Xét nghiệm ung thư đại tràng Cologuard

Ung thư đại tràng có thể điều trị được, nhưng phát hiện sớm là một phần quan trọng trong tỷ lệ sống sót của những người mắc bệnh. Ung thư đại tràng được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất có tỷ lệ sống sót là 90% sau 5 năm được chẩn đoán. Một trong những phương pháp tầm soát ung thư đại tràng hiện nay chính là Cologuard. Đây là một xét nghiệm giúp phát hiện những DNA bất thường và dấu vết của máu trong phân của bạn. Bài viết này sẽ giúp các bạn hiểu thêm những thông tin xung quanh xét nghiệm này.

Cologuard là xét nghiệm sàng lọc DNA trong phân duy nhất để phát hiện ung thư đại tràng được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận. Cologuard có khả năng phát hiện những thay đổi trong DNA của cơ thể. Điều này có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư đại tràng hoặc các polyp tiền ung thư có thể có trong đại tràng của bạn.

Cologuard ngày càng trở nên phổ biến vì đây là một xét nghiệm không xâm lấn hơn và thuận tiện hơn nhiều so với xét nghiệm nội soi đại tràng truyền thống.

Việc chỉ xét nghiệm trên mẫu phân của bệnh nhân là một ưu điểm đối với xét nghiệm Cologuard để tầm soát ung thư, nhưng xét nghiệm này cũng có những hạn chế, bao gồm cả những lo ngại về độ chính xác của nó. Bài viết này sẽ giúp các bạn tìm hiểu thêm bạn có nên xem xét xét nghiệm Cologuard để tầm soát ung thư đại tràng hay không.

Ung thư đại tràng là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính rằng hơn 100.000 trường hợp mới sẽ được chẩn đoán trong mỗi năm.

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng (xếp loại nguy cơ ung thư đại tràng của bạn ở mức nguy cơ “trung bình”), các bác sĩ thường khuyên bạn nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45 (khuyến nghị của ACS) hoặc 50 (khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm về dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ [USPSTF]).

Cologuard là xét nghiệm tầm soát ung thư đại tràng bằng cách xác định DNA bất thường và dấu vết của máu trong phân mà polyp tiền ung thư và ung thư đại tràng có thể gây ra. Bác sĩ sẽ cần phải chỉ định xét nghiệm cho bạn trước khi bạn có thể đặt mua một bộ Cologuard. Sau đó bạn có thể mua bộ xét nghiệm Cologuard trên trang web của công ty hoặc ngay tại bệnh viện và mang đến bác sĩ để thực hiện xét nghiệm.

Nếu bạn làm xét nghiệm Cologuard, thì sau đây là những bước cần thiết mà bạn nên biết

• Bạn sẽ nhận được một bộ dụng cụ bao gồm tất cả những gì bạn cần để lấy mẫu phân mà không cần tiếp xúc trực tiếp với phân của mình. Bộ sản phẩm bao gồm: một giá đỡ và thùng thu gom, một đầu dò và bộ ống thí nghiệm, dung dịch bảo quản sẽ bảo quản mẫu của bạn trong quá trình vận chuyển và nhãn vận chuyển trả trước để gửi hộp trở lại phòng thí nghiệm.
• Sử dụng một giá đỡ đặc biệt và thùng thu gom đi kèm với bộ dụng cụ, đặt chúng trên bồn cầu và đi tiêu trực tiếp vào thùng thu gom.
• Sử dụng một đầu dò bằng nhựa đi kèm với bộ dụng cụ, cũng lấy một mẫu phân trong thùng đựng phân và cho vào một ống tiệt trùng đặc biệt.
• Đổ dung dịch bảo quản có trong bộ dụng cụ vào mẫu phân của bạn và vặn chặt nắp lại.
• Điền vào biểu mẫu yêu cầu thông tin cá nhân của bạn, bao gồm ngày và giờ mẫu của bạn được thu thập.
• Đặt tất cả các mẫu và thông tin đã thu thập được trở lại hộp Cologuard và gửi lại phòng thí nghiệm trong vòng 24 giờ.

Cologuard được chi trả bởi nhiều công ty bảo hiểm y tế, bao gồm cả Medicare. Nếu bạn đủ điều kiện (từ 50 đến 75 tuổi) để tầm soát ung thư đại tràng, bạn có thể nhận được Cologuard mà không phải trả bất kỳ khoản chi phí nào. Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc nếu loại bảo hiểm của bạn không chi trả, chi phí tối đa của Cologuard là $ 649.

Đối tượng mục tiêu cho xét nghiệm Cologuard là những người có nguy cơ trung bình và nên được xét nghiệm ung thư đại tràng thường xuyên.

USPSTF khuyến nghị người lớn ở Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 50 đến 75 tuổi nên thường xuyên tầm soát ung thư đại tràng. Khuyến nghị của ACS là bắt đầu sàng lọc khi 45 tuổi. Nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư đại tràng do tiền sử gia đình, bất kỳ đột biến di truyền, sắc tộc hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết khác, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bắt đầu tầm soát sớm hơn.

Sau khi phòng thí nghiệm đánh giá mẫu phân của bạn, kết quả xét nghiệm Cologuard sẽ được gửi đến bác sĩ. Bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét kết quả và đưa ra những bước tiếp theo để kiểm tra thêm nếu cần.

Kết quả xét nghiệm Cologuard chỉ đơn giản là "âm tính" hoặc "dương tính". Kết quả xét nghiệm âm tính cho thấy không có DNA bất thường hoặc “dấu ấn sinh học hemoglobin” được tìm thấy trong mẫu phân của bạn. Nói một cách đơn giản, điều đó chỉ có nghĩa là xét nghiệm không phát hiện ra bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư đại tràng hoặc polyp tiền ung thư trong đại tràng của bạ

Nếu bạn nhận được kết quả Cologuard dương tính, điều đó có nghĩa là xét nghiệm đã phát hiện ra các dấu hiệu của ung thư đại tràng hoặc polyp tiền ung thư.

Kết quả dương tính giả và âm tính giả đều xảy ra trong các thử nghiệm Cologuard. Theo một nghiên cứu lâm sàng năm 2014, khoảng 13% kết quả từ Cologuard là dương tính giả và 8% là âm tính giả.

Nếu bạn có kết quả dương tính, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên theo dõi bằng xét nghiệm nội soi đại tràng

Trong khi Cologuard và nội soi đại tràng đều có thể được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc, chúng có hai cách tiếp cận khác nhau và cung cấp thông tin khác nhau.

Cologuard xét nghiệm các triệu chứng của ung thư đại tràng và polyp. Khi bác sĩ của bạn thực hiện nội soi, họ đang cố gắng tự tìm ra các polyp nằm trong đại tràng. Nội soi đại tràng có một số nguy cơ biến chứng ở mức thấp, như phản ứng với thuốc an thần hoặc có thể thủng ruột trong quá trình nội soi. Đối với xét nghiệm Cologuard không có bất kì biến chứng nào vì đây là xét nghiệm không xâm lấn.

Mặt khác, khi thực hiện xét nghiệm Cologuard:

• Đôi khi có thể bỏ sót các polyp tiền ung thư trong quá trình kiểm tra, được gọi là âm tính giả
• Thường có thể bỏ lỡ việc phát hiện sự hiện diện của các polyp lớn hơn
• Cũng có nguy cơ dương tính giả cao hơn, điều mà nội soi không mắc phải

Cologuard và nội soi đại tràng có thể được sử dụng cùng nhau để tầm soát ung thư đại tràng. Cologuard hoạt động như một xét nghiệm đầu tay không xâm lấn cho những người có nguy cơ ung thư đại tràng trung bình.

Kết quả dương tính từ Cologuard chỉ ra rằng cần phải kiểm tra thêm, trong khi những người có kết quả xét nghiệm âm tính có thể có lựa chọn không sử dụng thêm phương pháp tầm soát bằng nội soi đại tràng dựa trên lời khuyên của bác sĩ.

Xét nghiệm Cologuard có một số lợi ích rõ ràng so với các loại xét nghiệm khác. Nó có thể được thực hiện tại nhà, giúp rút ngắn thời gian trong phòng chờ hoặc trong bệnh viện khám. Một số người do dự về phương pháp nội soi đại tràng vì thường yêu cầu một số thuốc an thần cũng có thể lựa chọn Cologuard.

Cologuard cho phép bạn được kiểm tra mà không cần dùng thuốc an thần hoặc gây mê. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm Cologuard của bạn bất thường, bạn cần được theo dõi thêm bằng phương pháp nội soi.

Cologuard cũng không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào. Bạn không cần phải ngừng dùng thuốc hoặc nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm Cologuard.

Có một số hạn chế đối với xét tầm soát Cologuard, chủ yếu liên quan đến độ chính xác của nó.

Xét nghiệm mẫu phân không chính xác bằng nội soi đại tràng khi phát hiện các khối u và tổn thương tiền ung thư.

Kết quả dương tính giả có thể tạo ra nhiều căng thẳng và lo lắng không cần thiết trong khi bạn chờ đợi xét nghiệm tiếp theo. Mức độ dương tính giả cao liên quan đến Cologuard khiến một số bác sĩ cảnh giác với xét nghiệm này.

Âm tính giả - hoặc thiếu sự hiện diện của ung thư đại tràng hoặc polyp - cũng có thể xảy ra. Tỷ lệ âm tính giả cao hơn đối với các polyp lớn.

Vì xét nghiệm Cologuard hơi mới, không có bất kỳ dữ liệu dài hạn nào có sẵn về cách phương pháp sàng lọc này sẽ ảnh hưởng đến triển vọng lâu dài của bạn nếu bạn bị ung thư đại tràng.

Chi phí của Cologuard là một trở ngại đáng kể nếu bạn không có bảo hiểm bao gồm loại sàng lọc này.

Ung thư đại tràng có thể điều trị được, nhưng phát hiện sớm là một phần quan trọng trong tỷ lệ sống sót của những người mắc bệnh. Ung thư đại tràng được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất có tỷ lệ sống sót là 90% sau 5 năm được chẩn đoán.

Một khi ung thư đại tràng đã chuyển sang giai đoạn sau, tiên lượng tích cực sẽ giảm mạnh. Vì những lý do này, CDC khuyến nghị xét nghiệm sàng lọc 3 năm một lần cho những người trên 50 tuổi.

Bạn có thể muốn giải quyết những lo lắng, sợ hãi và câu hỏi của bạn về cả phương pháp nội soi đại tràng và sàng lọc Cologuard trong lần khám định kỳ tiếp theo. Đừng ngại ngùng khi nói về việc phòng ngừa và tầm soát ung thư đại tràng.

Bắt đầu cuộc trò chuyện bằng cách hỏi về nguy cơ tổng thể của bạn đối với ung thư đại tràng dựa trên tiền sử sức khỏe của bạn hoặc bằng cách hỏi trực tiếp bác sĩ của bạn về Cologuard và độ chính xác của nó.

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org, healthline.com