Tiên lượng của bệnh nhân khi được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Trưởng đơn nguyên Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Ung thư phổi có hai loại chính là ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào không nhỏ. Ung thư phổi tế bào không nhỏ chiếm đến 84% trong tất cả các chẩn đoán ung thư phổi. Vậy tiên lượng sống của bệnh nhân khi được chẩn đoán K phổi thế nào?

Ung thư phổi là bệnh ung thư bắt đầu ở phổi. Loại phổ biến nhất là ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC ). Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm khoảng 80 đến 85 % tất cả các trường hợp. 30% các trường hợp này bắt đầu từ các tế bào tạo thành lớp niêm mạc của các khoang và bề mặt của cơ thể. Loại này thường hình thành ở phần ngoài của phổi (SCLC).

Một tập hợp con hiếm gặp của ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các túi khí nhỏ trong phổi (phế nang). Nó được gọi là ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (AIS). Loại này không mạnh và có thể không xâm lấn các mô xung quanh hoặc cần điều trị ngay lập tức. Các loại ung thư phổi không tế bào nhỏ phát triển nhanh hơn bao gồm ung thư biểu mô tế bào lớn và các khối u thần kinh nội tiết tế bào lớn.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chiếm khoảng 15 đến 20% các trường hợp ung thư phổi. Ung thư phổi tế bào nhỏ phát triển và lây lan nhanh hơn ung thư phổi không tế bào nhỏ. Điều này cũng làm cho nó có nhiều khả năng đáp ứng với hóa trị hơn. Tuy nhiên, nó cũng ít có khả năng được chữa khỏi khi điều trị.

Trong một số trường hợp, khối u ung thư phổi chứa cả tế bào ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. U trung biểu mô là một loại ung thư phổi khác nó thường liên quan đến việc tiếp xúc với amiăng. Các khối u carcinoid bắt đầu trong các tế bào sản xuất hormone (nội tiết thần kinh).

Các khối u trong phổi có thể phát triển khá lớn trước khi bạn nhận thấy các triệu chứng để chẩn đoán u phổi. Các triệu chứng ban đầu giống như cảm lạnh hoặc các tình trạng thông thường khác, vì vậy hầu hết mọi người không tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đó là một lý do tại sao người bệnh thường không được chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn đầu.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất. Ung thư phổi không tế bào nhỏ phát triển và lây lan ít mạnh hơn ung thư phổi tế bào nhỏ, có nghĩa là nó thường có thể được điều trị thành công hơn bằng phẫu thuật, hóa trị và các phương pháp điều trị y tế khác. Tiên lượng khác nhau, nhưng chẩn đoán càng sớm thì triển vọng càng tốt.

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của ung thư phổi không tế bào nhỏ và các loại ung thư phổi khác. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiếp xúc với amiăng, chất ô nhiễm không khí và nước, và khói thuốc thụ động.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ, bác sĩ sẽ phân giai đoạn ung thư của bạn. Giai đoạn xác định mức độ lan rộng của ung thư và giúp xác định chiến lược điều trị thích hợp. Để phân giai đoạn chính xác, một loạt các xét nghiệm chẩn đoán trước giai đoạn được thực hiện. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• Sinh thiết
• Siêu âm
• MRI
• Nội soi phế quản
• Phẫu thuật

Các giai đoạn của ung thư phổi từ 0 đến 4, trong đó giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất. Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã lan sang các cơ quan hoặc mô khác. Chỉ định giai đoạn càng sớm tại thời điểm chẩn đoán K phổi thì càng có nhiều khả năng điều trị được ung thư. Khi ung thư phổi được chẩn đoán ở các giai đoạn sau, khả năng chữa khỏi có thể rất thấp. Thay vào đó, mục tiêu điều trị có thể tập trung vào việc kiểm soát sự phát triển của ung thư và ngăn nó lây lan sang các khu vực khác bên ngoài phổi.

Tiên lượng cho ung thư phổi không tế bào nhỏ phụ thuộc vào một số yếu tố. Yếu tố quan trọng nhất là giai đoạn của bệnh. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là tỷ lệ phần trăm những người bị ung thư giai đoạn đó còn sống 5 năm sau khi chẩn đoán. Đối với ung thư phổi, tỷ lệ sống sót sau năm năm dao động từ 49% đối với giai đoạn 1 đến 1% đối với ung thư giai đoạn cuối hoặc giai đoạn 4.

Khi bạn nhận được chẩn đoán về ung thư phổi không tế bào nhỏ, bạn có thể cảm thấy mất tự tin và không biết phải làm gì tiếp theo. Điều quan trọng là làm việc với đội ngũ bác sĩ và chuyên gia để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể. Bạn có thể làm việc với bác sĩ chính, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư, bác sĩ X quang và các chuyên gia khác. Họ sẽ cùng nhau đưa ra kế hoạch điều trị, trả lời các câu hỏi của bạn và giải quyết các mối quan tâm của bạn.

Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và sức khỏe của bạn. Đối với ung thư phổi giai đoạn đầu, phẫu thuật có thể thành công trong việc loại bỏ toàn bộ khối u và tế bào ung thư. Trong một số trường hợp, không cần điều trị khác.

Trong các trường hợp khác, cùng với phẫu thuật, bạn có thể cần các phương pháp điều trị như hóa trị, xạ trị hoặc cả hai để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại. Bạn cũng có thể nhận được các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc giảm đau, nhiễm trùng hoặc buồn nôn, để giúp giảm bất kỳ triệu chứng khó chịu hoặc tác dụng phụ nào của việc điều trị.

Nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc nếu bạn không đủ sức khỏe để phẫu thuật, hóa trị ung thư có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng và kéo dài sự sống hơn là chữa khỏi ung thư.

Bức xạ là một lựa chọn khác để điều trị các khối u không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Nó liên quan đến việc nhắm mục tiêu các khối u bằng bức xạ năng lượng cao để thu nhỏ hoặc loại bỏ chúng.

Ngoài các phương pháp điều trị được thiết kế để làm chậm, ngăn chặn hoặc loại bỏ tế bào ung thư, bạn có thể cần chăm sóc bổ sung để giảm các triệu chứng của mình. Các khối u có thể gây đau và ngay cả khi không thể loại bỏ chúng hoàn toàn, sự phát triển của chúng có thể bị chậm lại bằng hóa trị, xạ trị hoặc laser. Bác sĩ của bạn có thể lập một kế hoạch điều trị để giúp bạn giảm bớt cơn đau.

Các khối u trong đường thở của phổi có thể gây khó thở. Liệu pháp laser hoặc một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp quang động có thể thu nhỏ các khối u đang chặn đường thở của bạn. Điều này có thể khôi phục lại nhịp thở bình thường.

Sống chung với bất kỳ loại ung thư nào không phải là điều dễ dàng. Cùng với các triệu chứng về thể chất, bạn có thể bị đau khổ về cảm xúc, lo lắng hoặc sợ hãi. Để đối phó với những cảm giác này, hãy đảm bảo rằng bạn trung thực và cởi mở với đội ngũ y tế của mình. Bạn có thể được giới thiệu đến chuyên gia tâm lý hoặc chuyên gia tư vấn để giúp bạn.

Việc liên hệ với gia đình hoặc bạn bè thân thiết để giúp đỡ trong thời gian khó khăn này cũng rất quan trọng. Những người thân yêu của bạn có thể giúp đỡ bạn và lắng nghe mối quan tâm của bạn. Tuy nhiên, nó cũng có thể rất hiệu quả để kết nối với những người khác đang sống với ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nói chuyện với bác sĩ về việc tìm kiếm một nhóm hỗ trợ cho những người đang chiến đấu hoặc những người đã sống sót sau bệnh ung thư. Các nhóm hỗ trợ trực tuyến là một lựa chọn khác.

Ung thư có thể được coi là một tình trạng mãn tính và ngay cả khi các khối u đã được loại bỏ, không có gì đảm bảo rằng chúng sẽ không tái phát trở lại. Tái phát có thể xảy ra với bất kỳ loại ung thư nào. Nhưng đội ngũ y tế của bạn sẽ lập kế hoạch để bạn được kiểm tra thường xuyên để phát hiện bệnh tái phát và họ sẽ sẵn sàng với chiến lược điều trị trong trường hợp tái phát.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ

Tài liệu tham khảo

• Coping with your emotions. (2014, June 26)
  cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/emotionalsideeffects/copingwithcancerineverydaylife/a-message-of-hope-coping-with-emotions
• How is non-small cell lung cancer staged? (2015, March 4)
  cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-staging
• Lung cancer – non-small cell. (2014, August 31)
  nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007194.htm
• Non-small cell lung cancer survival rates by stage. (2015, March 4)
  cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
• When Cancer Recurs. (2015, July 28)
  cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/understandingrecurrence/whenyourcancercomesback/when-cancer-comes-back-when-cancer-recurs