Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic

☰ Mục lục

Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic là một phương pháp điều trị không xâm lấn được ưa chuộng hiện nay. Vậy thoái hóa khớp gối là gì và vì sao tiêm acid hyaluronic lại hiệu quả? Thoái hoá khớp đặc trưng bởi sự thoái hóa sụn khớp theo thời gian. Tiêm Acid hyaluronic trực tiếp vào khớp gối giúp tái tạo lớp đệm sụn, giảm đau và cải thiện khả năng vận động.  

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Bác sĩ chuyên khoa II Mai Anh Kha - Bác sĩ ngoại Chấn thương chỉnh hình - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

1. Thoái hóa khớp gối là gì?

Thoái hóa khớp thường xảy ra ở khớp gối nhiều hơn so với các vị trí khác. Khi bệnh trở nặng, người bệnh thường sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không steroid để làm giảm bớt cơn đau. Mặc dù vậy, việc dùng các loại thuốc này có thể dẫn đến các vấn đề tiêu hóa như viêm loét dạ dày hoặc xuất huyết dạ dày. 

Indometacin và một số thuốc chống viêm không steroid khác có thể gây tác dụng phụ lên sụn khớp nếu sử dụng lâu dài, đồng thời làm trầm trọng thêm tình trạng thoái hóa khớp. Khi bệnh tiến triển nặng, bệnh nhân thường phải lựa chọn phẫu thuật thay khớp gối, một giải pháp rất tốn kém. Để khắc phục điểm bất tiện này, nhiều bệnh nhân đã được tư vấn về việc sử dụng chất nhờn như acid hyaluronic hoặc các dẫn xuất của chất này. Phương pháp này có hiệu quả bền vững và độ an toàn cao.

Khớp gối ở trạng thái bình thường chứa khoảng 2ml dịch khớp. Acid hyaluronic là thành phần có trong dịch khớp, đây một polysaccharide có hàm lượng từ 2,5 đến 4,0mg/ml. Đây là thành phần giúp bôi trơn mô mềm, bao phủ bề mặt sụn khớp và được tổng hợp bởi tế bào sụn.  

Chất này vừa có tính năng giảm xóc, vừa giúp bảo vệ và bôi trơn khớp. Khi chịu lực tác động mạnh, acid hyaluronic có tính đàn hồi; còn khi lực tác động yếu, chất này hoạt động như chất bôi trơn.

Vậy hậu quả của thoái hóa khớp gối là gì? Thoái hóa khớp khiến lượng acid hyaluronic trong dịch khớp suy giảm đáng kể cả về số lượng lẫn chất lượng. Ở người bệnh thoái hóa khớp gối, lượng acid này chỉ còn từ một nửa đến hai phần ba so với mức thông thường. Kết quả là dịch khớp giảm độ nhớt, không thể bảo vệ sụn khớp hiệu quả, dẫn đến khớp bị hủy hoại dần.

2. Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic có phải là một giải pháp hiệu quả?

Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic giúp duy trì, tăng cường nồng độ cũng như trọng lượng phân tử của acid hyaluronic nội sinh. Điều này đã cải thiện rõ rệt chức năng khớp, giảm đau hiệu quả và duy trì tác dụng giảm đau kéo dài trong nhiều tháng. Khi được tiêm vào khớp, thuốc làm giảm sự sản sinh các hóa chất gây viêm trong dịch khớp (như PE G2 và bradykinin) và làm giảm cơn đau ở bệnh nhân thoái hóa khớp.

Vậy tác dụng của acid hyaluronic đối với thoái hoá khớp gối là gì? Khả năng kháng viêm của acid hyaluronic đến từ việc ức chế cytokine và làm giảm sinh tổng hợp PGE2. Mặc dù thời gian tồn tại trong dịch khớp chỉ kéo dài 7 ngày, nhưng nhờ khả năng kích thích sản xuất acid hyaluronic nội sinh, tác dụng của acid hyaluronic có thể kéo dài tới 6 tháng.  

Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic mang lại hiệu quả giảm đau vượt trội hơn giả dược. So với corticoid tiêm nội khớp, acid hyaluronic có hiệu quả tương đương nhưng hiệu quả lâu dài hơn. Bên cạnh đó, các nghiên cứu tiêm thử nghiệm trên động vật cũng ghi nhận tác dụng bảo vệ và tái tạo tế bào sụn của acid hyaluronic.

Acid hyaluronic có tác dụng ngăn ngừa thoái hóa sụn khớp nhờ khả năng gia tăng hoạt tính của enzyme TIMP (tissue inhibitor metalloprotease), thúc đẩy sự liên kết của proteoglycan và hỗ trợ tổng hợp tế bào sụn. Loại thuốc này đặc biệt hiệu quả trong việc cải thiện chức năng khớp ở bệnh nhân bị thoái hóa khớp.

3. Tác dụng phụ của acid hyaluronic

Việc tiêm thuốc trực tiếp vào khớp giúp tăng hiệu quả chữa thoái hóa khớp gối nhưng cũng tiềm ẩn nguy cơ cao gây ra các tác dụng phụ. Dưới đây là một vài tác dụng phụ có thể gặp:

• Đau nhẹ tại vị trí tiêm.
• Khớp bị tiêm có thể mất khả năng tự sản sinh dịch khớp, khiến người bệnh có nguy cơ lệ thuộc vào thuốc tiêm Acid Hyaluronic.
• Hiện tượng tràn dịch khớp.

Người bệnh nên thảo luận với bác sĩ để tìm ra giải pháp phù hợp, giúp tránh được tình trạng trên. 

4. Những trường hợp thoái hóa khớp nào được sử dụng acid hyaluronic?

Phương pháp tiêm sodium hyaluronate vào khớp gối được chứng minh hiệu quả trong chữa thoái hoá khớp gối từ mức độ trung bình đến nặng. Liệu pháp này hữu ích đối với bệnh nhân không thể sử dụng các biện pháp điều trị thông thường hoặc khó dung nạp thuốc, đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid và giúp trì hoãn phẫu thuật thay khớp, vốn là một quy trình phức tạp và tốn kém.

Acid hyaluronic có mặt trong nhiều loại thuốc. Thông thường, một hộp gồm 5 ống, mỗi ống chứa từ 2 đến 2,5 ml acid hyaluronic. Liều tiêm nội khớp gối là 1 ống mỗi tuần trong 5 tuần. Việc tiêm cần phải thực hiện trong điều kiện vô khuẩn. Thuốc chỉ được tiêm ngay sau khi bóc hộp bơm tiêm. Nếu khớp có dịch, cần phải hút ra trước khi tiến hành tiêm.

Thuốc sẽ bắt đầu có hiệu quả khi bệnh nhân đã tiêm đủ 3 lần (synvic) hoặc trong 5 tuần (hyalgan). Thuốc được cơ thể dung nạp khá tốt, một số ít trường hợp gặp phải phản ứng tại chỗ như đau, viêm, đau cơ, đau khớp và cảm giác mệt mỏi. Các triệu chứng này thường sẽ hết sau 2-3 ngày và thường chỉ xuất hiện ở lần tiêm đầu tiên.

Những người thuộc các nhóm sau đây cần thông báo với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của mình để giảm thiểu nguy cơ có thể xảy ra.

• Người có cơ địa nhạy cảm, dễ bị dị ứng hoặc có phản ứng dị ứng với thành phần trong thuốc Acid Hyaluronic.
• Người mắc các bệnh lý rối loạn hoặc các vấn đề sức khỏe khác.
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú chỉ nên dùng thuốc khi có chỉ định từ bác sĩ.
• Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Giá thuốc tiêm Acid Hyaluronic sẽ thay đổi tùy theo cơ sở y tế và loại biệt dược. Do đó, bệnh nhân nên đến các bệnh viện chuyên khoa để tiêm thuốc đúng liều và có mức giá hợp lý nhất.

Chữa thoái hóa khớp gối bằng Acid hyaluronic có tác dụng tích cực, đồng thời giúp ngăn ngừa các biến chứng. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể sử dụng loại thuốc này. Vì vậy, mọi người cần tham khảo ý kiến từ các cơ sở chuyên khoa uy tín để được tư vấn về liệu pháp điều trị thoái hóa khớp, đặc biệt là khớp gối. 

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, với nhiều năm kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, cũng như thực hiện các phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, hiện đã trở thành một trong những trung tâm y tế hàng đầu, có thể khám và điều trị nhiều bệnh lý chuyên sâu.  

Nếu mọi người đang gặp các dấu hiệu thoái hóa khớp, hãy đến Vinmec để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng. Các bác sĩ Nội Cơ xương khớp và Chấn thương chỉnh hình tại đây sẽ hội chẩn và sử dụng các phương pháp chẩn đoán hiện đại để đánh giá tình trạng bệnh và đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả.