Hội chứng ống khuỷu tay và hội chứng ống cổ tay thường sẽ gây ra các cơn đau kéo dài từ xương sống xuống các ngón tay. Tuy vậy chúng lại bắt nguồn từ các dây thần kinh khác nhau và trên thực tế cũng có khác biệt về ngón tay bị đau. Do đó việc chẩn đoán bệnh một cách chính xác là điều rất quan trọng để có kế hoạch phục hồi thích hợp.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Những cơn đau xảy ra ở phần xương cười
Dây thần kinh trụ (ulnar nerve) là dây thần kinh chạy từ cột sống qua cánh tay, đi qua vùng cùi chỏ và kéo dài đến ngón út và ngón áp út, đóng vai trò quan trọng trong việc điều khiển cảm giác, vận động của bàn tay. Khi dây thần kinh trụ bị chèn ép hoặc tổn thương, người bệnh có thể cảm thấy đau, tê rần hoặc yếu cơ, đặc biệt ở ngón út và ngón áp út.
Tình trạng này thường xảy ra ở vùng cùi chỏ hoặc cổ tay - nơi dây thần kinh trụ dễ bị áp lực. Trong một số trường hợp, tổn thương kéo dài có thể làm giảm khả năng cầm nắm hoặc gây khó khăn trong các hoạt động hàng ngày. Nếu có triệu chứng kéo dài, việc thăm khám và điều trị sớm là rất cần thiết để phục hồi chức năng và ngăn ngừa biến chứng.
Vấn đề này được các chuyên gia y tế gọi là Hội chứng ống khuỷu tay (Hội chứng đường hầm xương trụ). Tuy vậy, hội chứng này lại thường có xu hướng bị nhầm lẫn với các vấn đề về dây thần kinh và khuỷu tay khác như hội chứng ống cổ tay, dẫn đến việc chẩn đoán hoặc điều trị không đạt được kết quả tốt nhất. Chính vì vậy, việc phân biệt hội chứng ống khuỷu tay và hội chứng ống cổ tay là điều rất cần thiết.
2. Nguyên nhân và triệu chứng dẫn tới hội chứng ống khuỷu tay
Thông thường, ở mặt trong của khuỷu tay mỗi người sẽ có dây thần kinh trụ đi qua “đường hầm khuỷu tay” được tạo thành từ xương, dây chằng và cơ. Khi đường hầm khuỷu tay bị viêm hoặc sưng sẽ tạo nên áp lực kéo dài lên dây thần kinh trụ, gây ra các cơn đau khớp ngón tay dai dẳng hết sức khó chịu, thường gọi là hội chứng ống khuỷu tay hoặc hội chứng đường hầm xương trụ. Triệu chứng phổ biến thường gặp là cảm giác ngứa ran, đau nhức, tê hoặc bị yếu ở ngón tay đeo nhẫn với ngón út.
Cho đến thời điểm hiện tại, chưa thể xác định được nguyên nhân cụ thể dẫn tới hội chứng ống khuỷu tay. Tuy vậy, theo các chuyên gia y tế, có nhiều yếu tố làm gia tăng nguy cơ bị hội chứng đường hầm xương trụ, điển hình như:
- Tái phát tình trạng sưng khuỷu tay.
- Viêm khớp dẫn đến gai xương khuỷu tay.
- Lái xe tải đường dài khiến cho khuỷu tay thường xuyên phải uốn cong.
- Có những hoạt động hoặc thói quen cần uốn cong khuỷu tay kéo dài, diễn ra thường xuyên.
- Dây thần kinh trụ thiếu ổn định, dễ bị bật ra mỗi khi uốn cong khuỷu tay rồi duỗi thẳng tay sau đó.
- Người đang phải điều trị bệnh tiểu đường, khiến cho các dây thần kinh dễ bị chèn ép.
3. Phân biệt hội chứng ống khuỷu với và hội chứng ống cổ tay
Theo các chuyên gia y tế, hội chứng ống khuỷu tay là vấn đề về dây thần kinh trụ, còn hội chứng ống cổ tay liên quan đến dây thần kinh giữa. Đây là khác biệt cụ thể nhất và người bị đau cũng có thể phần nào cảm nhận được thông qua các cơn đau giữa những ngón tay.
Nếu có cảm giác tê rần, ngứa ngáy hoặc bị đau khớp ngón tay út hoặc ngón áp út thì bác sĩ có thể chẩn đoán là hội chứng ống khuỷu tay. Còn nếu bị đau ở những ngón lớn hơn như ngón cái, ngón trỏ hoặc ngón giữa thì khả năng cao là hội chứng ống cổ tay.
Tuy vậy, hội chứng ống cổ tay cũng có thể gây đau ở ngón áp út, do đó một vài trường hợp có khả năng chẩn đoán bị sai. Một sai lầm phổ biến khác khi chưa tiến hành chẩn đoán để nhận được kết quả cụ thể là xem bất kỳ cơn đau nào ở khuỷu tay cũng là hội chứng ống khuỷu tay.
Thực tế, việc đau khớp khuỷu tay thường là dấu hiệu của viêm khớp hoặc do thói quen chơi các môn thể thao vận động mạnh ở phần khuỷu tay như quần vợt, đánh golf. Rất hiếm khi hội chứng ống khuỷu tay có thể gây ra các cơn đau ở phần khuỷu tay.
Hiện nay, một trong những cách giúp bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác đó là nhờ khảo sát dẫn truyền thần kinh. Khi thực hiện quá trình này, dây thần kinh sẽ được kích thích bằng một xung điện nhỏ, tạo ra bởi điện cực dán lên da. Bác sĩ dựa vào đó để đo xem liệu có bất kỳ sự thiếu hụt nào hay không.
Ngoài ra bác sĩ cũng thường gợi ý thêm một số xét nghiệm chẩn đoán thông thường khác như chụp cộng hưởng từ hoặc siêu âm.
4. Những lựa chọn điều trị phù hợp đối với cả hai hội chứng
Hội chứng ống khuỷu tay và hội chứng ống cổ tay đều sẽ gây ra các cơn đau nhức lên phần ngón tay, do đó nếu trong trường hợp bị nhẹ, người bệnh có thể được bác sĩ khuyến khích sử dụng nẹp khuỷu tay và các loại ghế có gắn đệm ở hai phần tay vịn. Ngoài ra nên giảm bớt những hoạt động đòi hỏi dồn lực cho các ngón tay bị ảnh hưởng.
Những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể khiến người bệnh bị suy giảm thể chất, bác sĩ thường sẽ đề nghị tiến hành phẫu thuật, sau đó lên kế hoạch vật lý trị liệu phục hồi chức năng. Điều quan trọng vẫn là chẩn đoán chính xác để đảm bảo việc điều trị diễn ra thuận lợi.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
