Thuốc Hitavic được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần gồm Paracetamol và Tramadol. Thuốc được sử dụng để giảm đau cho các cơn đau từ trung bình tới nặng.
1. Thuốc Hitavic công dụng là gì?
Thuốc Hitavic có thành phần gồm 325mg Paracetamol và 37,5mg Tramadol. Trong đó, Paracetamol là chất chuyển hóa có thành phần hoạt tính của phenacetin, có khả năng giảm đau, hạ sốt. Đây là 1 loại thuốc giảm đau trung ương với cơ chế, vị trí tác động giảm đau chưa được xác định rõ. Thuốc này không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây xước, kích ứng hoặc chảy máu dạ dày.
Còn Tramadol cũng là 1 loại thuốc giảm đau trung ương khác. Cơ chế giảm đau của nó bao gồm: Liên kết chất gốc và chất chuyển hóa hoạt tính với thụ thể Mu-opioid receptor, ức chế nhẹ tái hấp thu của serotonin và norepinephrine. Thành phần này không gây giải phóng histamin nên không ảnh hưởng tới tần số tim, chức năng thất trái và ít gây ức chế hô hấp hơn so với morphin.
Khi đánh giá ở động vật, việc phối hợp Paracetamol và Tramadol cho thấy 2 thành phần này có tác dụng hợp lực.
Chống chỉ định sử dụng thuốc Hitavic với các trường hợp sau:
- Phụ nữ mang thai và cho con bú (do độ an toàn của thuốc với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa được nghiên cứu);
- Người có tiền sử nhạy cảm với Paracetamol, Tramadol, các thuốc Opioid hoặc thành phần khác của thuốc;
- Bệnh nhân ngộ độc cấp tính do thuốc ngủ, rượu, các thuốc giảm đau trung ương, thuốc hướng thần, thuốc Opioid, các chất ma túy;
- Người bệnh suy gan nặng, suy hô hấp nặng, nghiện Opioid hoặc chưa kiểm soát được bệnh động kinh.
2. Cách dùng và liều dùng thuốc Hitavic
Loại thuốc này được sử dụng bằng đường uống, nên uống thuốc cùng với 1 cốc nước đầy. Có thể uống thuốc vào bất kỳ lúc nào, không cần phụ thuộc vào bữa ăn. Người bệnh nên uống cả viên thuốc, không nên nhai hoặc nghiền viên thuốc. Nếu thuốc Hitavic gây khó chịu cho dạ dày thì bệnh nhân có thể uống thuốc sau ăn.
Liều dùng:
- Người trên 12 tuổi: Liều tối đa là 1 - 2 viên mỗi 4 - 6 giờ, không dùng quá 8 viên/ngày;
- Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa nghiên cứu về độ an toàn, hiệu quả của thuốc ở nhóm đối tượng này;
- Người già (trên 65 tuổi): Không có sự khác biệt về hiệu quả, độ an toàn so với nhóm người dùng trẻ tuổi hơn. Vì vậy, người bệnh dùng thuốc như liều bình thường.
Quá liều: Biểu hiện lâm sàng của việc dùng thuốc Hitavic quá liều có thể là triệu chứng của ngộ độc Paracetamol, Tramadol hoặc cả 2.
- Ngộ độc Paracetamol: Dùng Paracetamol liều rất cao có thể gây độc cho gan. Các triệu chứng có thể xảy ra sau khi gan bị tổn thương do Paracetamol gồm kích ứng đường tiêu hóa, buồn nôn, nôn ói, chán ăn, sắc da nhợt nhạt, khó chịu, toát mồ hôi,... Các triệu chứng nhiễm độc gan thường xuất hiện sau 48 - 72 giờ sau khi dùng thuốc;
- Ngộ độc Tramadol: Sử dụng Tramadol quá liều có thể gây suy hô hấp, co giật, hôn mê, ngừng tim, thậm chí là tử vong.
Nếu vô tình dùng thuốc Hitavic quá liều và xuất hiện các triệu chứng bất thường, người bệnh nên báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp xử trí kịp thời (tùy theo mức độ quá liều). Thông thường, đầu tiên bác sĩ cố gắng duy trì tình trạng thông khí và điều trị tích cực cho bệnh nhân. Tiếp theo, chống co giật bằng thuốc nhóm benzodiazepin hoặc nhóm barbiturat.
Khi quên 1 liều thuốc Hitavic, người bệnh nên uống thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần tới thời điểm dùng liều tiếp theo thì bạn nên bỏ qua liều đã quên, dùng liều kế tiếp theo đúng lịch trình dùng thuốc.
3. Tác dụng phụ của thuốc Hitavic
Khi sử dụng thuốc Hitavic, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:
- Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, co giật, mất thăng bằng, căng cơ, co cơ không tự chủ, ngẩn ngơ, dị cảm, rùng mình;
- Hệ tiêu hóa: Đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, nôn mửa, khô miệng, táo bón, tiêu chảy, phù lưỡi, phân đen do xuất huyết tiêu hóa;
- Tâm thần: Chán ăn, nhầm lẫn, lo lắng, kích thích, bồn chồn, mất ngủ, hay quên, trầm cảm, mất ý thức, lạm dụng thuốc, ảo giác, tâm trạng bất ổn, bất lực, ác mộng hoặc có những ý tưởng dị thường;
- Da và mô dưới da: Ngứa da, tăng tiết mồ hôi, phát ban;
- Tim mạch: Tăng huyết áp, tụt huyết áp, loạn nhịp tim, mạch nhanh, đánh trống ngực;
- Gan và mật: Bất thường các xét nghiệm về gan;
- Chuyển hóa và dinh dưỡng: Giảm cân;
- Rối loạn tai và tiền đình: Ù tai;
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc Hitavic
Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Hitavic:
- Thận trọng khi dùng Tramadol đồng thời với các thuốc TCA (hợp chất 3 vòng), SSRI (ức chế tái hấp thu serotonin), các Opioid, IMAO, thuốc làm giảm ngưỡng co giật, thuốc an thần vì có nguy cơ gây co giật;
- Thận trọng khi dùng thuốc Hitavic ở người bệnh động kinh, có tiền sử co giật hoặc có nguy cơ co giật;
- Thuốc Hitavic có thể gây suy hô hấp ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ suy hô hấp;
- Thận trọng khi sử dụng Hitavic đồng thời với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương như rượu, thuốc tê, thuốc mê, Opioid, thuốc ngủ và thuốc an thần;
- Thận trọng khi sử dụng thuốc Hitavic ở bệnh nhân bị chấn thương đầu hoặc tăng áp lực nội sọ, nên theo dõi tâm thần cho người bệnh;
- Thận trọng khi dùng thuốc Hitavic ở người bệnh nghiện thuốc phiện vì có thể dẫn đến tái nghiện;
- Thận trọng khi dùng thuốc Hitavic ở người bệnh nghiện rượu mãn tính vì có nguy cơ gây độc cho gan;
- Sử dụng Naloxon trong xử trí quá liều Tramadol có thể làm tăng nguy cơ co giật;
- Với bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút nên dùng thuốc Hitavic với liều không quá 2 viên mỗi 12 giờ;
- Thận trọng khi sử dụng thuốc Hitavic ở bệnh nhân suy gan nặng;
- Không nên dùng thuốc Hitavic quá liều được chỉ định;
- Không dùng thuốc Hitavic cùng với các thuốc khác có chứa Paracetamol hay Tramadol;
- Hết sức thận trọng, chỉ sử dụng khi đã cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng thuốc Hitavic ở phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú;
- Thuốc Hitavic gây lơ mơ, khó tập trung, ảo giác nên không sử dụng cho người thường xuyên lái xe, vận hành máy móc;
- Giảm liều thuốc Hitavic ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận hoặc khi phối hợp với thuốc ức chế thần kinh trung ương;
- Thận trọng khi dùng thuốc Hitavic ở người bệnh có tiền sử lệ thuộc Opioid. Tramadol có tiềm năng gây nghiện kiểu morphin, khiến người bệnh thèm thuốc và tăng liều do nhờn thuốc. Do đó, không nên dùng thuốc kéo dài, khi cần dừng thuốc nên giảm liều từ từ;
- Bác sĩ nên cảnh báo bệnh nhân về các triệu chứng của phản ứng trên da trầm trọng liên quan tới Paracetamol như hội chứng Lyell, hội chứng Stevens-Johnson hay hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.
5. Tương tác thuốc Hitavic
Một số tương tác thuốc của Hitavic gồm:
- Sử dụng thuốc Hitavic đồng thời với các thuốc ức chế MAO hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ (bao gồm chứng co giật và hội chứng serotonin);
- Sử dụng đồng thời Tramadol (thành phần chính của thuốc Hitavic) với Carbamazepine làm tăng chuyển hóa Tramadol. Như vậy, tác dụng giảm đau của Tramadol trong thuốc có thể bị suy giảm đối với những bệnh nhân sử dụng Carbamazepine;
- Tramadol được chuyển hóa thành M1 bằng CYP2D6. Sử dụng Tramadol đồng thời với quinidin sẽ làm giảm chuyển hóa, tăng hàm lượng Tramadol;
- Theo nguyên tắc y tế, nên định kỳ đánh giá thời gian đông máu ngoại lai khi sử dụng đồng thời thuốc Hitavic với các chất thuộc nhóm warfarin do ghi nhận có tình trạng INR tăng ở một số bệnh nhân;
- Sử dụng đồng thời thuốc Hitavic với các chất ức chế YP2D6 như amitriptyline, fluoxetine, paroxetine có thể dẫn tới hạn chế chuyển hóa Tramadol.
Khi được chỉ định sử dụng thuốc Hitavic, người bệnh nên liệt kê các loại thuốc, thực phẩm chức năng mình đang sử dụng để theo dõi, đề phòng nguy cơ tương tác thuốc. Đồng thời, người bệnh nên tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình dùng thuốc để nâng cao hiệu quả điều trị giảm đau, tránh được các biến chứng nguy hiểm.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
