Xử trí thành công polyp đại tràng tái phát phức tạp tại Vinmec Hạ Long

☰ Mục lục

Trước nguy cơ thủng đường tiêu hóa do polyp đại tràng tái phát phức tạp trên nền xơ dính nặng sau phẫu thuật trước đó, nữ bệnh nhân 45 tuổi đã được các bác sĩ Vinmec Hạ Long điều trị thành công bằng sự kết hợp giữa nội soi tiêu hóa và phẫu thuật nội soi ổ bụng. Ca điều trị hoàn thành trong 30 phút, người bệnh phục hồi tốt và được xuất viện chỉ sau một ngày theo dõi.

Polyp đại tràng tái phát trên nền phẫu thuật cũ

Khoảng một năm trước, chị Lan Anh (45 tuổi, Quảng Ninh) đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ một khối polyp lớn ở đại tràng phải. Tuy nhiên, trong đợt tái khám gần đây tại Vinmec Hạ Long, các bác sĩ ghi nhận tổn thương tái phát đúng tại vị trí từng được phẫu thuật trước đó - một diễn biến không hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng nếu không được xử trí đúng cách.

Kết quả đánh giá cho thấy chân polyp xâm lấn sâu vào thành đại tràng, đi kèm tình trạng xơ dính phức tạp. Đặc biệt, tại khu vực tổn thương vẫn còn nhiều clip kim loại từ lần can thiệp trước, làm thay đổi cấu trúc giải phẫu, khiến mô xung quanh bị xơ cứng và mất các mặt phẳng bóc tách tự nhiên.

Nguy cơ thủng đại tràng khi can thiệp không chính xác

Theo các bác sĩ, đây là một trong những trường hợp thách thức nhất trong điều trị polyp đại tràng tái phát do nguy cơ thủng đại tràng luôn hiện diện trong quá trình can thiệp. Nếu xử trí không thích hợp, người bệnh có thể gặp phải những biến chứng nghiêm trọng như viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng hoặc phải cắt bỏ một đoạn đại tràng rộng.

Ca bệnh đặt ê-kíp điều trị trước một "bài toán kép": vừa phải loại bỏ hoàn toàn tổn thương tái phát, vừa cần bảo tồn tối đa đại tràng và giảm thiểu nguy cơ thủng đường tiêu hóa trên nền mô xơ dính phức tạp.

Nếu tiếp tục thực hiện bóc tách bằng nội soi đại tràng thông thường, tác động từ dao điện có thể gây tổn thương thành đại tràng vốn đã bị xơ hóa sau cuộc phẫu thuật trước đó. Trong khi đó, phương án cắt đoạn đại tràng theo cách truyền thống dù có khả năng xử lý triệt để nhưng đi kèm mức độ xâm lấn cao hơn, đau nhiều hơn và kéo dài thời gian hồi phục của người bệnh.

Kỹ thuật phối hợp nội soi tiêu hóa và phẫu thuật nội soi ổ bụng

Trước thách thức ngoại khoa phức tạp này, TTƯT.BSCKII Phạm Việt Hùng, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa Vinmec Hạ Long cùng ê-kíp đa chuyên khoa đã hội chẩn và thống nhất triển khai phương án can thiệp phối hợp đồng thời giữa nội soi tiêu hóa và phẫu thuật nội soi ổ bụng ngay trong cùng một thì phẫu thuật.

Quy trình can thiệp kết hợp hai chuyên khoa

Đây là kỹ thuật yêu cầu sự phối hợp nhịp nhàng và chặt chẽ giữa hai ê-kíp can thiệp bên trong và bên ngoài lòng đại tràng, nhằm vừa bảo đảm loại bỏ tổn thương hiệu quả, vừa kiểm soát tối đa nguy cơ biến chứng.

Từ bên trong lòng đại tràng, BSCKII Đồng Xuân Hà cùng ê-kíp nội soi tiêu hóa sử dụng hệ thống nội soi độ phân giải cao để tiếp cận chính xác vị trí chân polyp tái phát, xác định ranh giới tổn thương và cung cấp hình ảnh trực tiếp theo thời gian thực.

Đồng thời từ phía ngoài ổ bụng, TTƯT.BSCKII Phạm Việt Hùng cùng ê-kíp ngoại khoa thực hiện phẫu thuật nội soi thông qua các đường rạch siêu nhỏ trên thành bụng. Dưới sự hỗ trợ liên tục của hình ảnh nội soi từ bên trong đại tràng, các bác sĩ dùng dụng cụ cắt nối tự động để triển khai kỹ thuật cắt hình chêm chính xác phần đại tràng chứa tổn thương.

Ngay sau khi loại bỏ tổn thương, ê-kíp tiếp tục nội soi đánh giá toàn bộ vùng can thiệp nhằm kiểm tra nguy cơ chảy máu, rò rỉ hoặc hẹp lòng đại tràng. Kết quả cho thấy lòng ruột thông thoáng, không ghi nhận dấu hiệu rò thủng và không còn tổn thương sót lại.

Kết quả điều trị và ưu điểm của phương pháp

Toàn bộ quá trình phối hợp giữa hai kỹ thuật chuyên sâu được hoàn thành trong khoảng 30 phút - khoảng thời gian được đánh giá là rất ngắn đối với một ca bệnh tái phát có mức độ xơ dính cao và nguy cơ thủng đại tràng cao.

Sau can thiệp, nhờ áp dụng mô hình ERAS (chương trình tối ưu hóa hồi phục sớm sau phẫu thuật), bệnh nhân có thể ăn uống, đi lại và sinh hoạt trở lại ngay trong ngày, đồng thời được xuất viện chỉ sau một ngày điều trị với tình trạng sức khỏe ổn định.

Theo các chuyên gia tiêu hóa, việc kết hợp đồng thời giữa nội soi tiêu hóa và phẫu thuật nội soi ổ bụng hiện được xem là xu hướng điều trị tiên tiến đối với các tổn thương tiêu hóa phức tạp, đặc biệt ở những trường hợp polyp đại tràng tái phát trên nền xơ dính sau các can thiệp trước đó. So với cắt đoạn đại tràng truyền thống, phương pháp này mang lại những ưu điểm rõ ràng:

• Nâng cao độ chính xác trong xử trí tổn thương nhờ hình ảnh nội soi thời gian thực
• Giảm mức độ xâm lấn, ít đau hơn sau phẫu thuật
• Hạn chế nguy cơ phải cắt đoạn đại tràng rộng
• Rút ngắn đáng kể thời gian phục hồi và nằm viện

Vì sao chọn Vinmec Hạ Long điều trị polyp đại tràng?

Là đơn vị chú trọng triển khai các kỹ thuật ít xâm lấn trong điều trị bệnh lý tiêu hóa phức tạp, Vinmec Hạ Long hiện làm chủ nhiều kỹ thuật chuyên sâu như nội soi can thiệp, phẫu thuật Robot, Laser, cắt u dạ dày - đại trực tràng, cắt gan, nút mạch điều trị ung thư gan hay tán sỏi mật qua da. Không chỉ gia tăng cơ hội điều trị cho nhiều ca bệnh khó, các kỹ thuật này còn góp phần giảm xâm lấn, giảm đau, hạn chế biến chứng và rút ngắn đáng kể thời gian phục hồi của người bệnh.

Với thế mạnh chuyên môn cùng hệ thống điều trị toàn diện, đầu năm 2026, Vinmec Hạ Long là một trong 7 bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec được Global Hospital Rating xếp hạng bệnh viện chuẩn quốc tế 4 sao.

Câu hỏi thường gặp về polyp đại tràng tái phát

Polyp đại tràng tái phát có nguy hiểm không?

Polyp đại tràng tái phát có thể nguy hiểm hơn lần phát hiện đầu tiên vì tổn thương thường đi kèm xơ dính, xâm lấn sâu hơn và khó can thiệp hơn. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, polyp tái phát có nguy cơ tiến triển thành ung thư đại tràng.

Khi nào cần tầm soát lại sau cắt polyp đại tràng?

Theo khuyến cáo, người bệnh nên nội soi đại tràng kiểm tra lại sau 3-6 tháng nếu polyp có kích thước lớn hoặc đặc điểm phức tạp, và định kỳ mỗi 1-3 năm tùy mức độ nguy cơ. Tái khám đúng lịch giúp phát hiện sớm polyp tái phát, tăng cơ hội điều trị triệt để với ít xâm lấn nhất.

Dấu hiệu nào cảnh báo polyp đại tràng tái phát?

Polyp đại tràng thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Một số dấu hiệu cần chú ý bao gồm: đi ngoài ra máu hoặc phân đen, đau bụng âm ỉ, rối loạn tiêu hóa kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân. Khi có bất kỳ dấu hiệu nào trên, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được nội soi đại tràng kiểm tra.

Phương pháp phối hợp nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng có chi phí cao không?

Chi phí điều trị phụ thuộc vào mức độ phức tạp của ca bệnh và phác đồ cụ thể. Mặc dù đây là kỹ thuật chuyên sâu, phương pháp này giúp giảm tổng chi phí điều trị nhờ rút ngắn thời gian nằm viện và hạn chế biến chứng sau mổ. Người bệnh có thể liên hệ Trung tâm Tiêu hóa Vinmec Hạ Long để được tư vấn chi tiết.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.