Tìm hiểu xét nghiệm xác định virus HPV

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Mận - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ đã có trên 10 năm kinh nghiệm trong việc chẩn đoán, tư vấn và điều trị trong lĩnh vực Sản Phụ khoa.

Không phải mọi phụ nữ bị nhiễm HPV sinh dục đều dẫn tới ung thư cổ tử cung nhưng tình trạng nhiễm virus kéo dài được cho là yếu tố quan trọng nhất dẫn đến ung thư. Vì vậy, việc tầm soát, xét nghiệm HPV đóng quan trọng trong công tác phòng ngừa ung thư cổ tử cung.

Các xét nghiệm HPV rất cần thiết giúp khẳng định tình trạng nhiễm HPV và nhận biết tuýp HPV gây nhiễm.

1.1. Xét nghiệm Pap (Papanicolaou) test phết mỏng cổ tử cung

Phết tế bào thu được từ cổ tử cung lên lam kính, nhuộm và soi dưới kính hiển vi. Pap test giúp tầm soát tổn thương sớm tại cổ tử cung do nhiễm HPV định kỳ hàng năm, nếu kết quả âm tính trong ba năm liên tiếp thì chỉ cần làm lại mỗi ba năm.

1.2. Xét nghiệm sinh học phân tử

Phương pháp sinh học phân tử để phát hiện đoạn gen đặc hiệu của HPV (HPV-DNA) được xem là tiêu chuẩn để chẩn đoán HPV, xét nghiệm này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn Pap test, cho phép định tuýp HPV, định nhóm HPV nguy cơ cao/thấp và định lượng HPV. Có thể sử dụng các phương pháp sau đây:

• Phương pháp PCR – xét nghiệm sinh học phân tử

Phương pháp PCR cho phép phát hiện đoạn gen đặc hiệu HPV - DNA với độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao, sử dụng rộng rãi trong các phòng xét nghiệm sinh học phân tử.

• Xét nghiệm HPV real time PCR là gì?

Đây là một công cụ chẩn đoán có độ nhạy, độ đặc hiệu và tính khả thi cao trong việc phát hiện nhiễm HPV và định type HPV.

Kỹ thuật real time PCR so với PCR có thao tác đơn giản và thời gian ngắn hơn, độ nhạy và đặc hiệu cao hơn, tránh được ngoại nhiễm sản phẩm PCR dẫn đến kết quả dương tính giả. Bệnh phẩm sử dụng là máu toàn phần hoặc huyết thanh được đựng trong ống không có chất chống đông. Kit real - time có thể sử dụng cho cả mục đích định tính và định lượng, xác định được một số tuýp HPV (từ 4 - 5 tuýp) thường gặp nhất trong cùng một xét nghiệm. Đây là xét nghiệm HPV thường dùng nhất hiện nay.

• Phương pháp Reverse dot blots (lai phân tử) là gì?

Phương pháp này xác định được hàng chục tuýp HPV khác nhau trong cùng một phản ứng. Một người có thể nhiễm một hoặc đồng nhiễm nhiều tuýp HPV, thể hiện khi đọc kết quả phản ứng trên mẫu bệnh phẩm.

• Phương pháp Sequencing (giải trình tự)

Phương pháp này hiện nay vẫn chưa phải là một xét nghiệm HPV thường quy do giá thành xét nghiệm cao và không phát hiện được các trường hợp đồng nhiễm nhiều tuýp HPV trong cùng một phản ứng.

Kỹ thuật HPV genotype Real-time PCR là một trong những kỹ thuật hiện đại, được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã có rất nhiều bệnh nhân tin tưởng sử dụng. Vinmec được trang bị hệ thống máy Realtime PCR - 7500 FASTC Applied Biosystems - Life Technologies - thuộc tập đoàn Thermo Fisher Scientific (Mỹ), cho kết quả xét nghiệm có độ chính xác rất cao.

.