Khi nào cần thực hiện?
Nội soi cắt đại tràng phải

2.2. Trường hợp và đối tượng áp dụng

Chỉ định phẫu thuật cắt đại tràng và trực tràng:

  • Thường áp dụng nhất cho các trường hợp u ở đại tràng và trực tràng;
  • Một số trường hợp khác: Polyp ung thư hóa, túi thừa đại tràng biến chứng lồng ruột hoại tử, khối u mạc treo đại tràng.

2.3. Chống chỉ định

  • Khối u quá lớn, ung thư đã di căn xa, vào các tạng lân cận, tới phúc mạc không có khả năng cắt bỏ;
  • Người bệnh già yếu hoặc có các bệnh nặng phối hợp không thể thực hiện được phương pháp mổ nội soi (ví dụ như suy tim, suy hô hấp).

3. Ưu điểm của nội soi cắt đại tràng phải

Phẫu thuật cắt bỏ đi u ác là một bước vô cùng quan trọng để quá trình điều trị ung thư đại - trực tràng phát huy hiệu quả. So với phương pháp phẫu thuật mở truyền thống, mổ nội soi cắt đại tràng có nhiều ưu điểm vượt trội hơn như sau:

  • Tăng độ chính xác nhờ vào hình ảnh có chất lượng tối ưu, không bị hạn chế tầm nhìn như mổ hở;
  • Bệnh nhân ít bị đau đớn sau phẫu thuật;
  • Chức năng đại tràng nhanh chóng phục hồi trở lại;
  • Sẹo mổ nhỏ giúp hạn chế nguy cơ nhiễm trùng vết mổ và đảm bảo tính thẩm mỹ;
  • Thời gian nằm viện ngắn do vết mổ mau lành;
  • Sớm sinh hoạt bình thường.

4. Cắt đại tràng phải và nạo vét hạch tại Vinmec Hải Phòng

Mổ nội soi cắt đại tràng: Khi nào cần thực hiện?
Cắt đại tràng phải

Tại khoa Ngoại tiêu hóa thuộc Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải kết hợp nạo vét hạch là một trong những danh mục kỹ thuật chuyên môn trọng điểm.

Tuy mới bắt đầu triển khai từ tháng 01/2019 song tính đến thời điểm tại, số ca mổ nội soi cắt đại tràng phải đã thực hiện thành công có tỷ lệ cao hơn 95%, thời gian nằm viện trung bình chỉ khoảng 5 ngày.

Trang thiết bị đạt tiêu chuẩn y tế chính là điểm nổi bật về kỹ thuật của Vinmec Hải Phòng, cụ thể là:

  • Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng full HD
  • Dàn nội soi Karl Storz GmbH
  • Dao mổ Ligasure REFVLF 10GEN

Bên cạnh đó, đội ngũ chuyên môn được đào tạo bài bản luôn là thế mạnh về nhân sự tại hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec. Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt đại tràng tại Vinmec Hải Phòng được thực hiện bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân – Bác sĩ chuyên khám và điều trị bệnh lý ngoại khoa của đường tiêu hóa, bao gồm đại tràng và các bệnh lý của phúc mạc ổ bụng, thành bụng. Với bề dày kinh nghiệm thực tiễn của mình, bác sĩ đã trực tiếp tiến hành thành công nhiều ca mổ nội soi tiêu hóa nói chung và cắt đại tràng phải nói riêng.

Quý khách cần tư vấn, hỗ trợ về phẫu thuật nội soi cắt đại tràng tại Vinmec Hải Phòng vui lòng liên hệ số HOTLINE 0225 7309 888.

XEM THÊM:

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hải Phòng.