Cần làm xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng viêm gan B? Để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh, bác sĩ thường chỉ định một loạt các xét nghiệm máu. Các xét nghiệm viêm gan B này nhằm phát hiện sự hiện diện của virus HBV trong cơ thể, đánh giá mức độ tổn thương gan và theo dõi quá trình điều trị.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Bác sĩ Mang Thị Phương Mai - Khoa khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.
Hỏi
Chào bác sĩ,
Vừa rồi, cháu có đi xét nghiệm máu ở bệnh viện và phát hiện mình bị viêm gan B. Với các chỉ số HBsAg 6,2 s/ co, HBsAb âm tính và bác sĩ chỉ định xét nghiệm HBeAg cho kết quả âm tính luôn. Vậy bác sĩ cho em hỏi cần làm những xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng viêm gan B? Em muốn biết em đang mắc viêm gan B cấp hay mạn thưa bác sĩ. Em cảm ơn.
Khách hàng ẩn danh
Trả lời
Chào bạn,
Với câu hỏi “Cần làm xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng viêm gan B?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy HBsAg dương tính, đồng nghĩa với việc bạn đã nhiễm vi rút viêm gan B. Để xác định bệnh ở giai đoạn cấp tính hay mạn tính, bạn cần thực hiện thêm xét nghiệm IgG anti-HBc và IgM anti-HBc.
Để cung cấp thêm thông tin cho bạn, dưới đây là thông tin về các xét nghiệm viêm gan B cần thiết.
1. Chúng ta cần làm xét nghiệm nào để chẩn đoán tình trạng viêm gan B?
1.1 Xét nghiệm HBsAg
HBsAg là kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B, được xác định qua xét nghiệm định tính và định lượng. Xét nghiệm viêm gan B này giúp phát hiện virus HBV trong cơ thể, trong khi xét nghiệm định lượng đo lượng virus trong máu.
Nếu kết quả HBsAg âm tính, điều đó chứng tỏ cơ thể không nhiễm HBV, nhưng người khám nên thực hiện xét nghiệm Anti-HBc để kiểm tra kỹ hơn. Trong trường hợp HBsAg dương tính, virus đã xâm nhập và bệnh nhân cần làm thêm xét nghiệm viêm gan B chuyên sâu.
1.2 Xét nghiệm Anti-HBs (HBsAb)
Anti-HBs là kháng thể do cơ thể sản sinh nhằm đối phó với virus viêm gan B. Chúng xuất hiện sau khi tiêm vắc-xin và là dấu hiệu cho thấy cơ thể đã có khả năng miễn dịch.
Kết quả Anti-HBs dương tính chứng tỏ bệnh nhân đã có đủ miễn dịch, không cần tiêm vắc-xin. Ngược lại, kết quả âm tính cho thấy người khám cần được tiêm phòng. Nếu không có HBsAg và Anti-HBs, điều đó báo hiệu hệ miễn dịch yếu và cần xét nghiệm Anti-HBc IgM.
1.3 Xét nghiệm chức năng gan mật
Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan qua các xét nghiệm men gan AST, ALT, GGT, ALP và các chỉ số Bilirubin để xác định mức độ tổn thương gan.
1.4 Xét nghiệm HBeAg
Xét nghiệm HBeAg giúp đánh giá sự nhân bản virus. Kết quả dương tính chứng tỏ virus đang sao chép mạnh và dễ lây lan. Ngược lại, kết quả âm tính cho thấy virus ở thể ngủ hoặc đã đột biến, người khám cần xét nghiệm HBV-DNA để xác định.
1.5 Xét nghiệm Anti-HBe (HBeAb)
Anti-HBe là kháng thể chống lại HBeAg. Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy cơ thể đã tạo miễn dịch một phần. Xét nghiệm này đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi điều trị.
1.6 Xét nghiệm Anti-HBc (HBcAb)
Anti-HBc là kháng thể chống lại lõi virus, tồn tại lâu dài, thậm chí là suốt đời. Anti-HBc IgM xuất hiện khi người bệnh nhiễm virus cấp, còn IgG liên quan đến việc nhiễm virus mạn tính.
1.7 Xét nghiệm Anti-HBc IgM
Anti-HBc IgM giúp xác định viêm gan B cấp. Kết quả dương tính chứng tỏ người bệnh có khả năng mắc viêm gan B cấp, trong khi kết quả âm tính chứng tỏ người bệnh đang viêm gan virus mạn.
1.8 Xét nghiệm HBV-DNA
Xét nghiệm viêm gan B này giúp đánh giá lượng virus trong máu, để xác định nguy cơ tổn thương gan và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
2. Chỉ số viêm gan B bao nhiêu là cao?
Đo tải lượng virus viêm gan B trong máu, hay còn gọi là xét nghiệm PCR định lượng HBV-DNA, là một phương pháp hiện đại giúp xác định số lượng và nồng độ virus có trong huyết thanh hoặc huyết tương. Kết quả xét nghiệm viêm gan B này thường được biểu thị bằng hai đơn vị đo là IU/ml hoặc copies/ml, trong đó 1 IU tương đương khoảng 5-6 copies.
Dựa vào kết quả xét nghiệm viêm gan B, bác sĩ có thể đánh giá chỉ số viêm gan B bao nhiêu là cao như sau:
- Nếu tải lượng virus vượt quá 10.000 IU/ml, chỉ số viêm gan B lúc này được xem là cao.
- Nếu tải lượng virus trong khoảng 2.000 - 10.000 IU/ml là mức trung bình.
- Nếu tải lượng virus dưới 2.000 IU/ml là thấp.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
