I. GIỚI THIỆU CHUNG
Năm 2024, VMTC tiếp tục triển khai chương trình Quản lý Suy tim theo khuyến cáo của American College of Cardiology (ACC) với mục tiêu chuẩn hóa thực hành lâm sàng, tăng cường quản lý liên tục cho người bệnh suy tim từ cấp cứu – nội trú – ngoại trú, đồng thời giảm tái nhập viện và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
II. KẾT QUẢ
- Các chỉ số tự theo dõi tại TTTM
STT | Các chỉ số kết quả của chương trình | 2024Q1 | 2024Q2 | 2024Q3 | 2024Q4 |
| 1 | Tỉ lệ bệnh nhân có chẩn đoán suy tim nhập viện | 14.8% (19/128) | 7.7% (13/168) | 10.2 (13/127) | 9% (11/121) |
| 2 | Tỉ lệ bệnh nhân suy tim tái nhập viện trong vòng 30 ngày (do mọi nguyên nhân) | 0% | 0% | 0% | 0% |
| 3 | Tỉ lệ bệnh nhân suy tim tái nhập viện trong vòng 30 ngày do suy tim | 0% | 0% | 0% | 0% |
| 4 | Tỉ lệ tử vong nội viện của bệnh nhân suy tim | 0% | 0% | 0% | 0% |
| 5 | Tỉ lệ bệnh nhân suy tim xuất viện trong quý và tử vong trong vòng 30 ngày sau xuất viện | 8.3% (1/12) | 0% | 0% | 0% |
- Tỷ lệ nhập viện do suy tim duy trì ở mức thấp và ổn định.
- Không ghi nhận trường hợp tái nhập viện 30 ngày hoặc tử vong nội viện trong cả năm.
- Chỉ có 01 ca tử vong trong vòng 30 ngày sau xuất viện vào quý 1. Cho thấy hiệu quả kiểm soát nội trú rất tốt, tuân thủ điều trị cao và quản lý sau ra viện được cải thiện.
2. Áp dụng Bộ chỉ định suy tim tại Nội trú Tim mạch
- Tỷ lệ tuân thủ tăng mạnh từ 43% (2022Q2) lên 100% từ 2022Q3, cho thấy việc chuẩn hóa quy trình và đào tạo ban đầu mang lại hiệu quả nhanh.
- Từ 2022Q3 đến 2024Q3, tỷ lệ tuân thủ duy trì 95–100%, chỉ dao động nhẹ trong hai quý 2023Q3 (93%) và 2023Q4 (94%).
- Việc duy trì mức trên 95% cho thấy quy trình đã được tích hợp tốt vào thực hành thường quy của điều dưỡng và bác sĩ nội trú tim mạch.
3. Áp dụng Bộ chỉ định Suy tim tại Cấp cứu
- Tỷ lệ tuân thủ tăng từ 40% (2022Q2) lên 100% từ 2022Q3, cho thấy chương trình đào tạo – nhắc nhở tại khoa Cấp cứu được triển khai hiệu quả.
- Từ 2022Q3 đến 2024Q4, tỷ lệ tuân thủ duy trì 100% liên tục, không có sự giảm sút.
- Điều này thể hiện sự phối hợp tốt trong tiếp nhận – đánh giá – xử trí ban đầu các trường hợp suy tim, đặc biệt quan trọng tại khoa Cấp cứu. Duy trì 100% trong hơn 2 năm cho thấy quy trình đã trở thành thói quen thực hành, giúp nhận diện sớm suy tim và quyết định điều trị/nhập viện chính xác hơn.
4. Chương trình suy tim ngoại trú
STT | Chỉ số | 2023/05-2023/06 | 2023Q3 | 2023Q4 | 2024Q1 | 2024Q2 | 2024Q3 | 2024Q4 |
| 1 | Số lượt khám ngoại trú có chẩn đoán suy tim | 87 lượt | 113 lượt | 133 | 116 | 165 | 118 | 159 |
| 2 | Tỷ lệ thực hiện đánh giá order set | 19/87 (21%) | 55/113(48.6%) | 95 (71.4%) | 81/116 (70%) | 130/165 | 102/118 | 137/159 |
| 3 | Tỉ lệ lượt bệnh nhân được tư vấn suy tim trực tiếp tại phòng khám | 30/87 (34%) | 24/113 (21%) | 77 (57.8%) | 54 | 95/165 | 54/118 | 11/159 (6.9%) |
| 4 | Tỷ lệ BN suy tim ngoại trú nhập viện do suy tim trong vòng 30 ngày | 1/87 (3%) | 0% | 0% | 1/116 | 0/165 | 0/118 | 0/159 |
| 5 | Tỷ lệ bệnh nhân suy tim ngoại trú thực hiện đánh giá PROM suy tim trong thời gian thăm khám | 42/87 (48%) | 73/113 (64%) | 119/133 (89.4%) | 95/116 | 132/165 | 96/118 | 130/159 (82%) |
| 6 | Tỷ lệ bệnh nhân suy tim ngoại trú được gọi điện tư vấn GDSK trong vòng 5 ngày sau khám | 12/87 (13.7%) | 25/113 (22%) | 27/133 (20.3%) | 19/116 | 32/165 (19%) | 37/118 (31%) | 20/159 (13%) |
- Lượt bệnh nhân ngoại trú tăng đáng kể từ Q1 → Q4/2024 (116 → 159 lượt).
- Tỷ lệ thực hiện order set tăng mạnh và duy trì mức cao từ Q2–Q4/2024 (78% → 87% → 86%), cho thấy sự chuẩn hóa trong đánh giá ban đầu.
- PROM duy trì trên 80% cho thấy chương trình theo dõi chất lượng sống được triển khai hiệu quả.
- Tỷ lệ nhập viện 30 ngày do suy tim gần như bằng 0 → chứng tỏ hiệu quả quản lý ngoại trú.
- Tư vấn giáo dục sức khỏe và gọi điện sau khám tăng ở Q2 & Q4, góp phần cải thiện tuân thủ điều trị.
- Tỷ lệ tư vấn trực tiếp giảm mạnh ở Q4 cần được xem xét và điều chỉnh.
III. KẾT LUẬN
Trong năm 2024, chương trình Quản lý Suy tim tại VMTC đã đạt nhiều kết quả tích cực. Bệnh viện không ghi nhận trường hợp tái nhập viện trong 30 ngày hay tử vong nội viện ở nhóm bệnh nhân suy tim điều trị nội trú, và tỷ lệ tử vong sau xuất viện cũng rất thấp, chỉ ghi nhận một trường hợp duy nhất trong quý I.
Ở khối ngoại trú, việc áp dụng order set suy tim được cải thiện rõ rệt và duy trì ở mức cao, đạt 86–87% vào cuối năm, đồng thời tỷ lệ nhập viện lại trong 30 ngày do suy tim gần như bằng 0, thể hiện hiệu quả trong quản lý liên tục. Bên cạnh đó, PROM được thực hiện ổn định với tỷ lệ trên 80%, góp phần theo dõi sát tình trạng người bệnh và nâng cao chất lượng chăm sóc.
Những kết quả đạt được trong năm 2024 phản ánh nỗ lực không ngừng của đội ngũ y bác sĩ trong việc chuẩn hóa quy trình chăm sóc và nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh suy tim. Với định hướng tiếp tục hoàn thiện mô hình chăm sóc toàn diện, lấy người bệnh làm trung tâm và dựa trên khuyến cáo quốc tế, chương trình sẽ tiếp tục được mở rộng và nâng cao hiệu quả trong năm 2025.
Bệnh viện cam kết duy trì chất lượng, tăng cường phối hợp liên chuyên khoa và ứng dụng các công cụ theo dõi hiện đại để mang lại kết quả điều trị tốt nhất cho người bệnh suy tim. Chúng tôi trân trọng cảm ơn sự hợp tác của người bệnh và sự đóng góp của toàn thể nhân viên y tế trong hành trình cải thiện chất lượng chăm sóc tim mạch.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
