Chẩn đoán và điều trị ung thư di căn

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội ung bướu - Khoa Nội ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh ung thư.

Di căn là sự lây lan của các tế bào ung thư đến các khu vực mới của cơ thể, các tế bào ung thư thường di chuyển thông qua hệ thống bạch huyết hoặc mạch máu Ung thư di căn, hay khối u di căn, là một bệnh lý ác tính, khởi phát từ một vị trí ban đầu, di căn đến các nơi khác nhau của cơ thể hình thành nên các khối u mới. Bài viết này sẽ nêu các phương pháp chẩn đoán ung thư di căn và cách điều trị hiện nay.

Các khối u hình thành từ các tế bào di căn được gọi là khối u thứ phát. Ung thư di căn đến các khu vực gần vị trí khởi phát được gọi là di căn khu vực, hoặc đến các bộ phận của cơ thể ở xa hơn được gọi là di căn xa.

Ung thư đã lan từ vị trí nguyên phát cắt đến các vị trí khác trong cơ thể thường được phân loại là ung thư tiến triển. Khi ung thư chỉ lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết gần đó, nó được gọi là ung thư tiến triển cục bộ. Khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là ung thư di căn. Gan, phổi, hạch bạch huyết và xương là những khu vực phổ biến của di căn.

Ngay cả khi ung thư di căn lan đến một vị trí mới, nó vẫn được đặt tên theo khu vực của cơ thể nơi nó bắt đầu. Ví dụ, một người bị ung thư vú đã di căn đến xương được gọi là bị ung thư vú với di căn xương. Nếu một căn bệnh ung thư đã lan rộng khắp cơ thể trước khi nó được phát hiện và không biết chính xác nó bắt đầu từ đâu thì nó được gọi là ung thư không rõ nguồn gốc.

Ung thư có thể lan đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, mặc dù các loại ung thư khác nhau thường có khả năng lây lan sang một số khu vực nhất định hơn các khu vực khác.

Điều trị ung thư di căn nhằm mục đích làm chậm sự phát triển hoặc lan rộng của ung thư. Điều trị phụ thuộc vào từng loại ung thư, nơi nó bắt đầu, kích thước, vị trí di căn và các yếu tố khác.

Thông thường, ung thư di căn đòi hỏi phải điều trị toàn thân, hoặc dùng thuốc bằng đường uống hoặc tiêm truyền vào máu thuốc tác động đến đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể, như hóa trị liệu, điều trị đích hoặc liệu pháp hormone. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm liệu pháp miễn dịch, xạ trị, phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp này với nhau.

Trong một số tình huống lâm sàng, ung thư di căn có thể được điều trị theo những cách cụ thể:

• Ung thư di căn não: Tùy thuộc vào số lượng khối u, kích thước khối u và mức độ bệnh ở các vị trí khác, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm phẫu thuật (trong trường hợp cụ thể), xạ trị, phẫu thuật dao gamma, hóa trị, điều trị đích hoặc steroid.
• Ung thư di căn xương: Có thể điều trị bằng: thuốc chống hủy xương, phẫu thuật hoặc xạ trị giảm đau cho bệnh nhân
• Ung thư di căn phổi: Việc điều trị di căn phổi phụ thuộc vào mức độ di căn cũng như loại ung thư nguyên phát. Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ được điều trị theo cách tương tự cùng phác đồ như ung thư nguyên phát. Nếu sự di căn gây tràn dịch màng phổi, chọc hút dịch màng phổi có thể làm bệnh nhân đỡ khó thở hơn.
• Ung thư di căn gan: Có nhiều cách khác nhau để điều trị di căn gan tùy thuộc vào loại và mức độ của ung thư nguyên phát cũng như số lượng và kích thước của u di căn gan. Trong nhiều trường hợp, di căn gan sẽ được điều trị theo cách tương tự (với cùng phác đồ) như ung thư nguyên phát.

Trong trường hợp có bệnh kết hợp làm hạn chế việc điều trị đặc hiệu cho cả, cả nguyên phát và di căn, điều trị chăm sóc giảm nhẹ là một lựa chọn tốt. Ghép tạng nói chung không phải là một lựa chọn cho bệnh ung thư di căn.

Nguồn tham khảo: cancercenter.com